Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.04.2009, 13:38
koluchka koluchka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.04.2009
Город: Белгород
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
koluchka *
гидроцефалия

Здравствуйте. Очень надеюсь, на Вашу помощь. Ребенку почти 4 мес. Вчера сделали УЗИ головного мозга (невропатологу не понравилась выпирающая венка на голове) и вот какие результаты:
Эхоархитектоника головного мозга -не нарушена
Рисунок извилин и борозд - четкий
Субарахноидальное пространство- 4,8 мм
Ширина межполушарной щели 7,5-6,8
Боковые желудочки
Правый и ЛЕВЫЙ:
ширина передних рогов -19 мм
глубина тел -8 мм
ширина затылочных рогов 4 мм
Ширина 3 желудочка 4,2мм
Глубина 4 желудочка 3 мм
Область большой затылочной цистерны -N
Подкорковые ганглии -N
Перивентрикулярная обл. справа слева -N
Полушария мозга MS 57мм, MD 57 мм (N для 8-9 мес.)
Желудочковый индекс 32 %
Пульсация - не усилена
Невропатолог назначила диакарб + аспаркам. Окружность Головы 41,5. Ничего странного в поведении я не замечаю, развивается как остальные дети. Бывает, животик беспокоит и он плачет (газики оходят и он успокаивается). Только часто трогает руками ушки, голову (еще с 2 мес.) или он просто себя изучает и ручки девать некуда? В карте врач записала с моих слов, что ребенок умеет делать, жалоб нет. Осмотрела его, родничок- не выпирает. "Диагноз: п.п. ЦНС .... черепа, гидроцеф. с.м. ....." это то, что я поняла из написанного.
Скажите, есть ли надежда на воздоравление. Что можно сказать на основе вышеизложенного?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.04.2009, 13:52
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от koluchka Посмотреть сообщение
Скажите, есть ли надежда на воздоравление.
Надежда на выздоровление здорового малыша
Насколько Вас правильно понял:
1. невролог при осмотре ничего плохого не видит
2. развитие психомоторное по возрасту
3. жалоб нет
Уточним динамику роста окружности головы с рождения по месячно.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.04.2009, 14:06
koluchka koluchka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.04.2009
Город: Белгород
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
koluchka *
Новор. -35
1 мес. -37
2 мес.-40,1 -?(неразборчево написано)
3 мес. -40.5
3 мес. 25 дн. -41.5
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.04.2009, 14:17
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноз не обоснован.
Неврологического вмешательства не требует.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.04.2009, 14:54
koluchka koluchka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.04.2009
Город: Белгород
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
koluchka *
Это значит, что лекартсва принимать не нужно? Почему же тогда показатели УЗИ сильно отличаюся от нормы?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.04.2009, 15:06
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от koluchka Посмотреть сообщение
Почему же тогда показатели УЗИ сильно отличаюся от нормы?
Потому что мы все очень отличаемся
Небольшое расширение желудочков далеко не всегда есть плохо. Надо ещё доказать, что данное расширение - вызывает проблему. Если очные коллеги подозревают что либо, они не отработали до конца данный случай. Ещё раз - по представленному описанию диагноз не обоснован.
Что касается лечение - естественно не обосновано. При доказанной гидроцефалии - необходимый метод лечения - хирургический.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.04.2009, 15:47
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обратите внимание на раздел Часто задаваемые вопросы.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.09.2009, 14:36
koluchka koluchka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.04.2009
Город: Белгород
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
koluchka *
Здравствуйте, снова обращаюсь к Вам. За это время, были у разных специалистов, каждый месяц делали нейросонографию, наблюдались. Ставят гидроцефальный синдром. Сейчас нам 8.5 мес., вот последние результаты нейросонографии на 19.08.09
Мозговые структуры сформированы правильно, симметричны
Передний рог тело Задний рог Височный рог
VL dex 4.3 мм 7.3 мм 23 мм
VL sin 4.9 мм 6.8 мм 23 мм
VT 3.4 мм

