Дисплазия правого ТС

[Sveta720]

Добрый день! Носим шину Кошля полтора месяца. Сейчас нам 7 с половиной месяцев. Сделали снимок в шине. Центрирована ли головка? есть ли дисплазия? Дальнейшие наши действия?Вложение 192857

[Nikkitta]

Здравствуйте.
Центрирована.
Есть.
О дальнейших действиях можно говорить, когда вы предоставите данные предшествующих исследований, историю о том, как ребёнок оказался в шине, рентгенограмму без шины или сонограмму на данный момент.

[Sveta720]

Добрый вечер!
В приложении снимок до ношения шины Кошля в 6 месяцев.
По рекомендациям ортопеда мы носим эту шину ещё до начала декабря, затем снимаем ее на сутки и делаем рентген без нее.

✔️Правильно ли снимать шину за сутки до рентгена?
✔️Если на снимке в 6 месяцев углы были: правый ТС 33*, левый 22*, есть ли вероятность, что они увеличатся после ношения шины Кошля?
✔️После рентгена нам переходить на шину Мирзоева или Виленского? Или можно обойтись без них?
Заранее спасибо за ответ!

[Nikkitta]

Нет смысла в выжидании суток. Просто выполните рентгенограмму без шины в прямой проекции в среднем положении конечностей.
Есть, только не увеличатся, а уменьшатся - в этом смысл лечения.
Оба варианта ущербны. Вопрос будет в том, продолжать ли носить шину Кошля или нет.

[Sveta720]

Спасибо большое за ответ!
✔️Я правильно поняла Вас, если головка бедра на рентгене без шины будет центрирована, значит можно больше шины не носить вообще? Мы вылечили подвывих (нам ставили такой диагноз)?
✔️Продолжать носить шину Кошля нам необходимо только если головка бедра будет не центрирована? И как долго ее носить в таком случае?
✔️Шины Виленского и Мирзоева ущербны именно в нашем случае дисплазии? Почему?

[Nikkitta]

Центрация головки - не единственный критерий. Угол наклона впадины тоже важен. Оценивать его по рентгенограмме в шине - не здорово, так как таз меняет свой угол наклона кпереди (вынужденно), за этим меняется проекция впадины - меняется угол ее наклона. Однако на представленной вами рентгенограмме есть положительная динамика в виде приближения параметров суставной впадины к нормальным - думаю, это не связано с проекцией, а так есть на самом деле.
Это просто ущербные изделия безотносительно к вашей ситуации. Почему? - Так уж вышло.

[Sveta720]

Спасибо!
Тогда можно и нужно ли делать нам рентген без шины в начале декабря? После рентгена в шине, который я Вам высылала, пройдет чуть меньше месяца. Если нам все равно надо продолжать носить шину Кошля, может лучше сделать рентген без шины через два или три месяца после рентгена в шине?

Что разрешается делать ребенку в шине кошля? Читала в интернете, практически ничего нельзя в ней. Поэтому разрешаю дочке только лежать на спинке, ношу ее на руках. Если переверну ее на живот, она сразу садится. Можно ли это?

Надо ли делать массаж, магнит, ходить в бассейн пока мы в шине Кошля?

[Nikkitta]

Я обычно рекомендую проводить контроль, в среднем, через каждые 6 недель и при помощи УЗИ. В вашем случае, я бы рекомендовал и УЗИ, и рентгенографию через 6 недель от даты выполнения последней рентгенограммы. Сразу на три месяца заковывать ребенка в шину нет смысла - зачем передерживать?
Все разрешается, если сохраняется положение ног, задаваемое шиной. Можно и садиться.
Не надо.

[Sveta720]

Спасибо Вам большое за ответ!

[Sveta720]

Добрый вечер!
Сделали сегодня рентген без шины Кошля. Посмотрите вложение, пожалуйста.
Вложение 193893

Вложение 193895

[Sveta720]

Сообщение от Nikkitta

Нет смысла в выжидании суток. Просто выполните рентгенограмму без шины в прямой проекции в среднем положении конечностей.
Есть, только не увеличатся, а уменьшатся - в этом смысл лечения.
Оба варианта ущербны. Вопрос будет в том, продолжать ли носить шину Кошля или нет.

Добрый день!
Сделали рентген.снимок без шины (см.вложение). Сейчас ребенку 8 с половиной месяцев. По данной рентгенограмме ацетабулярные индексы у нас: справа - 30*. слева - 23*.
Продолжать ли носить шину? Прошла ли дисплазия?

Спасибо заранее за ответ!

[doctorSergei]

сейчас суставы на рентгене выглядят нормально и стабильно. оба.

[Sveta720]

Спасибо большое за ответ!
То есть мы вылечили дисплазию? У нас здоровые суставы?
Носить ли нам дальше шину Кошля?
Что разрешается делать ребенку?

[Sveta720]

Сообщение от Nikkitta

Нет смысла в выжидании суток. Просто выполните рентгенограмму без шины в прямой проекции в среднем положении конечностей.
Есть, только не увеличатся, а уменьшатся - в этом смысл лечения.
Оба варианта ущербны. Вопрос будет в том, продолжать ли носить шину Кошля или нет.

Добрый день!
Носить ли нам дальше шину Кошля?
Что разрешается делать ребенку?

[Sveta720]

Сообщение от doctorSergei

сейчас суставы на рентгене выглядят нормально и стабильно. оба.

То есть мы вылечили дисплазию?
Продолжать ли нам носить шину?
Можно ли сидеть, вставать ребенку?