Перелом проксимального отдела Большой Берцовой кости у ребёнка 3,5 года

[MustafaA]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Пишу с огромной просьбой подтвердить правильность тактики лечения и диагноза у моей дочки. Рассказываю нашу историю. 25 Мая дочка (3,5 года) прыгала на батуте, куда впоследствии забрался ещё и ребёнок 10 лет. Как итог, этот большой ребёнок нечаянно приземлился в прыжке на левую ножку моей дочки. сразу же поехали в травмпункт. По результатам осмотра: нога не опухла, гематом нет, синяков тоже, есть ограниченность движения и сильная боль при любой попытке пошевелить ножкой. Отправили на рентген: по результатам рентгена: перелом проксимального отдела большой берцовой кости без смещения. Наложили гипс от половины бедра до ступни но только на внутреннюю часть ноги. 27 Мая мы отправились на приём к детскому травматологу , переделали лангету, наложив ещё и на всю стопу. И отправили ходить до конца недели - в пятницу контрольный рентген, и дочке накладывают гипс ещё на переднюю часть ножки.
И вот мы уже 3 недели в гипсе , Нога не была опухшей с первых дней, опухшая, болей в ноге после наложения гипса не было, пальчиками ребёнок шевелит, активно ползает по дому по-пластунски и на попе. Гипс снимать 3 Июля . Но несмотря на все успокоения доктора, меня мучат вопросы и беспокойства.
- Пожалуйста, подскажите, действительно ли нет смещения, правильна ли тактика лечения и может 3 Июля это слишком долгий срок для такого перелома и такого маленького ребёнка .
- - что нужно делать или не делать, чтобы кости не сместились в гипсе (начиталась ужасов в интернете о том, что перелом без смещения через некоторое время смещался) - если говорить о нашей ситуации есть ли вероятность смещения в гипсе? Если да, то будет ли меняться тактика лечения и на какую?
- каков прогноз на полное выздоровление коленного сустава? Оно будет работать в полном объёме?
- как скажется эта травма на рост ножек? Не проходит ли наш перелом по зоне роста? Или обычно организм ребёнка адаптируется и проблем не возникает с реабилитацией после такого рода травм?
Снимки все прикладываю по датам: 25 Мая, 27 Мая и 31 Мая

Очень жду вашего ответа .

[doctor101]

Стабильный,без смещения перелом.Заживет.
Будете вычитывать интернет,попадете к психиатру.

[MustafaA]

Сообщение от doctor101

Стабильный,без смещения перелом.Заживет.
Будете вычитывать интернет,попадете к психиатру.

Спасибо вам большое за ответ!
Да, по поводу связи «интернет - психиатр” вы совершенно правы! Особенно для мам!
Позволю себе ещё уточнить несколько моментов:
- после снятия гипса и прохождения реабилитация будут ли на 100 процентов восстановлены полноценные функции ноги? Не будет ли у дочки хромоты/ одна нога короче или длиннее другой ?

- нужна ли после снятия гипса реабилитация ? Электрофорез/магнит /массажи/ЛФК - что посоветуете?

- к чему готовиться после снятия гипса: ребёнок побежит сразу или будет беречь ножку и поначалу хромать? Если будет хромать , что примерно сколько по времени после снятия гипса?

Прошу извинения за глупые , на ваш взгляд вопросы, но когда дело касается здоровья любимого ребёнка - важно всё !
Очень буду ждать вашего ответа!

[doctorSergei]

вот снимут гипс, и всё сразу станет понятно. вопросы действительно не имеют смысла. а последний - вообще субъективен на 146%.(не надо "параноить")

[MustafaA]

Сообщение от doctorSergei

вот снимут гипс, и всё сразу станет понятно. вопросы действительно не имеют смысла. а последний - вообще субъективен на 146%.(не надо "параноить")

Сергей Владимирович, спасибо вам большое за ответ!
Да, понимаю, что все станет понятным , когда снимут гипс, но ожидание мучительно , потому масса вопросов , на которые бы хотелось получить профессиональные ответы.
В вашей практике , наверняка было множество деток с такими переломами , поэтому буду благодарна , если прокомментируете более детально прогноз по восстановлению полноценной функции ножки по нашим снимкам , которые я прикрепила в своём первом сообщении. Если Вы и хне видите , готова прикрепить ещё раз.

P.S. я очень стараюсь не параноить, просто очень хочется знать, что все будет хорошо и дочка как и прежде будет бегать и прыгать без неудобств ..

Очень буду ждать вашего ответа.

[doctorSergei]

ответы лежат в области статистики. как общей, так и персональной.
если вам будет проще, то за этот год(с января по май) у меня было 7 пациентов с такой же травмой(стабильный перелом диафиза без смещения с индивидуальными нюансами) в возрасте от 2 до 13 лет. сейчас ни у кого из них жалоб нет, все живут своей обычной привычной жизнью. обычную активность восстановили.

[MustafaA]

Сообщение от doctorSergei

ответы лежат в области статистики. как общей, так и персональной.
если вам будет проще, то за этот год(с января по май) у меня было 7 пациентов с такой же травмой(стабильный перелом диафиза без смещения с индивидуальными нюансами) в возрасте от 2 до 13 лет. сейчас ни у кого из них жалоб нет, все живут своей обычной привычной жизнью. обычную активность восстановили.

