Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.11.2010, 10:33
LadyOlechka LadyOlechka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.11.2010
Город: Чита
Сообщений: 4
LadyOlechka *
Патологическая извитость правой внутренней сонной артерии

Здравствуйте!
Мне 29 лет. Рост 170, вес около 60
Вчера прошла дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий:

В В-режиме: Дистальный отдел плечевого ствола, проксимальные отделы подключичных артерий, общие, наружные и внутренние сонные артерии, позвоночные артерии визуализированы. Диаметры с обеих сторон в пределах возрастных нормативных значений.
Комплекс интима-медиа не изменен.
Ход артерий слева прямолинейный, справа лоцируется S-образная извитость ВСА с увеличением ЛСК до 180 см/с.
Просвет артерий свободный.

В спектральном допплеровском режиме: Кровоток в бассейне каротид и вертебробазалярном бассейне достаточный. Кровоток по обеим ПКА магистрального типа. ИПС в пределах нормативных значений.

Заключение: Патологическая извитость правой внутренней сонной артерии.

в 2005 г. диагноз: умеренный гипертензионный синдром, легкий вегето-сосудистый синдром, ангиопатия сетчатой оболочки обоих глаз с легким паравазальным отеком сетчатки.
2007 г.: резидуальная энцифалопатия с формированием очага эпилептиформной активности в лобно-весочных областях. Умеренный вегето-сосудистый синдром.
2010 г.: МРТ головного мозга - патологические изменения не выявлены
Ангиопатия сетчатки глаз, признаки легкого гипертензионного синдрома, признаки дисфункции диэнцеефальных стркутур с эпиподобной активностью по центрально-теменным и задне-височным отведениям.

Врач узи сказала, что возможно (большая вероятность) потребуется операция. Нужна консультация сосудистого хирурга. В следствии чего могла возникнуть извитость? В 2005 году делала допплерографию, в заключении: гемодинамически значимых изменений кровотока в системе каротид не выявлено. Незначительное снижение кровотока в бассейне позвоночной артерии слева. О извитости ни слова. Действительно ли требуется операция или возможно ее избежать? Какие послеоперационные последствия могут возникнуть? К чему приведет данная паталогия если не прибегать к хирургии?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.11.2010, 11:21
smolin smolin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 24.05.2009
Город: Йошкар-Ола
Сообщений: 1,441
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 363 раз(а) за 353 сообщений
smolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не привели оснований для назначения проведённых исследований. Жалобы у вас есть?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.11.2010, 17:39
pavelf pavelf вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2009
Город: г. Пенза
Сообщений: 812
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 255 раз(а) за 245 сообщений
pavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Показания для операции только по дуплексному сканированию не ставят. Кроме жалоб напишите какие у вас цифры артериального давления ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.12.2010, 04:46
LadyOlechka LadyOlechka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.11.2010
Город: Чита
Сообщений: 4
LadyOlechka *
Обращением к специалистам послужило высокое артериальное давление и головные беспорядочные боли с последующей тошной, порой и рвотой. Сегодня утром было 158/76. Вчера, от переутомляемости полагаю, 176/101, потом стало падать. Специалисты связывают давление с почками, анализы показывают на нефрит, но какой именно пока под вопросом, т. к. прием к нефрологу только в пятницу. Если предположить, что давление нормализуется при устранении заболевания почек, то наличие извитости не предполагает обязательного оперативного вмешательства?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.12.2010, 08:58
Mikhail Mikhail вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.12.2001
Город: Москва
Сообщений: 3,214
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 121 раз(а) за 119 сообщений
Mikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Извитость часто является следствием гипертонии. Вопрос об операции ставится если есть симптомы нарушения мозгового кровообращения.
Вы сейчас то препараты от давления принимаете?

Комментарии к сообщению:
pavelf одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.12.2010, 12:00
LadyOlechka LadyOlechka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.11.2010
Город: Чита
Сообщений: 4
LadyOlechka *
мне прописали Беталок-ЗОК, Танакан, Вазобрал что ли
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.12.2010, 01:37
pavelf pavelf вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2009
Город: г. Пенза
Сообщений: 812
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 255 раз(а) за 245 сообщений
pavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думается, что в 29 лет S-образная извитость сонной артерии обусловлена артериальной гипертензией. ИМХО оперировать компенсацию организма на АГ не стоит. Вам необходимо выявить причину повышения артериального давления и подобрать адекватную гипотензивную терапию.

Комментарии к сообщению:
Mikhail одобрил(а): поддерживаю
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.12.2010, 12:36
LadyOlechka LadyOlechka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.11.2010
Город: Чита
Сообщений: 4
LadyOlechka *
спасибо, буду обследоваться дальше
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.