#1
|
|||
|
|||
Остеохондроз? Прошу совета
Здравствуйте!
Дайте пожалуйста свои комментарии и рекомендации по описанному ниже случаю. Женщина 47-и лет (моя супруга) пришла к неврологу со следующими жалобами: - Сильные и постоянные боли в шейном отделе слева ("отваливается спина") - главная причина. плюс к тому - Сильное сердцебиение. - Периодически Головокружение. - Периодически лихорадочное состояние, но без температуры. - Неприятное ощущение в левой ноге ("гудит", тянет), иногда слабость в обоих ногах. Результаты назначенных УЗИ, рентген, глазное дно: (из выписки) На Rn-рентгенологические признаки остеохондроза С4-С6. аномалия Кимерле. На глазном дне: артерии умеренно сужены, вены нормального калибра. УЗ признаков гемодинамически значимых нарушений кровотока в брахеоцефальных артериях наэкстракраниальном уровне не выявлено. Черепные нервы без особенностей. Назначение: диклофенак в/м - 5 инъекций через день, мильгама в/м 5 кажд. день и 5 через день, мидокалм 14 дн, бетасерк 14 дн., ДИП-гель 10 дн., воротник Шанце 3р/день по 30 мин. Лечение положительных результатов не дало, т.е. все жалобы остались актуальны. Во второй визит, после того, как пациент попросила дать выписку, в выписке был следующий диагноз: Дорсопатия на фоне остеохондроза, цервикалгия с хр. болевым синдромом [М42.1] Остеохондроз позвоночника у взрослых СВД, психовегетативный синдром, фобические, пароксизмальное головокружение [G90.8] Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы и медикаментозная терапия - новые назначения, которые неожиданно случились в тот момент, когда была запрошена выписка: коаксил 12,5 мг №240348 1т 3р/день - 2 мес энерион 200 мг 1т 2р/день - 1 мес мексидол 125 мг 1т 3р/день - 2 мес Новые назначения вызывают сомнения в их необходимости и соответствия жалобам пациента. Более того, есть обоснованные опасения ему следовать, поскольку в назначении присутствует антидепрессант. Но самое главное, помогите, пожалуйста, с определением причины проблемы и выборе лечения. С уважением, Евгений |
#2
|
|||
|
|||
Возникает мысль о целесообразности консультации психотерапевта. Коаксил не очень эффективный антидепрессант, мексидол пустышка, энерион тоже сомнительный препарат. Лучше обратиться к специалисту.
|