#1
|
|||
|
|||
Нейропатия лучевого нерва, целесообразность оперативного лечения
Здравствуйте
09.10.2010. Получил винтовой перелом правой плечевой кости (в средней трети). Нерв, похоже, был задет сразу в момент травмы. 13.10.2010 – операция (поставили пластину на плечевую кость). По словам ортпедов, нерв не порван, но был оттянут отломком кости. 28.10.10 Сделал ЭНМГ: сенсорный ответ при стимуляции луч. нерва не получен, амплитуда М-ответа лучевого нерва значительно снижена 0,7 мВ. 11.11.2010 – повторная ЭНМГ: М-ответ не получен, при игольчатой ЭМГ в покое денервационная активность отсутствует, при произвольном напряжении ПДЕ не зарегистрированы. Прогноз по результатам ЭНМГ: длительное восстановление функции за счет роста нерва с места повреждения. Врач проводивший ЭМГ предположил, что нерв должен восстановиться без операции, ждать 4-6 мес. На данный момент по нерву улучшений не ощущаю. Из лечения – иглотерапия 15 раз, нейромидин 20 уколов (потом таблетки). Сейчас активно разрабатываю руку, массаж, ЛФК. Хочу поделать электростимуляцию. На днях консультировался с нейрохирургами, советуют оперироваться, но не настаивают. Теперь мучаюсь с принятием решения. С момента травмы прошло 54 дня, есть ли смысл еще какое-то время ждать, например, до нового года делать электростимуляцию. Сколько вообще можно тянуть с операцией? Можно ли подождать еще и совместить операцию по нерву с операцией по снятию пластины (думаю, не раньше февраля), чтобы не разаться лишний раз? Есть смысл еще раз сделать ЭНМГ? |
#2
|
|||
|
|||
А в чем смысл операции, если нерв, действительно, цел: если верить травматологам.
|
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Вообще, сама рука за это время восстановилась более менее, но что касается нерва, то тут у меня такое же состояние как и 50 дней назад. Я бы и рад не делать операции, но не знаю насколько оправданы страхи о необратимости процессов при затягивании с ней. Как я понял из коонсультаций с нейрохирургами - более трех месяцев тянуть не стоит. |
#4
|
|||
|
|||
Еще хотелось бы понять, как интерпретировать вывод из ЭНМГ: признаки активности денервационного процесса на момент исследования не зарегистрировано?
Как я понял, это может означать, что нерв не порван. Но может ли это гарантировать, что нерв восстановится без операции? |
#5
|
|||
|
|||
Если ортопед-травматолог - честный и сказал правду, что видел целым нерв, то почему Вы доверяете ПРЕДПОЛОЖЕНИЯМ нейрохирурга? И для ответа на многие Ваши вопросы, поищите в архиве данного Форума абсолютно идентичные темы.
|
#6
|
|||
|
|||
Если Вы найдете хоть одного нормального и ответственного врача, который бы что-то гарантировал в медицине со стопроцентной уверенностью, то я очень удивлюсь.
По поводу ЭНМГ тоже было много сказано в подобных темах: не ленитесь, поищите, почитайте. |