#1
|
|||
|
|||
Спермограмма
Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста анализ спермограммы.
Физические свойства: Кол-во (в мл.) - 4,2; цвет - серовато-белый; прозрачность - мутная; консистенция - жидкая (через 20-30 мин. после момента получения) вязкость(после полного разжижения) - Н; реакция (рН) - 7,4; Микроскопическое исследование: кол-во сперматозоидов в 1 мл. - 53; кол-во сперматозоидов в эякуляте - 222,6; Кинезисграмма: Активноподвижных (%) - 55; Слабоподвижных (%) - 36; Неподвижных (%) - 9; Окрашивание по Блуму: Живые (%) - 96; Мертвые (%) - 4; Морфология сперматозоидов: 1. С нормальной морфологией (%) ----- 2. Дегенеративвные(%) ------ а) патология головки - 7; б) патология тела - 2; в) патология хвоста - 2; Агглютинация сперматозоидов - -; Клетки сперматогенеза (%) - 0-1; Эритроциты - -; Лейкоциты - 0-1; Эпителиальные клетки: уретры - единичные в препарате; простаты - единичные в препарате; Сперматофаги - - ; Зерна липидов - умерен.; Кристаллы Бетхера - единичные в препарате Шароватые тельца - -; Слизь - -; Показатель плодовитости Фарриса - 203; подвижных через 1 час - 90 % а.п.. Возраст мужа - 37 лет. Ультра звуковые исследования мошонки, яичек и предстательной железы- хорошие, нет ни каких отклонений. Являются ли данные в норме? Возможна ли беременность? Какими препаратами можно повысить подвижность сперматозоидов если что-то не в норме. За ранее благодарна за ответ. |
#2
|
|||
|
|||
Подвижность отличная. А что с морфологией-то?
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемая Маргарита Бениаминовна большое спасибо Вам за ответ! Но я бы хотела продолжить о наболевшем.
Мне 29 лет. Полтора года замужем из них год пытаюсь забеременеть, но пока не получается. Сразу же по истечению шести месяцев неудачной попытки зачатия мы с мужем обратились в больницу, где он сдал анализ спермаграммы и УЗИ. Я также пошла к доктору на консультацию и сделала УЗИ. Со слов доктора на УЗИ ничего не обнаружено, всё нормально, но не исключил возможность отсутствия овуляции, т.к. цикл у меня был нарушен от 30 до 39 дней. Доктор сказал измерять базальную температуру и сдать анализы на гормоны. После я сдала анализ крови на все гормоны в определенные дни цикла. Все анализы в норме, только один прогестерон ниже нормы, но доктор сказал, что это можно исправить. Далее было назначено лечение: с 5-го по 15-й день цикла фолиевая кислота по 2 таб. 2 раза в день; с 11-го по 25-й день цикла Дуфастон по 1 таб. 2 раза в день; с 14-го по 25-й день цикла витамин Е по 200 мг. 2 раза в день и Аскорутин по 1 таб. 3 раза в день. Аскорутин пить не смогла т.к. вызывает дисбактериоз и я его заменила витамином С. Данное лечение было назначено на 4 месяца. В первом и втором цикле во время приёма Дуфастона возникало кровотечение 2-3 дня, последующие циклы были в норме и 28 дней. В период лечения проверили трубы на проходимость - трубы проходимы, чистые. После приема выше перечисленных препаратов я опять пошла к доктору было сделано УЗИ (13 день цикла). Со слов врача фолликула растёт, всё остальное в норме. Было продолжено лечение, только Дуфастон заменили на Утрожестан с 14 по 25 день цикла по 1 таб. 2 раз в день. Доктор предложил также простимулировать овуляцию, но чтобы не было в холостую сказал, что если не будет результата и далее то сделают инсеминацию, а если и после инсеминации не будет результата будут делать лапароскопию, т.