Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.02.2012, 13:35
saltlight saltlight вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.02.2012
Город: Запорожье
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
saltlight *
Кровоизлияние в мозг (желудочки), мужчина 49 лет, можно/нужно ли делать операцию?

Здравствуйте.
В субботу, 28-го января, у папы случился инсульт. Скорую вызвали сразу, в течение 2 часов был в больнице, в сознании. Ночью произошло кровоизлияние в область желудочков, впал в кому, из которой не выходит до сих пор. Подключен к аппарату искусственного дыхания.
Врачи говорят, что надежды практически нет, состояние крайне тяжелое, хоть и стабильное. На операцию не идут, так как при таких операциях высока вероятность летального исхода (по словам врача).
Папе 49 лет, никогда не болел.
Действительно ли невозможна никакая операция? Действительно ли нужно смириться и ждать смерти и больше ничего сделать нельзя?
Томограмма (разрешили сфотографировать только на телефон, прошу прощения за качество снимков)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заключение [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.02.2012, 15:47
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На томограммах кровоизлияние в желудочки с их тампонадой. Небходимо экстренное оперативное лечение - вентрикулопункция с установкой катетера, эвакуацией ликвора под контролем ВЧД. Это минимально-травматичный необходимый алгоритм. Остальное зависит от состояния пациента и возможностей нейрохирургического стационара.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.02.2012, 16:22
saltlight saltlight вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.02.2012
Город: Запорожье
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
saltlight *
Владислав Юрьевич, спасибо за ответ!
Врачи отказываются оперировать. Говорят, что больной не транспортабелен (чтобы мы могли отвезти в другую клинику). Что делать?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.02.2012, 17:33
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Согласовать возможность вызова консультанта из другой клиники.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.02.2012, 20:53
saltlight saltlight вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.02.2012
Город: Запорожье
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
saltlight *
Возможен ли такой вызов консультанта, чтобы без транспортировки провели операцию на месте? Кто согласится приехать, если мы договоримся в больнице? Мы, конечно, готовы оплатить дорогу, проживание, саму операцию, необходимые медикаменты и приборы.
Сложность в том, что в самой больнице подобные операции не проводят (нет ни специалистов, ни соответствующего оборудования). Есть контракт нейрохирургическим центром Запорожье. Врачи говорят, что нейрохирурги видели снимки больного и отказались оперировать. Возможно ли такое или нужно обращаться напрямую к нейрохирургам?
В свою очередь местный нейрохирургический центр утверждает, что (цитирую) "с родственниками не общаемся".
Были снова сегодня у папы. Ситуация ухудшается. Сам не дышит. Кома 2-3 степени. На вид не бледный, розовый.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.02.2012, 11:11
saltlight saltlight вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.02.2012
Город: Запорожье
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
saltlight *
Сегодня еще раз разговаривали с врачом.
Сегодня прекращают интенсивную терапию.
Изменений к лучшему нет.
Операция невозможна.
Профессор, спасибо вам за ответы.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.02.2012, 18:46
pavelf pavelf вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2009
Город: г. Пенза
Сообщений: 812
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 255 раз(а) за 245 сообщений
pavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отказать в интенсивном консервативном лечении вам не могут. Нужно проехать к главному городскому или областному специалисту, показать еще раз снимки, попросить очно осмотреть пациента, скажите о возможности оплаты (обычно это действует), сошлитесь на форум, расскажите о возможности наложения вентрикулярного дренажа (это не сложная операция).
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.02.2012, 19:34
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от saltlight Посмотреть сообщение
Сегодня еще раз разговаривали с врачом.
Сегодня прекращают интенсивную терапию.
Изменений к лучшему нет.
Операция невозможна.
Профессор, спасибо вам за ответы.
Если 4 дня не оперировать, то конечно уже станет поздно.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.