Есть ли противопоказания к физиотерапии при супраселлярной кисте?

[Helen_S]

У ребёнка на МРТ была выявлена киста . Из МРТ прошлого года - "супраселлярная киста 41х30х29мм. В её просвете - эффекты гиперпульсации. Мамиллопонтинная дистанция увеличена". Нейрохирург сделал заключение "арахноидальная киста дна 3-го желудочка"
Были на консультации у нейрохирурга - операция пока не нужна, нужно только наблюдать. Никаких противопоказаний ни к чему сказал нет.
Но я забыла спросить про физиотерапию.
В реабилитационном центре, куда мы сейчас ложимся, делают магнитотерапию - такой магнитный матрас - от головы до пяток. Ещё делается электростимуляция спины.
Есть ли вообще противопоказания к физиотерапии?

[BBC]

Давайте начнем с того, что к описанным Вами процедурам нет показаний.

[Helen_S]

К описанной нами процедуре показания есть. Это назначения ортопедов.
В данном случае, меня интересует есть ли противопоказания. Или магнитный матрас нужно заменить локальной магнитотерапией - только на тазобедренные суставы.

[Dr. W.N.]

В научно обоснованной медицине показаний к таким маневрам нет.

[BBC]

В конечном итоге ответа на Ваш вопрос быть не может. Противопоказания определяются при исследовании метода, как антитеза показаний.
Поскольку ни одно известное заболевание/состояние тазобедренных суставов не лечится магнитами, то и исследований в серьезной медицине никто не проводил.
Цитат же из исторических советских изданий о том, что когда то кто то думал по этому поводу здесь не будет.

[Cherebillo]

Покажите МРТ супраселлярной кисты у ребенка. Поскольку магнитотерапия абсолютно бесполезна при подобных кистах головного мозга, естественно проводить её никакого смысла нет.
Важно оценить характер кисты, степень её изолированности, вызывает ли она окклюзию, либо субокклюзию ликворопроводящих путей. Разные кисты требуют разных схем лечения. Какой неврологический статус ребенка, состояние зрения? Его возраст? После ответа на все эти воросы станет понятно угрожает ли подобная киста Вашему ребенку и насколько срочно необходимо решать вопросы о лечении, включая главный вопрос - нужно ли лечение вообще.

[Helen_S]

Cherebillo
спасибо большое за ответ

но только магнитную терапию мы проводим совсем не для кисты, а для тазобедренных суставов

А кисту, после консультации в НИИ нейрохирургии им. Бурденко у Кушеля Ю.В., решено было пока не трогать, а просто наблюдать - 1 раз в год, если состояние ребёнка не ухудшается и чаще, если есть какое-то ухудшение.
Ребёнку сейчас 3 года 4 месяца.
Зрение после курса стимулирующего лечения (лазерная, электро- и светостимуляция) всегда улучшается. Оценить это можно только опосредованно, т.к. ребёнок не говорит, но может общаться жестами и в общем понятно, что хочет "сказать". По карточкам может объяснить, что нарисовано с расстояния от нескольких десятков сантиметров до двух метров.
По общему состоянию и развитию только улучшение.

Так как ребёнок с большими проблемами, то несколько раз в год ложимся на реабилитацию и обследования. Для суставов и мышц в реабилитационном центре активно используют физиотерапию, где и используются приборы магнитной терапии, электротерапии, ультразвуковой терапии и прочее, что по наблюдению лечащий врачей неврологов, ортопедов и физиотерапевтов дает хороший результат в комплексной реабилитации.

Вот почему и возникает вопрос - не будут ли способствовать эти методы росту кисты или как-то по-другому сказаться?

А по поводу МРТ - я не знаю как выложить - так как там программа и куча всяких файлов - этот диск нам дали в РДКБ.

[Egor1974]

Сообщение от Helen_S

...Для суставов и мышц в реабилитационном центре активно используют физиотерапию, где и используются приборы магнитной терапии, электротерапии, ультразвуковой терапии и прочее, что по наблюдению лечащий врачей неврологов, ортопедов и физиотерапевтов дает хороший результат в комплексной реабилитации...

Любая магнитотерапия производит магнитное поле как минимум на два порядка меньше, чем аппарат МРТ (которым уже воздействовали на голову Вашего ребенка), так что в этом смысле бояться нечего. Скорее всего никакой пользы от магнитотерапии не будет, но иногда польза может быть не от аппарата физиотерапии, а только от определенного положения тела под этим аппаратом. Если перечисленные специалисты применяют комплекс реабилитации с хорошим эффектом, то есть смысл пройти именно этот комплекс (результат будет более предсказуемым).

[BBC]

Сообщение от Helen_S

А по поводу МРТ - я не знаю как выложить - так как там программа и куча всяких файлов - этот диск нам дали в РДКБ.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77946
Принцип тот же

[Helen_S]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

вроде получилось выложить

[Helen_S]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
это предыдущее МРТ. Но там на диске повредились какие-то файлы и посмотреть не получается. Есть только в распечатанном виде и отсканерённые, я понимаю, что это извращение, но вот так получилось

[Cherebillo]

Посмотрел МРТ- снимки от июля 2010 года. Ситуация пограничная в плане хирургического лечения. Крупная киста ХСО с признаками объемного воздействия на ствол головного мозга и дно 3 желудочка + кисты полюсов височных долей. С одной стороны киста с признаками компрессии мозга, с другой - отчетливых признаков окклюзии ликворопроводящих путей нет. Тактика лечения в такой ситуации зависит от динамики неврологического статуса ребенка и динамики развития кисты, а также характера ликвородинамических нарушений.
Учитывая, что прошел практически год с момента предыдущего исследования, целесообразно выполнение контрольной МРТ головного мозга. В процессе МРТ желательно выполнение исследования режима ликвородинамики: программа PSIF + ликвородинамика с кардиосинхронизацией.

[Helen_S]

Спасибо большое за ответ. Как раз сейчас выбираю, где сделать МРТ, больше склоняюсь к НИИ им Бурденко.

И я ещё хотела спросить- а в данном случае ЭЭГ может какую-то информацию дополнительную дать по кисте и состоянию мозга? Мы недавно делали ночной видеомониторинг.

[Dr. W.N.]

"По кисте" ЭЭГ не даст ничего.