Сергей Владимирович, большое вам спасибо за такой обнадеживающий ответ! Ваша персональная Статистика вселяет надежду на самый благоприятный исход для нашего случая!

Ещё раз огромное вам спасибо!!!

[alex2006mobile]

Сообщение от MustafaA

- нужна ли после снятия гипса реабилитация ? Электрофорез/магнит /массажи/ЛФК - что посоветуете?

Ничего не надо.

Сообщение от MustafaA

- к чему готовиться после снятия гипса: ребёнок побежит сразу

Ни к чему готовиться не надо, практичнее жить сегодняшним днем. Снимут - постепенно вернется к обычному двигательному режиму. Сколько это займет в конкретном случае - будет видно. Через месяц после травмы можно будет нагружать ногу без опасений.

[MustafaA]

Сообщение от MustafaA

Сергей Владимирович, большое вам спасибо за такой обнадеживающий ответ! Ваша персональная Статистика вселяет надежду на самый благоприятный исход для нашего случая!

Ещё раз огромное вам спасибо!!!

Добрый день, уважаемые доктора!
Снова обращаюсь к вам за вашими профессиональными рекомендациями и советами.
Дочке 2 Июля сняли гипс (как рассказывала выше в этой теме - был закрытый перелом большой берцовой кости верхней трети- все снимки прилагала в первом сообщении). Последний снимок после снятия гипса приложить не могу - он остался у доктора, но на снимке доктор сказал уже сросшийся перелом. Я тоже смотрела - не видно даже где косточка была повреждена))
Так вот гипс нам сняли , а наступать на ножку дочка никак не хочет, а меж тем после снятия гипса прошло уже 3 дня. Ногу сгибает в колене отлично , активно ей двигает: вращает ступней , шевелит пальцами, поднимает туда-сюда, отталкивается свободно ступнями от стенки (сама подъезжает на попе к стене и отталкивается), может даже сесть практически по-турецки. Ночью спит спокойно, на боль за три дня ни разу не пожаловалась , но как только мы дочку вертикализируем, малышка плачет, не хочет опускать ножку вниз, не хочет даже без нагрузки приложить ступню к полу в вертикальном положении(((
На вопросы почему не хочет постоять на ножках, сначала сказала , что боится , что ножка сломается снова , а потом и вовсе сказала, что ей больно.
Пожалуйста , подскажите ,как правильно разработать ножку после такого перелома, нужно просить , чтобы нам назначили физиотерапию/массаж? Доктор не назначил ничего - сказал , что реабилитируется сама. Но предупредил сразу , что пойдём мы не раньше , чем через полторы , а то и 2 недели.
Пожалуйста , дайте свои рекомендации и советы ! Буду очень ждать ваши ответы !
Заранее огромное вам спасибо!

[alex2006mobile]

Сообщение от MustafaA

? Доктор не назначил ничего - сказал , что реабилитируется сама. Но предупредил сразу , что пойдём мы не раньше , чем через полторы , а то и 2 недели.

Ответы на все вопросы Вы сами же и приводите.

[doctorSergei]

вот тут действительно нечего реабилитировать. как только забудется травматический эпизод, начнет ходить и т.п.
сроки зависят от темперамента.

[MustafaA]

Добрый день, уважаемые доктора! Пишу вам с продолжением нашей истории про перелом, по которому вы консультировали выше. 2 Июля нам дочке сняли гипс с ноги. Сделали контрольный рентген, по которому доктор сказал, что все отлично срослось и иммобилизацию можно закончить (напомню в гипсе дочка была 5 недель и 4 дня - перелом проксимального отдела большой берцовой кости). Доктор предупредил, что ребёнок сразу не пойдёт будет щадить ногу и бояться. Так и случилось - дочка решилась встать на ногу лишь через 2 недели (14 Июля) и немного пройтись за ручки. Хромота сначала была очень сильной, но за 2 недели активных домашних тренировок и массажа ходьба выравнивалась. Но вот что беспокоит сейчас: нога у дочки не болит (как и не болела ни одного дня после снятия гипса) , может даже прыгать, Встаёт на мысочки, ходит спокойно на пяточках и на мысочках. НО все равно слегка прихрамывает при обычной ходьбе и беге. Наступая на повреждённую ножку, подгибает пальчики и как бы в приступает на внешнюю часть стопы. И когда переносит нагрузку с повреждённой ноги на здоровую, не сгибает повреждённую ногу в пальчиках, как нужно при естественных движениях в ходьбе. Прошло уже 4 недели, как начала ходить после снятия гипса. Очень переживаю. Подскажите, с чем это может быть связано? Показывали ребёнка 2 другим ортопедам -травматологам - все разводят руками и говорят, что это возможно привычная походка из-за долгой иммболилизации и ещё потому что ребёнок помнит момент травматизации и таким образом бережёт ножку. Подскажите Выровняется ли походка? Что для этого нужно делать? Сколько длится реабилитация после перелома? Переживаю до слез за малышку! Буду очень благодарна за ваш ответ!