#1
|
||||
|
||||
Гипотериоз
Полтора года назад поставили диагноз гипотериоз:
Женщина, 33 года, 58кг, 167см Летом 2017 был поставлен диагноз - субклинический гипотериоз. TSH 5.27 mIU/mL (0.28-4.20) FT4 15.8 pmol/L (12.0-22.0) Anti-TPO 5.63 IU/mL (<34) УЗИ: Правая доля Ш-17 Д-55 объем 6.72см3 Левая доля Ш-14 Д-50 объем 4.69 см4 Перешеек переднезадний -3 Суммарный объем 11.41% от возрастной нормы Узловые образования: Правая доля: изоэхогенный узел с "хало" 3*4*5 мм, васкуляризация узла периферическая, несколько анэхогенных структур до 2мм Левая доля: несколько анэхогенных структур до 3мм Регионарные лимфатические узлы:нет Заключение: Узловой зоб. Лечение: 0.25 мгк Л-тироксин , через 3-4 мес пересдать Через 3 месяца ТТГ - 3.88 mIU/mL (0.28-4.20) С января 2018 сделала перерыв, врач скпзала, что ТТГ может прийти в норму. Но после 3х месяцев снова повысился ТТГ - 5.8 Опять прием 0.25 мгк Л-тироксин, после 2-х месяцев ТТГ - 2.42 МЕ/л На лето врач предложила отменить. Анализ последний в октябре ТТГ -6.16 mIU/mL (0.28-4.20) Опять принимать по 0.25 мгк Л-тироксин?(в планах беременность) Из симптомов присутствует бледность кожи,часто тяжесть над веками, слабость, непереносимость душных помещений,сплю по 9-10 часов. Предполагалось, что причина в скрытом железодефиците. Был низкий ферритин (был <10), но за лето подняла до 54ng/mL (10-120). Ферритин поднялся, а симптомы сохранились. Или это от гипотериоза такие симптомы?Куда копАть? |
#2
|
||||
|
||||
Нет никакого резона отменять терапию, которая вам хорошо подходила. На этапе планирования беременности ваш целевой ТТГ менее 2.5. Будет ли это доза 25 мкг или, что куда вероятнее, 50-75 - жизнь покажет. При наступлении беременности помните, что дозу сразу же нужно будет нарастить еще на 25 мкг и контролировать ТТГ раз в месяц.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо! А надо ли контролировать витамин Д и кальций?
|
#4
|
||||
|
||||
А есть причины?
Если есть, то почему бы и нет?
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |