Прокомментируйте ЭЭГ ребенка, 2 мес.

[Maminsun]

Здравствуйте!
НЕ знаю, где лучше разместить тему - здесь или в педиатрии... Пока пишу здесь, т.к. думаю, что проблемы наши относятся как раз к этому разделу.

Ребенок - Георгий, мужской пол, 2 полных месяца.
Рост - 57 см, вес - 4450 гр.

Коротко о проблемах ребенка.
Родился в родильном доме в результате длительных и тяжелых родов. Применено выдавливание и отднократно – вакуум-экстрактор. Роды срочные - на 41 неделе. Рост при рождении – 54 см, вес – 3850 гр.. После рождения ребенок не дышал, не кричал, только сердцебиение было в норме. Оценка состояния по Апгар – 3/5. Сразу в родовом зале подключен к аппарату искусственной вентиляции легких. Ребенок 4 дня находился в крайне тяжелом состоянии, в коме. В 1 сутки были судороги. Самостоятельное дыхание появилось к концу 3 суток, на 4 сутки снят с аппарата искусственной вентиляции легких. Выписан из больницы на 26 сутки жизни в удовлетворительном состоянии. По результатам осмотра невропатолога в больнице поставлен диагноз перинатальная энцифолопатия тяжелой степени тяжести.

Выписка из истории болезни:

Информация доступна авторизованным специалистам РМС

В месяц осмотрен неврологом на дому:

Информация доступна авторизованным специалистам РМС

В месяц сделано УЗИ ГМ:

Информация доступна авторизованным специалистам РМС

С 1,5 месяцев ребенок находится на постоянном остеопатическом лечении. Первоначальное образование остеопата - неврология. В 2 месяца осмотрен остеопатом-неврологом, дано заключение:

Информация доступна авторизованным специалистам РМС
15.07.2010 сделана ЭЭГ:

Информация доступна авторизованным специалистам РМС

Заключение и объяснение врача, делавшего ЭЭГ нам совершенно непонятны. Не могли бы вы нам пояснить, что видно на ЭЭГ, чем это опасно, что необходимо предпринять сейчас?

Поясню, что неделю назад мы начали делать расслабляющий тонус массаж и домашнюю гимнастику. Можно ли продолжать их делать с учетом данных ЭЭГ?

В настоящий момент нас беспокоит в его состоянии:
1. Слабый сосательный рефлекс (с момента перевода ребенка из реанимации он был очень слабым, 2 недели ребенок находился на зондовом питании, потом начал есть сам, но неохотно, с криками и тяжелым глотанием, грудь не берет).
2. Бесспокойный сон, вздрагивания при засыпании.
3. Слабая фикция взгляда, подкатывание глаз при просыпании и крике. Плохо следит глазами за игрушкой.
4. Сильнейший тонус всего тела – тело ребенка будто каменное или жесткая проволока, разогнуть ручки и ножки, чтобы переодеть очень сложно.
5. Отсутствие динамики в наборе веса за последний месяц. Ребенок очень худенький. При этом срыгивает редко, всю положенную по возрасту норму грудного молока съедает.
6. Приступы закидывания головы с подкатыванием глаз и сжиманием затем в комочек, с поджиманием ног. Длятся по 2-3 минуты раза 3-4 в день.
7. Продолжительный, больше часа, крик, без видимой причины. Крик повторяется ежедневно, примерно в одно и тоже время. Затем переходит в длительное беспокойство, с нытьем и кряхтением, до 4 часов, до глубокой ночи.
8. Врожденные патологии – паховая грыжа и очень короткая уздечка языка (уздечка подрезана 2 недели назад).

Заранее - спасибо!

[Dr.Nathalie]

Читайте в ЧАВО раздела педиатрия про ПЭП.
Прекратите тратить деньги и время на остеопата - это бессмыслица.
Неврологи ответят Вам по остальным вопросам.

[Dr. W.N.]

ЭЭГ надо переделать, половины информации не видно. Оптимально сделать ЭЭГ-видеомониторинг, нужно зафиксировать то, что вы называете сжиманиями. Вероятнее всего, к сожалению, речь идет об эпилепсии.
Качественно записывают ЭЭГ здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Других центров в СПб с нормальной ЭЭГ и тем более с видеомониторингом я не знаю.
Исследование надо получить на руки в виде записи на диск, выложить на любой сервер и разместить здесь ссылку.

[Dr. W.N.]

Выписки содержат личную информацию о пациенте и врачах, все переведено в скрытый режим.

[Maminsun]

Спасибо за ссылку. А какой нужен мониторинг - ночной, дневной, сколько часов? За последние 3 суток таких сжиманий было по 2 раза в сутки. Как это можно зафиксировать, если у них четкого времени проявления? Или идти на суточный мониторинг за 20 т.р?
Как выглядят сжимания, я могу сама видео записать и выложить.

[Dr. W.N.]

Если видите эти состояния днем, то делайте днем. Надо рассчитывать время исходя из их частоты. Суточный нужен редко, обычно 3-6 часов достаточно для основных выводов.
Записать самостоятельно видео тоже надо, с ним потом на прием к эпилептологу.

[Maminsun]

Здравствуйте! Мы сделали повторное ЭЭГ с видео-мониторингом. На диске, который нам отдали, вся кривая присутствует. Но как выложить эту информацию в интернете, мне не понятно, т.к. на диске множетсво файлов, что именно надо скопировать?

[Maminsun]

что-то закачала на Народ. ру. Посмотрите, идет ли?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
и можете ли Вы порекомендовать нам эпилептолога (и невролога бы) в Санкт-Петербурге?

[eqimi]

Сообщение от Maminsun

что-то закачала на Народ. ру. Посмотрите, идет ли?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
и можете ли Вы порекомендовать нам эпилептолога (и невролога бы) в Санкт-Петербурге?

Файл битый, не открывается (по крайне мере у меня). Проверьте дома, открывает ли ваш компьютер диск, если да, сделайте образ диска с помощью программ (Nero или Alcohol) и выложите в инет.

[Maminsun]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - сделала. В даймонд тулс открылся.

[Dr. W.N.]

К сожалению, это инфантильные спазмы. Предстоит долгое и тяжелое лечение.