#1
|
|||
|
|||
Анемия?
Добрый день!
Я женщина, 22 года, рост 163 см, вес 54 кг. Последние три месяца меня беспокоят следующие симптомы (некоторые из них были и раньше, но я не обращала внимания. сейчас же они усугубились и сильно понизили качество жизни): слабость, повышенная утомляемость; сплю 7-8 часов, но просыпаюсь разбитой; раздражительность, недостаточная концентрация внимания(с этим сейчас особенно сложно, могу сделать ошибку и в ответе на вопрос о дате рождения); снижение трудоспособности; дневная сонливость; психологическая лабильность, депрессивное настроение; сдавливающие головные боли (+ часто просыпаюсь и слышу пульсацию в голове, иногда она не покидает меня весь день); непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием; каждые 2-3 месяца проявляется герпес на губах; склонность к обморокам в душной обстановке (давление 110/70, узнала какое оно у меня только, когда обратилась к врачу с жалобами); одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках; немотивированный субфебрилитет; локальный кожный зуд (иногда жутко чешутся ноги от колена до щиколотки, бывает расчесываю во сне до крови); выпадение волос; снижение мышечного тонуса, мышечная слабость; если долго похожу, то потом в расслабленном состоянии ощущаю мелкие подергивания мышц ног; тяжело дышать, как будто что-то мешает вдохнуть полной грудью; бывает трудно сфокусировать зрение (офтальмолог отклонений не выявил); головокружение (было, сейчас нет); онемение левой руки, щеки (было, сейчас нет); Ниже привожу результаты анализов: ОАК (от 5.03.2013): WBC 5.5 x10^9/L Lymph# 1.9 x10^9/L Mid# 0.7 x10^9/L Gran# 2.9 x10^9/L Lymph% 34.6 % Mid% 12.7 % H Gran% 52.7 % HGB 117 g/L L RBC 3.87 x10^12/L Hct 34.5 % L MCV 89.3 fL MCH 30.2 pg MCHC 339 g/l RDW-CV 13.0 % RDW-SD 43.7 fL PLT 226 x10^9/L MPV 9.7 fL PDW 15.7 fL Pct 0.219 % Гормоны ЩЖ (от 16.05.2013): Тиреотропный гормон (тиреотропин,ТТГ) 2.19 мкМЕ/мл (Взрослые: 0.27 - 4.2) Тироксин свободный (FT4) 1.25 нг/дл (Взрослые: 0.93 - 1.7) Пероксидаза щитовидной железы, антитела (ATPO) < 5 МЕ/мл (до 34.0) Контроль анемии (от 18.05.2013): Железо сывороточное 17.1 мкмоль/л (Женщины: 6.6-26.0) Цианокобаламин (витамин B12) 331.6 пг/мл (191.0 – 663.0) Трансферрин 2.85 г/л (2.0 - 3.6) Ферритин 17.75 нг/мл (Женщины: 13.0 – 150.0) Фолиевая кислота 11.44 нг/мл (4.6 - 18.7) Месячные скудные (кровопотери менее 50 мл), принимаю КОК. Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Есть ли у меня анемия (или что другое)? P.S. извините, я уже просто в отчаянии. была у терапевта, 3-х неврологов, эндокринолога. ставят диагнозы ВСД, остеохондроз шеи и т.п., назначают пирацетамы, гомеопатию. Делала кардиограмму, МРТ мозга, ТКД сосудов шеи и головы. Никаких отклонений, кроме кисты шишковидной железы, не обнаружено. |
#2
|
||||
|
||||
имеется анемия, скорее всего железодефицитная
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Вот Вы пишете "скорее всего железодефицитная", а как мне точно узнать какая именно? И что можно предпринять в данной ситуации?
|
#4
|
||||
|
||||
ферритин менее 40 в 95% указывает на железодефицитный генез, лечить ее препаратами железа
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Понятно, значит буду лечить. Еще раз спасибо.
|
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Я принимаю препарат железа вот уже 47 дней (сорбифер дурулес по 1 таб. 100 мг Fe(II) в день). Что-то не заметно улучшения самочувствия Сегодня пересдала общий анализ крови, так вышло, что в другой лаборатории. Прокомментируйте результат, пожалуйста. Заранее спасибо! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОАК+СОЭ |
#7
|
||||
|
||||
если верить анализам, гемоглобин поднялся на 12 г/л или 10%, что говорит о недостаточно быстром нарастании: 10-15% прирост уже должен быть через 3-4 недели... добавьте вит. С к приему сорбифера и повторите анализ через 30-40 дней
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
Добрый день!
Вот уже 8 месяцев я принимаю препарат железа (последние два месяца не регулярно). Могу отметить улучшение самочувствия: перестали так сильно выпадать волосы, прошла постоянная зябкость, насчет остальных симптомов точно не могу сказать, так как в добавок принимаю антидепрессант. Вчера я повторила анализ крови(прилагаю ниже). Беспокоит то, что гемоглобин почему-то стал даже ниже, чем в предыдущем анализе, хотя ферритин значительно повысился. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? И какими будут мои дальнейшие действия? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОАК+ферритин |
#9
|
||||
|
||||
разница между 129 и 124 менее 5%, что может быть в пределах погрешности измерения гемоглобина, ферритин более 80 говорит, что железодефицит ликвидирован; если месячные не обильные, то железо можно прекратить
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое за консультации! Вы мне очень помогли
|
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
На данный момент мне 25 лет, рост 163 см, вес 59 кг. Уже давно беспокоит частое появление синяков на теле. Постоянно хожу в синяках(небольших), хотя сама даже не замечаю откуда они появляются. А вот даже небольшие травмы (которые уже все-таки замечаю) приводят к огромным гематомам, несоизмеримым с силой травмы. Например, вот фото уже заживающих гематом после легкого падения с велосипеда на траву(было даже не больно): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Изначально они были темного сине-бордового цвета. И хотя прошло уже почти полгода, на ногах на их месте до сих пор остались тёмные пятна. Сдавала анализ коагулограмму, но она отклонений не показала. Прилагаю результаты ниже: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Подскажите, пожалуйста, может еще какие анализы нужно сдать. И что вообще можно предпринять в данной ситуации. Заранее спасибо. |
#12
|
|||
|
|||
Буду благодарна за ответ.
|
#13
|
||||
|
||||
буду благодарен, если результаты прикрепите к сообшению, а не на сторонний ресурс
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
1. фото синяка.
2. коагулограмма |
#15
|
||||
|
||||
Отклонений в коагулограмме нет, гиперпирментация после гематомы может говорить, что гемосидерин крови задержался в коже (аналогичный пример, когда краску вводят глубоко в кожу при создании перм. тату). Посчитайте обьем теряемокй крови при месячных (есть тема в гематологии) и цифру выложите здесь
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |