Аденомиоз и беременность

[olgasmir]

Добрый день, уважаемые врачи!
Прошу Вас прокомментировать назначения врача, заранее благодарю!
36 лет, месячные с 15 лет, не регулярные, практически до 25 лет пила разные противозачаточные, с ними был нормальный цикл. Врачи ничего конкретного не говорили, просто нарушение МЦ в репродуктивном периоде, причины не называли. В 25 годам цикл нормальзовался сам по себе. В 30 лет первая беременность самостоятельная, проходила спокойно, в результате плановое кесарево сечение в связи с многоводием и крупным плодом. Ребёнок здоровый!
Год назад, в августе 2017 года, проходила обследование у гинеколога. По результатам анализы на инфекции отрицательные, по узи малого таза-адономиоз, спаечный процесс в малом тазу, узи молочных желез-киста в левой по описанию доброкачественная.
Сейчас новая самостоятельная беременность, последние месячные 27.07.
Врач сделала следующее названия, дюфастон 1 таб 2 р/д до 12 недель, курантил 1 таб 3 р/д до 10 дней, витамины элевит пронаталь планирование и первый триместр.
Верно ли такое назначение? Спасибо!

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Лечение не требуется.
Принимайте фолиевую кислоту и йодомарин.

[olgasmir]

Добрый день!
36 лет, беременность 6-7 недель. На днях сдавала первые анализы. Мой врач в отпуске на 3 недели, прошу Вас, пожалуйста, прокомментируйте мои результаты. Есть отклонения от нормы...нужно ли какое срочное дополнительное обследование, лечение?
Заранее благодарю! Анализы во вложении.

[MrsPetson]

Нормальные анализы

[olgasmir]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Хочу спросить об одном волнующем вопросе...
36 лет, беременность 8-9 недель. В данный момент принимаю только фолиевую кислоту и йодомарин. Самочувствие в норме.
Изначально, узнав о беременности, мне мой гинеколог назначила пить дюфастон 1 т 2 р/д до 12 недель. я их принимала чуть меньше 2 недель на сроке 4-5 нед, потом консультировалась на данном форуме и бросила пить этот препарат. На днях узнала, что этот дюфастон нельзя резко отменять. Так ли это? Возможны ли в моем случае какие-любо последствия?
Заранее спасибо!

[olgasmir]

Здравствуйте!
История печально закончилась, беременность замерла. Сделали чистку. О причинах никто ничего не говорит и вряд ли скажет.
Мы все-таки хотим ещё раз попробовать. Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы, обследования стоит сделать перед планированием? В связи с моим анамнезом-аденомиоз, спаечный процесс в малом тазу, нужно ли провести лечение? Вообще есть шанс выносить? Мне 36,мужу 39.
Спасибо!

[MrsPetson]

После однократной неразвивающейся беременности никакого специального обследования не требуется.

[olgasmir]

Добрый день!
По-возможности прошу консультации...
В данный момент реабилитация после выскабливания ЗБ.
по рекомендации гинеколога сдала анализы на инфекции (отриц), а так же на тромбофилию, гены фолатного цикла, Коагулограмму, гомоцистеин.
Судя по эти результатам - имеют отклонения в анализе к срыву беременности? Как подготовиться к следующей беременности? Когда можно начать планировать Б?

Тромбофилия:
F13 A1 - Т/Т гомозигота
F7 - G/A гетерозигота
FGB - G/A гетерозигота
ITGA2-a2 - C/T гетерозигота
PAI-I - 5G/4G гетерозигота
F2 - G/G без особенностей
F5 - G/G без особенностей
ITGB3-3 - T/T без особенностей
Есть ли в моем случае тромбофилия?

Гены фолатного цикла
MTHFR:1298 - A/C гетерозигота
MTHFR:677 - C/T гетерозигота
MTR:2756 - A/G гетерозигота
MTRR:66 - A/G гетерозигота
Правда ли, что при таком полиморфизме в этих генах не усваивается фолиевая кислота?

Коагулограмма:
Протромбиновое время 10,5 (9,0 - 15,0)
Протромбин по Квику 123 (78-142)
МНО 0,89
Фибриноген 2,9 (2,0 - 4,0)
! АЧТВ 23,8 (25,4 - 36,9)
Тромбиновое время 12,6 (10,3 - 16,6)

! Гомоцистеин 3,84 (4,44 - 13,56)

Имеют ли смысл все эти анализы в моем случае? К кому лучше обратиться к генетику? гематологу?
Что нужно учесть в период планирования?
Заранее благодарю!

[MrsPetson]

Вы сдали бесполезные анализы

[olgasmir]

Доктор, спасибо за ответ!
Читая форум и ваши ответы, и ответы доктора Вадима Валерьевича, понимаю что анализ бесполезен. Делаю выводы что в моем случае нет тромбофилии? Нарушения в генах фолатного цикла не имеют значения? Всё верно?
Как мне максимально подготовиться к след беременности? Поймите правильно, возрастной фактор имеет место быть, очень не хочется доводить до повторения недавней ситуации. Когда теоретически можно начать планировать беременность? Нужно ли принимать фолиевую кислоту? В какой дозировка?
Спасибо!

[MrsPetson]

Фолиевая кислота 400 мкг
Планировать можно в следующем цикле.
Ни один анализ в мире не даст 100% гарантию, что беременность закончится благополучно. Тромбофилии у вас нет.
Вес и рост ваш не увидела. ТТГ сдайте.

[olgasmir]

Спасибо за ответ!
Рост 153, вес 50. Ттг сдам, спасибо за совет.

[olgasmir]

Здравствуйте, уважаемая MrsPetson!
12 октября было выскабливание замершей беременности. Не приходят менст-я, идет 5я неделя. Норма ли это? или пора бить тревогу? В течение которого времени обычно начинается МЦ? Спасибо!

[MrsPetson]

Осмотр, ХГЧ, УЗИ.

[olgasmir]

Добрый день, уважаемые врачи!
жен 37 лет, рост 153, вес 50. В анамнезе 12 октября чистка замершей беременности.
В данный момент - планирование...
по рекомендациям гинеколога сдавала анализы на гормоны. Пожалуйста, посмотрите, нужна ли мне какая-то корректировка по их результатам.
Гормоны щитовидной железы:
ТТГ - 1,65 (0,4-4,0)
Т3 св - 4,0 (2,6-5,7)
Т4 св - 11,81 (9,00-19,05)
АТТГ <3.0 (<18)
АТТПО <3 (<5.6)

Инсулин 4,4 (2,7 - 10,4)
Ферритин 20 (10-120)
Витамин 25(ОН)D 20

На 3 день М.Ц. ФСГ 5,80, ЛГ 10,77, Эстрадиол 100, Пролактин 496
на 24 день М.Ц. Прогестерон 43,4

Так же делала УЗИ органов малого таза (если нужно выложу полностью заключение)
на 11 день после выскабливания - высота эндометрия 2 мм
Менст-ция после выскабливая пришла 14.11, на 7 день МЦ по узи высота эндометрия 4 мм.

Можно ли, с учетом моих анализов, начинать планирование след Б?

Еще один волнующий вопрос...врач говорит что из-за полиморфизма в генах фолатного цикла (я в предыдущих сообщениях писала результаты этого анализа) мне простая фолиевая кислота не подойдет, а нужно принимать витаминные комплексы для беременных, где эта кислота в виде фолатов. Так ли это? Сейчас принимаю простую фолиевую кислоту 400мкг.
Заранее спасибо за ответы!!!!