#1
|
|||
|
|||
Последствия ОНМК (частые позывы к дефекации)?
Здравствуйте! Больная 87 лет, месяц назад – ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА, НМК в бассейне правой ЗМА. Первые несколько дней – задержка стула, затем после клизмы- частый стул, по нескольку раз за день и ночь (около 10 примерно). Стул в основном кашицеобразный, иногда жидкий, иногда сформирован (разный в течении дня), был ярко-желтого или желто-коричневого цвета, сейчас –обычного, иногда с примесью слизи, один раз была просто желто-коричневая слизь. По объему - нормальный стул-1-2 раза вдень, остальное- очень малыми порциями. Позывы к дефекации так сказать, результативные, больная их осознает, просит судно. Пища в основном перетертая (сложности из-за вставных зубов). На фоне приема смекты стул более густой, но частота не особо меняется, пару раз давали лоперамид, стул – раз в 1-2 дня, потом опять та же ситуация (часто его вроде бы нельзя давать?)
Врачи ничего толком не говорят, назначают линекс, хилак-форте, соответственно толку от этих препаратов никакого. В стационаре кололи курс антибиотиков вм., в связи с температурой и изменениями в легких. Живем в очень маленьком городе, для лежачего больного особо никаких анализов не делают, да и выбора врачей нет. Подскажите, что можно сделать в такой ситуации, вернее, с чем это может быть связано? Сколько не смотрела в сети, после инсультов либо запоры, либо недержание кала, похожего не встречала. Бабуля очень похудела за это время, очень тяжело постоянно находится рядом и сажать ее на судно. Возможно, что это не неврологическая проблема, в смысле не связанная напрямую с ОНМК, заранее извиняюсь, если задала вопрос не в том разделе, если нужна дополнительная информация, я напишу.. Надеюсь на ответ, т.к. проблема уже кажется неразрешимой.. спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуите,
Выложите результаты общего анализа крови, мочи, исследования кала (если есть), если они проводились в последнее время. Какие болезни были раньше? Были ли проблемы со стулом? Какие жалобы сеичас у пациентки (кроме частого стула)? Какие-то исследования проводились в связи с етои проблемои? Замечали ли когда-нибудь кровь в кале? |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте! с анализами большая проблема, т.к. они делались в больнице, кое-что есть в выписке, а на руки анализы не давали.
Крови в кале-не замечали, исследований его тоже не было, я ведь написала, что у нас практически деревня.. До инсульта (месяц назад) проблем со стулом, запоров или поносов не было. Болезни которые были ранее- это какого плана? Хронический холецестит, панкреатит, но жалоб связанных с этими заболеваниями не было. Сейчас жалобы она так же не предъявляет, кроме проблем с дыханием, связанных с ХСН, т.е. болей в животе и проч. нет. Анализы крови я посмотрю, в моче были лейкоциты, в связи с чем назначали прием ципрофлоксацина. |
#4
|
||||
|
||||
В любом случае в даннои ситуации необходим осмотр терапевта для выяснения причин нарушении стула (больше напоминает диаррею, чем недержание стула, хотя могу ошибаться).
Из дообследовании необходимо исследование кала - общее (обычно называют копрологическое исследование) и бактериологическое (посев) + желательно ОАК, основные параметры биохимического анализа. Еще несколько уточняющих вопросов: Есть ли какои-нибудь необычнии запах у кала? Дискомфорт в животе? Стул "жирнии", "водянистыи"? как можете охарактеризовать? |