Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 22.10.2018, 20:56  
Lisakot Lisakot вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.09.2011
Город: Минск
Сообщений: 6 Lisakot *
Гипотериоз

Полтора года назад поставили диагноз гипотериоз:

Женщина, 33 года, 58кг, 167см
Летом 2017 был поставлен диагноз - субклинический гипотериоз.
TSH 5.27 mIU/mL (0.28-4.20)
FT4 15.8 pmol/L (12.0-22.0)
Anti-TPO 5.63 IU/mL (<34)

УЗИ:
Правая доля Ш-17 Д-55 объем 6.72см3
Левая доля Ш-14 Д-50 объем 4.69 см4
Перешеек переднезадний -3
Суммарный объем 11.41% от возрастной нормы
Узловые образования:
Правая доля: изоэхогенный узел с "хало" 3*4*5 мм, васкуляризация узла периферическая, несколько анэхогенных структур до 2мм
Левая доля: несколько анэхогенных структур до 3мм
Регионарные лимфатические узлы:нет
Заключение: Узловой зоб.

Лечение: 0.25 мгк Л-тироксин , через 3-4 мес пересдать

Через 3 месяца ТТГ - 3.88 mIU/mL (0.28-4.20)
С января 2018 сделала перерыв, врач скпзала, что ТТГ может прийти в норму. Но после 3х месяцев снова повысился ТТГ - 5.8

Опять прием 0.25 мгк Л-тироксин, после 2-х месяцев ТТГ - 2.42 МЕ/л
На лето врач предложила отменить. Анализ последний в октябре ТТГ -6.16 mIU/mL (0.28-4.20)

Опять принимать по 0.25 мгк Л-тироксин?(в планах беременность)

Из симптомов присутствует бледность кожи,часто тяжесть над веками, слабость, непереносимость душных помещений,сплю по 9-10 часов.
Предполагалось, что причина в скрытом железодефиците. Был низкий ферритин (был <10), но за лето подняла до 54ng/mL (10-120).

Ферритин поднялся, а симптомы сохранились. Или это от гипотериоза такие симптомы?Куда копАть?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 23.10.2018, 21:33  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет никакого резона отменять терапию, которая вам хорошо подходила. На этапе планирования беременности ваш целевой ТТГ менее 2.5. Будет ли это доза 25 мкг или, что куда вероятнее, 50-75 - жизнь покажет. При наступлении беременности помните, что дозу сразу же нужно будет нарастить еще на 25 мкг и контролировать ТТГ раз в месяц.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #3
Старый 23.10.2018, 22:50  
Lisakot Lisakot вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.09.2011
Город: Минск
Сообщений: 6 Lisakot *
Спасибо! А надо ли контролировать витамин Д и кальций?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 28.10.2018, 19:57  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А есть причины?
Если есть, то почему бы и нет?
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.