Результаты НСГ

[BigMama]

Здравствуйте!
Моему сыну 6 месяцев. Роды: экстренное кесарево в 37,5 недель, гипоксия плода; в больнице, где мы лежали после роддома, диагноз был: церебральная ишемия 2 степени. Прошли курс лечения, массажа, физиолечения. В 2,5 месяца делали повторно нейросонографию, заключение обследования: умеренное расширение межполушарной щели (расширена 3,8 мм) и субарахноидального пространства (расширено 2,5 мм). При осмотре врач отметил снижение шагательного рефлекса и рефлекса Робинсона. Назначенное нам лечение: кавинтон 1/4 табл. раз в день в течение 2 недель + мочегонные травы (лист брусники).
В июне (тогда малышу было 3,5 мес.) вызывали ребенку "скорую" (кричал с визгом около получаса, запрокидывал голову), заключение врача: гипертензионный синдром на фоне перегрева. Назначено лечение: диакарб+аспаркам по схеме 3 через 2 дня. Через неделю приема препараты были отменены, т.к. ребенок стал спокойным, отсутствовали клинические проявления данного синдрома.
В 6 мес. делали повторно НСГ, показатели такие:

Подоболочечное пространство по конвексу 0,75 мм.
Синукортикальное пространство 0,86 мм.
Межполушарная щель 11,6 мм (УВЕЛИЧИЛАСЬ НА 7,8 ММ!).
Глубина передних рогов в мм (косой размер)

Тело

Антрально-затылочные отделы бок. Желудочков
левый 6,4 мм


ширина 5,7 мм

длина 17,0 мм правый 5,6 мм


ширина 4,8 мм

длина 12,0 мм
3 желудочек ширина 5,0 мм.
Подкорковые ганглии без патологии.
Каудоталамическая область без патологии.
Перивентрикулярная паренхима не изменена.
Большая затылочная цистерна 9,0 мм.
Мозжечок без патологии.
Доплер: V max nma 74 см/сек
Ri – 0,54 (n)
Заключение: расширение межполушарной щели, конвексионального субарахноидального пространства, тривентрикуломегалия, структурные изменения сосудистых сплетений.


Ночью ребенок спит спокойно, днем бывает по-разному, не срыгивает, тремор подбородка отсутствует, но иногда дрожат ручки, иногда проявляется симптом Грефе, переворачивается и с живота на спину, и со спины на живот, пытается сидеть у меня на коленях, не ползает, снижен шагательный рефлекс: малыш встает на ножки, но почти никогда не шагает. Глазное дно в норме.
Еще у нас травма ШОП (1 и 2 позвонки). Диагноз ортопеда: левосторонняя кривошея. На данный момент диагноз снят – кривошея устранена.
Назначенное лечение: пантокальцин ¼ 2 раза в день в течение 3 недель, парафиновые обертывания ножек 8 раз по 6-8 мин.
Врач-невролог нам сказал, что более серьезное лечение пока не нужно, т.к. отсутствуют клинические проявления гипертензионного синдрома. Мне же пугает тот факт, что окружность головы ребенка 44 см, а окружность груди 43 см. Я читала, что последняя должна быть, наоборот, больше.

1. Правильное ли, на Ваш взгляд, нам назначено лечение?
2. Насколько у нас опасное расширение межполушарной щели?
3. Чем опасны структурные изменения сосудистых сплетений?
4. Что могло вызвать ухудшение показателей НСГ, ведь мы прошли лечение, назначенное неврологом?

Заранее большое спасибо за ответ.

[Dr.Nathalie]

Читайте в ЧАВО раздела Педиатрия про НСГ и оставьте в покое ребенка.