Помогите подобрать препарат для профилактики мигрени.

pavel1979 · #1 10.02.2011, 22:48

Здравствуйте. Мне 31 год, первые приступы мигрени начались 5-6 лет назад в виде острой головной боли в области левого виска. До этого головными болями не страдал. Периодичность приступов на тот момент составляла 1-2 раза в 3 месяца, далее по нарастающей и в настоящий момент 2-3 раза в неделю. В 2007 году прошел комплексное обследование: МРТ головного мозга , дуплексное сканирование артерий, МРТ позвоночника - все в норме. При обследовании была обнаружена опухоль левой доли щитовидной железы, прооперирован (удаление левой доли и перешейка), после гистологии поставили диагноз - папиллярная микрокарцинома. Принимаю левотироксин 100мкг, наблюдаюсь у онколога и эндокринолога.
Наблюдался у разных неврологов в профильных клиниках(2008-2009гг): диагноз - мигрень без ауры. Для снятия приступа принимаю амигренин (50мг), в настоящее время релпакс (40мг), поскольку легче переносится. Для профилактики мигрени (начал с 2010г) последовательно принимал: Лирика 75, тромбо асс, анаприлин. Курс лечения по 2-3 мес. Улучшения не почувствовал, как были приступы с периодичностью 2-3 раза в неделю, так и остались, заметил небольшой эффект от анаприлина - приступы 2 раза в неделю, но все равно как-то невесело:ац:. Так же исключил основные факторы вызывающие мигрень: питание, в том числе алкоголь, курение сократил до 8-10 сигарет в день (бросить пока не получается). :аб:
Подскажите пожалуйста какие еще препараты можно рассмотреть в качестве профилактики мигрени? Слышал о антидепрессантах, но врач не советует.
И еще маленький вопросик: можно ли так часто (2-3 раза в неделю) принимать релпакс (и его аналоги) для купирования боли?
Буду очень признателен за Ваши ответы, Павел.

MKMED · #2 11.02.2011, 01:17

Триптаны чаще 2 раз в неделю не рекомендуются.

Профилактику начинают с препаратов первой линии. Анаприлин - один из них (доза какая была?). Да и Лирика тоже, хотя доказательной базы меньше.

Остаются антидепрессанты - амитриптиллин и венлафаксин, другие антиконвульсанты (вальпроаты, топиромат) и антагонисты кальция - флунаризин.

Что подойдет Вам лучше - может решить только очный врач.

pavel1979 · #3 11.02.2011, 20:11

Спасибо, буду консультироваться. Доза анаприлина составляла 20мг х 3 раза в день. При больших дозировках было отмечено головокружение и слабость ,т.к. данный препарат все-таки понижает давление, а оно у меня и так 100/60.