Сосудистые сплетения:
Pl.dex однородное
Ровный ПУЛЬСИРУЮТ
Pl.sin однородное
Ровный
FLC: Передний отдел 4.7 мм
Задний отдел 4.4 мм (N до 4)
Cisterna magna: 5.2 мм
Паренхима мозга – без патологических обр.
Доп. Сведения: по …(не разобрать слово) поверхности мозга ликвор толщиной до 3.4 мм
Заключение: Нарушение ликвородинамики, расширение vldex, vlsin, vt. «+» динамика
Обследовали глазное дно -без изменений
Врачи сказали, что есть улучшения. Жидкость уходит, вопрос теперь только в том, уйдет она до закрытия родничка или нет. Но меня больше беспокоит другое: Ребенок не садится сам и не ползает. До 5 мес. Все было хорошо, переворачивался на животик, отталкивался ножками от опоры и продвигался вперед. Ближе к 6 мес. чтобы дотянуться до игрушки, на животе, подтягивал одну ножку под себя. Ползал вокруг своей оси. Хорошо сидел, дотягивался до игрушек. Но на этом наши успехи и остановились, он так и не пополз. В отпуске, в другом городе, обратили внимание, что он не переступает ножками, стоит как солдатик. Там в 7 мес. прошли курс массажа 13 сеансов. Массажист сказала, что у нас повышенный тонус ножек, в правой меньше, в левой больше, а невропатолог сказала наоборот, тонус снижен. Кому верить не знаем. Когда делали массаж, было значительно лучше, он был активнее, стал переступать ножками, (Тогда выявили, что у него спастический «развод» или «свод» стопы, сейчас носим ортопедические пинетки) стоял на четвереньках, если поставить. Но спустя пол -месяца, все вернулось на свои места: На четвереньки не становится, ножками переступает, но не так активно, правой хорошо, а левую, больше волочит. До этого, массаж не делали, врачи никогда не говорили о нем, только писали в рекомендациях, молча.
Скажите, когда теперь можно снова делать массаж? Связан ли этот гидроцефальный синдром с физическим развитием? Насколько все страшно? Массажист сказала, дома, заниматься только ходьбой, но может, нужно еще что-то, я просто в растерянности, не знаю у кого спрашивать, врачи в поликлинике ничего толком сказать не могут. Последний раз были у них в 6.5 мес., нам сказали, что все хорошо, хорошее физическое развитие, а то, что не переступал ножками и одна стопа повернута в сторону, никто не заметил.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.09.2009, 15:24
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. давайте мы с Вами договоримся, что - "гидроцефальный синдром" - такого оффициального диагноза не существует, поэтому лечить не существующую болезнь не возможно, НО повод Вашего обращения иной и по данному вопросу мы своё мнение изложили
2. по описанию не понятно есть проблема или нет, так как мнения очных докторов расходятся
3. была ли проведена консультация ортопеда?
4. ознакомтесь с данным разделом
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 14.09.2009, 19:07
koluchka koluchka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.04.2009
Город: Белгород
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
koluchka *
Да, консультация ортопеда была, карты на руках нет но суть была такая: при разведении (т.е. при перешагивании) ножка смотрит в сторону, в состоянии покоя- прямо, как надо. Д/з, как я уже писала, - спастический свод стопы. Ортопедическая обувь, массаж, осмотр в 10 мес.
Раздел обязательно почитаю, времени просто в обрез с ребенком
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 19.02.2010, 13:05
koluchka koluchka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.04.2009
Город: Белгород
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
koluchka *
Здравствуйте. Ребенку 1 год и 1,5 мес., последнее время (где-то месяц), стала замечать, что он мотает головой из стороны в сторону (секунд 5), что-то вроде «не хочу», но делает это медленно, при этом, если его окликнуть, то он перестанет так делать, пару раз видела, он при этом зажмуривает глаза, если его так «передразнивать», то он повторяет, только уже делает это быстрее. По этому поводу, записались на прием к невропатологу на НСГ. Видео, записать не получается, не могу поймать такие моменты, за день бывает раза три, последние 3 дня, по одному разу. Есть ли повод для беспокойства? Хотелось бы отметить, что как раз после этого, ребенок обучился жесту мотать головой, когда, чего-то не хочет.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 19.02.2010, 15:27
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почти невероятно, что это какая-то проблема, и 100% никаким образом не может относиться к НСГ.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 20.02.2010, 11:48
Аватар для InnusikZh
InnusikZh InnusikZh вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 01.11.2009
Город: Краснодарский край
Сообщений: 656
Сказал(а) спасибо: 132
Поблагодарили 161 раз(а) за 157 сообщений
InnusikZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеInnusikZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеInnusikZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеInnusikZh этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У вас нормальный здоровый ребёнок! Почему вам так и хочется его обычное поведение в этом возрасте принять как патологию!Они же как обезьянки, придумают какое-нибудь интересное для них движение и повторяют.

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
nFocuse одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.