к. возможно у меня эндометриоз. Прочитав в интернете о симптомах заболевания эндометриоза, то у меня нет и малейших симптомов на это заболевание, хотя доктор сказал что это заболевание может протекать бессимптомно. Но я готова на все ради беременности и очень бы хотелось естественным путем. Еще хочу сказать может эта информация тоже имеет какое то значение. Менструация у меня началась в 14 лет всегда протекала безболезненно, но по 2 раза на месяц и длилась 7 дней. К докторам не обращалась. В 24 года я начала половую жизнь и соответственно боялась забеременеть пила противозачаточные таблетки Новинет с перерывами в 7 дней. Противозачаточные таблетки пила на протяжении 4х лет. Во время приёма таблеток цикл выравнялся был 28 дней а менструация длилась 5 дней. В начале половой жизни была эрозия но лечила её не сразу, а спустя год или два. В настоящее время на УЗИ эрозий не обнаружено. Каких либо вмешательств, беременностей и абортов у меня не было. После я вышла замуж и когда с мужем решили зачать ребенка я за три месяца до зачатия прекратила приём противозачаточных таблеток, однако после прекращения приёма таблеток менструация не наступала полтора месяца, а после как обычно с нарушенным циклом но уже не два раза в месяц, а один раз, но цикл был каждый раз разный от 30 до 39 дней. Что же касается морфологии то данные в анализе просто отсутствую. Я прекрасно понимаю, что мои данные всех анализов отсутствую, т.к. на руках у меня их нет, все результаты со слов доктора.Очень прошу Вас помогите, что мне делать дальше и что предпринять. Как простимулировать овуляцию и возможно ли это самостоятельно. Пожалуйста помогите. |
#4
|
|||
|
|||
По тому, что вы написали, особых проблем не вижу, кроме того, что вы поторопились с началом лечения, когда бесплодия еще не было. Никакое лечение не заменит природных условий для зачатия, даже если вам и докторам кажется, что что-то протекает не так. И еще. Судя по всему, доктор, который вами занимается, не является репродуктологом. Мой совет: надо сделать лапароскопию, чтобы проверить проходимость труб и другие анатомические условия для зачатия. Если все в порядке, надо в специализированном месте (можно у нас) отслеживать овуляцию по УЗИ (1-2-3 раза за цикл), для того, чтобы режим полового общения сделать оптимальныи для зачатия. Если действительно будут проблемы с овуляцией, есть способы их преодолеть. Т.о., первым делом надо сделать лапароскопию.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
|||
|
|||
Добрый вечер Маргарита Бениаминовна. Спасибо Вам за предыдущие ответы и за надежду. Вот сейчас настраиваюсь морально на лапароскопию, но прочитала о противопоказаниях. У меня митральная недостаточность, вызванная пролапсом обеих створок митрального клапана (миксоматозная дегенерация створок МК). Тенденция к брадикардии. И скажите можно ли мне с таким диагнозом делать лапароскопию?
И второе прокомментируйте пожалуйста графики базальной температуры. 1 график июнь-июль 2010 г.: 1 д.ц. - 36,5; слабое; 2 д.ц. - 36,5; обильное; 3 д.ц. - 36,6; обильное; 4 д.ц. - 36,4; среднее; 5 д.ц. - 36,4; слабое; 6 д.ц. - 36,5; 7 д.ц. - 36,5; 8 д.ц. - 36,5; 9 д.ц. - 36,3; 10 д.ц. - 36,5; 11 д.ц. - 36,6; 12 д.ц. - 36,7; 13 д.ц. - 36,6; 14 д.ц. - 36,8; 15 д.ц. - 36,9; 16 д.ц. - 36,9; 17 д.ц. - 37; 18 д.ц. - 37; 19 д.ц. - 37; 20 д.ц. - 37,1; 21 д.ц. - 37; 22 д.ц. - 37,2; 23 д.ц. - 37,1; 24 д.ц. - 37,1; 25 д.ц. - 37,1; 26 д.ц. - 37,2; 27 д.ц. - 37,2; 28 д.ц. - 36,9; 2 график июль -август 2010 г. 1 д.ц. - 36,7; слабое; 2 д.ц. - 36,8; среднее; 3 д.ц. - 36,8; среднее; 4 д.ц. - 36,7; среднее; 5 д.ц. - 36,8; слабое; 6 д.ц. - 36,7; 7 д.ц. - 36,9; 8 д.ц. - 36,7; 9 д.ц. - 36,7; 10 д.ц. - 36,7; 11 д.ц. - 36,8; 12 д.ц. - 36,9; 13 д.ц. - 36,6; 14 д.ц. - ;из-за обстоятельств температуру не измеряла три дня. 15 д.ц. - ; 16 д.ц. - ; 17 д.ц. - 37,1; 18 д.ц. - 37,1; 19 д.ц. - 37; 20 д.ц. - 37; 21 д.ц. - 37,1; 22 д.ц. - 37; 23 д.ц. - 37,1; 24 д.ц. - 37,2; 25 д.ц. - 37,2; 26 д.ц. - 37,2; 27 д.ц. - 37,2; 28 д.ц. - 36,9; 29 д.ц. - 36,8; 3 график август-сентябрь 2010 г. 1 д.ц. - 36,8; среднее; 2 д.ц. - 36,8; обильное; 3 д.ц. - 36,6; среднее; 4 д.ц. - 36,6; слабое; 5 д.ц. - 36,6; 6 д.ц. - 36,9; 7 д.ц. - 37; 8 д.ц. - 37,1; 9 д.ц. - 37,2; 10 д.ц. - 37,3; 11 д.ц. - 37,2; 12 д.ц. - 37,2; 13 д.ц. - 37,1; 14 д.ц. - 37,2; 15 д.ц. - 37,2; 16 д.ц. - 37,2; 17 д.ц. - 37,1; 18 д.ц. - 37,2; 19 д.ц. - 37,2; 20 д.ц. - 37,2; 21 д.ц. - 37,3; 22 д.ц. - 37,2; 23 д.ц. - 37,2; общая температура тела последующие четыре дня 37,2 - 36,9. 24 д.ц. - 37,2; температура 25 д.ц. - 37,4; температура 26 д.ц. - 37,5; температура 27 д.ц. - 37,2; 4 график настоящий: 1 д.ц. - 37,2; средние; 2 д.ц. - 36,8; средние; Меня больше интересует последний третий график, т.к. четыре дня у меня была общая температура тела 37,2 - 36,9 (колебалась) при этом была сильная слабость. Пошла в больницу сдала анализ мочи и крови. Анализы в полном порядке. Терапевт сказала возможно температура на гормональном фоне. На последних двух циклах принимала вагинально Утрожестан. Пить его не смогла, т.к. очень сильно кружилась голова, а вагинально все в порядке. До него принимала Дюфастон. Я прекрасно понимаю, что по графикам диагноза не поставишь, но хотелось бы примерный комментарий и что же мне делать? За ранее благодарна. |
#6
|
|||
|
|||
Сегодня измерение ректальной температуры примерно то же самое, что диагностика заболеваний по пульсу или цвету мочи. зачем это? А главное - зачем измерять температуру на фоне утрожестана или других гестагенов???? Это же не ваша температура, а его. Вам надо поменять врача. То есть лапароскопию вам кардиолог не разрешает? А беременность?
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#7
|
|||
|
|||
Доброе утро и спасибо за ответ. Хочу уточнить. Я не советовалась с кардиологом по поводу лапароскопии. Я просто читала в интернете, что это такое и были написаны противопоказания к лапароскопии в том числе и сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому я интересуюсь возможно при моём диагнозе лапароскопия или нужно проконсультироваться с кардиологом? За ранее благодарна.
|
#8
|
|||
|
|||
Обязательно проконсультироваться с кардлиологом - все может оказаться гораздо лучше, чем вы думаете.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |