#1
|
|||
|
|||
Киста у ребенка
Здравствуйте уважаемые доктора! Моей младшей доченьке 11,5 месяцев. Ребенок от второй беременности,родилась путем планового кесарево сечения на сроке 38-39 недель, но с признаками незрелости. Оценка по шкале Апгар при рождении 7-8 баллов. Вес при рождении 3200, рост 50см, окружность головы 34см, груди 33см. В первые сутки развилась гемолетическая болезнь (у мамы группа крови 0(-), а у ребенка А(+)). На третьи сутки было произведено заменное переливание крови. После этого уровень билирубина снизился до 120 и больше не поднимался, помимо этого поставили под вопросом ВПС (не подтвердился). При выписке получили следующщие рекомендации: элькар, актовегин, пирацетам, лактобактерин. В месяц делали УЗИ мозга: структуры развиты правельно, эхогенность - N. МПБ не расширена, осталые параметры не могу разобрать (простите за неточности, я не врач). В области полости левого желудочка (может неправельно называю, как поняла) обнаружено антиэхогенное тело диаметром 3,5 мм.
Анализ крови в месяц: эритроциты-4,0,гемоглобин-118, цветной показатель-0,89,лейкоциты-7,1, эозинофилы-6, нейтрофилы палоч.-1, сегмент.-25,лимфоциты-57, моноциты-11, РОЭ-4. Физическое развитие: рост-53см, вес 4026, о.гол. 37,5, о.груди 37. УЗИ в 2 месяца в средней доле левого желудочка дополнительная тратекула. Физическое развитие в 3 месяца: рост 60см, вес 5280гр, окр. головы 40,5см, окр.груди 39см, родничок 2*2см. Анализ крови в 4 месяца: эритроциты-4,0,гемоглобин-120, цветной показатель-0,9,лейкоциты-6,5, эозинофилы-1, нейтрофилы палоч.-2 сегмент.-39,лимфоциты-51, моноциты-7, РОЭ-4. Нейросонография: межполушарная щель 2мм, рисунок извилин четкий, индекс передних рогов желудочков мозга 26мм, слева субэпидемальная киста d 3мм, глубина боковых желудочков dex et sin 3мм, третий желудочек мозга 2мм, сосудистые сплетения желудочков мозга симметричны, однородны. Полость ПП 4мм, цистерна основания 4мм, V sist 61,3, V diast 17,9, S/D 3,42, IR 0,71, PI 1,04. Сегодня прошли очередную нейросонографию:межполушарная щель 1мм,эхогенность паренхимы мозга средняя, рисунок извилин четкий, индекс передних рогов желудочков мозга 24мм, слева субэпидемальная киста d 3мм, желудочковая система мозга не расширена, третий желудочек мозга 1мм, сосудистые сплетения желудочков мозга симметричны. Полость ПП 8мм,полость Верне 4мм, цистерна основания 3мм, V sist 45,9, V diast 22,4, S/D 2,04, IR 0,51, PI 0,72. Рост ребенка 71см, вес 7540гр. окр.головы 45,5см, окр. груди 44см. Девочка активная, очень хорошо и быстро ползает, самостоятельно не ходит, но если есть опора то ходит по ней довольно быстро. Стоит без опоры. Произносит разные слоги и говорит простые слова (мама, папа, ляля, деда, баба). Очень волнуюсь по поводу этой кисты ведь старшая дочь глубокий инвалид (органическое поражение головного мозга). Нужно ли ее (кисту) както лечить, и если да то как. Какие могут быть последствия? Ещще волнует ее недобор по весу. Могут ли обе эти проблемы быть взаимосвязаны? Заранее спасибо! |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемый Георгий Витальевич, да, мне говорили, что данная киста не должна не на что влиять и прогнозировали что она рассосется к годику, но ведь она даже не уменьшилась. А вдруг эта киста начнет рости? У старшей дочери тоже была сначала одна маленькая кисточка, а потом их стало очень много и ребенок превратился в инвалида. Я очень боюсь повторения, а также боюсь упустить момент. Ведь скоро родничок закроется и тогда уже будит проблематично наблюдать за этим новообразованием, а в поликлинике сказали, что трудно судить о том, как она будет себя вести в периоды активного роста ребенка. Вы считаете что киста рости не будет? А головные боли она может вызывать (последнее время малышка стала беспокойно спать).
Большое спасибо. |
#5
|
||||
|
||||
Субэпендимальная киста не является новообразованием. Расти не будет. Наблюдать не надо. Про второго ребенка - боюсь, у вас искаженная информация.
|
#6
|
|||
|
|||
Огромное спасибо вам Георгий Витальевич и вам Любовь Юрьевна. Вы действительно меня успокоили. Просто действительно наверное права пословица: обжегшись на молоке на воду дуют. Имея на руках тяжело больного ребенка охватывает жуткий страх при мысле, что этот кошмар может повториться. Что же касается истории болезни моей старшей доченьки, то я ее уже выкладывала на форуме по адресу
http://forums.rusmedserv.com/showthr...2&goto=newpost. Еще раз спасибо!!! |