Срочно нужен совет. Родинка.

[alfare]

Пожалуйста, решение нужно принять срочно... Мне 34 года. Родинка на передней поверхности живота, похожа на папилому, 11 лет назад ее удалили (электрокоагуляция), через два месяца в двух сантиметрах от рубца появилась новая, лет семь была плоской. После родов стала расти вверх, месяц назад появились тянущие боли (пощипывание). Пошла к онкологу. Сказал - папилома, иди удаляй лазером и перестань страдать канцерофобией. Тут же зашла к другому онкологу, сказал - похожа на папилому, но лазером удалять не надо, так как при таком анализе биопсия обязательна.

Теперь вопрос: удалить скальпелем с иссечением краев, как советовал второй онколог, возможности нет. Только через месяц. :-( Есть возможность сейчас удалить лазером без биопсии, или опять же сейчас электрокоагуляция, но с биопсией. Решать надо срочно, болит с каждым днем все сильнее, поверхность стала бугристая, и, как мне кажется, потемнела родинка. :-( Смогу пойти уже в пятницу на удаление лазером. Вопрос: идти? Или лучше коагулировать? Что менее опасно?
ОГРОМНОЕ СПАСИБО заранее.

[ArakancevUV]

Главное с биопсией.Но имейте ввиду,что при электрокоагуляции биопсия может не получиться(так было с моим сыном-в материале оказались только "жжённые" остатки родинки,не дающие никакой информации-так,по крайней мере,сказал патоморфолог).

[alfare]

:-( Спасибо, но... что же делать? Я тут прочитала ниже, что в случае меланомы имеют значения даже ДНИ... Так хочется уже в пятницу от нее избавиться, а я так и не решила - лазер или электрокаунтер! :-(
Сегодня мне рассказали, что для меланомы лазер - вообще приговор. Наверное, электрокоагуляция все же безопаснее?

[ArakancevUV]

Лучше-скальпель(по-моему)

[alfare]

Через месяц? Не поздно? :-( Правда, сейчас вообще нет возможности.

[ArakancevUV]

Вам решать.Лучше-раньше.В чём проблемы?Лазером-хоть завтра,а скальпелем-через месяц?!

[alfare]

Да. Лазер - платная клиника, вся процедура длится 5 минут, предварительной записи не требуется. Скальпель - онколог, который занимается удалением и к которому меня направили - на курсах, будет через 3 недели, не факт, что сразу меня возьмет. Он же сказал - иди на лазер и не мучайся. К тому же, я кормлю грудью, а скальпель - препараты, наркоз... надо отлучить ребенка. :-( Это все - время. И... не могу ни на что решиться. Очень нужен грамотный совет. :-(

[Munnn]

Alfare, обратитесь в крупный онкологический институт (РОНЦ, Герцена) на платное удаление (скальпелем). Анестезия местная, предупредите, что кормите грудью (электрокоагуляция тоже с местной анестезией - или вы очень терпеливая ). Договоритесь - сделают в день обращения, гистология - через 5-7 дней.

[alfare]

Я в Харькове живу. Даже страна другая. :-(
А под местной анестезией - очень болезненно, да?
Наверное, все-таки решусь на лазер завтра. :-( Авось пронесет. :-(

[IVM]

Если речь идет о пигментном невусе, тем более изменившем цвет - его удалять нужно только целиком, в пределах здоровых тканей, лучше - со срочным гистологическим исследованием. Каковы размеры образования? В принципе, при небольших размерах, можно выступающую над поверхностью кожи его часть срезать ножницами (на гистологическое исследование), а основание коагулировать лазером (или диатермией), хотя кровотечение будет немного мешать. Но это "некультурно". Неужели в таком крупном городе, как Харьков, нельзя обратиться в онкодиспансер и решить вопрос..?

[Munnn]

ALFARE,
простите, невнимательная.
Не думаю, что у Вас есть основания не доверять своему онкологу. И если это действительно папиллома - лазер вполне может быть использован. Однако, если это все-таки невус, после удаления он должен быть исследован патоморфологом. Для этого его надо удалить в пределать здоровых тканей - электрокоагулятором в режиме "резания", а лучше всего скальпелем. Сделать это можно в любом онкологическом учреждении, платно - без очереди. Не думаю, что в Харькове ситуация сильно отличается от московской. Выпишите телефоны онкодиспансеров и последовательно обзвоните их, узнавая, есть ли там платные услуги. Или сходите в ближайший на консультацию, поговорите с онкологом. Местная анестезия - это не больно (Вы зубы лечите?), а другую, с учетом мнения Вашего врача, в данном случае никто Вам и не предложит.
Потеряла мысль: сходите хотя бы на консультацию еще к одному специалисту до удаления, с учетом нескольких мнений надеюсь, Вам проще будет принять решение.
Еще вариант: уточните, каким способом Вам предлагают проводить электрокоагуляцию (коагулируют родинку начиная с поверхности - в народе "выжгут", как лазером,/"вырежут" кусочек кожи с родинкой/уберут родинку скальпелем, петлей, а дно прокоагулируют электрокоаулятором), во втором и третьем случае - можно согласиться, т.к. такие виды удаления позволят провести гистологическое исследование.
И еще: в любом случае не надо отучать ребенка от груди. Ведь оба специалиста не предполагают меланому, а следовательно речи о длительном Вашем отсутствии дома не идет. После удаления в пределах здоровых тканей небольшой родинки/папилломы уйдете домой через 15 минут.
Удачи!

[alfare]

Спасибо Вам большое за разъяснения! Есть возможность удалить электрокоагулятором с последующим проведением гистологического исследования - так мне сказал дерматолог в НИИ дерматологии и венерологии. Меня только волнует вопрос - если это, не дай Бог, меланома - не повредит ли электрокоагулятор? ведь иссечения краев раны в этом случае не будет. Т.е. насколько скальпель безопаснее, чем электрокоагуляция?
Относительно того, невус это или папилома - сегодня вечером постараюсь выложить фотографию. Если у Вас будет такая возможность - посмотрите, пожалуйста, снимки. В любом случае, раньше моя "папилома" выгялдела как обычная плоская коричневая родинка. Сейчас - приподнятый цилиндр на пигментированном основании. Мне кажется, что стал потеменее и "побугристее", но это субъективно.
Не понимаю я, почему он стал так болеть. :-(

[alfare]

уважаемые доктора, постаралась выложить фото. Пожалуйста, прокомментируйте, если можно. :-(

[IVM]

Определенно по фото можно только сказать, что затягивать удаление образования не стоит. И сделать это скальпелем, в пределах здоровых тканей, со срочным гистологическим исследованием. При его неблагоприятном результате выполняется реиссечение в ближайшее время. Уверен что в любом онкологическом диспансере этот вопрос решат. Удачи!