Грыжа L5-S1 с тенденцией к секвестрации, эпидурит

[Tyoma]

Уважаемые доктора!

Меня зовут Артем, 26 лет, рост 195 см, вес 105 кг. Занимаюсь тяжелой атлетикой.

Полгода назад появилась легкая боль в левой части поясницы при ходьбе и наклонах туловища. Со временем она усилилась и сейчас приобрела почти постоянный характер. Боль стала отдавать в верхнюю часть левой ягодицы и бицепс бедра. Увеличивается при наклонах туловища и даже при поворотах головы. Резко увеличивается после тренировок. В последние недели при наклонах туловища вперед возникает покалывание в левой ноге от бедра до стопы. Меня направили на МРТ. Вот результаты.

Протокол обследования

На серии МР-томограмм получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Физиологический поясничный лордоз выпрямлен.
Дистальные отделы спинного мозга и корешки конского хвоста в размерах не увеличены, однородной структуры и МР-сигнала. Эпиконус спинного мозга располагается на уровне тела L1.
Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в виде:
- снижения интенсивности МР-сигнала на Т2 ВИ от межпозвонковых дисков на уровне сканирования, с наиболее выраженными изменениями в сегменте L5-S1.
- снижения высоты межп. диска L5-S1.
- центральных грыж Шморля замыкательных пластинок тел позвонков L1, L2.

На уровне межп. диска L5-S1 выявляется задняя медианно-парамедианная грыжа диска с левосторонней латерализацией. Грыжа межпозвонкового диска размерами до 11 мм с явной тенденцией к секвестрации значительно компремирует переднюю стенку дурального мешка с ее выраженной деформацией. Межпозвоночные отверстия сужены с обеих сторон. Корешок левого спинномозгового нерва S1 компремирован, нельзя исключить компрессионного воздействия на корешок правого спинномозгового нерва S1. Определяется изменение интенсивности МР-сигнала от эпидуральной клетчатки слева. Передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне 10 мм (вторично суженный позвоночный канал).

Заключение

МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Медианно-парамедианная грыжа диска межпозвонкового диска L5-S1 с явной тенденцией к секвестрации, компрессией корешков S1. Эпидурит.
МР-признаки вторично суженного позвоночного канала на уровне сегмента L5-S1.

Пожалуйста, скажите:

1. Я должен прекратить тренировки? Что мне грозит, если я их продолжу?

2. Показана ли операция? Если да, какова срочность и где в Петербурге ее лучше сделать?

3. Откуда взялся эпидурит?

4. В Интернете прочитал, что эпидурит нужно дифференцировать от опухоли спинного мозга. Актуально ли это в моем случае?

К сожалению, МР-снимки сейчас выложить не могу (нет ф/а и сканера), но, если они необходимы, сделаю.

Большое спасибо!

[Cherebillo]

1. Для конструктивного ответа выкладывайте сами МР-томограммы. Наиболее вероятно никакого эпидурита нет.
2. Тренировки прекратить было бы разумно. Здоровье ведь важнее, чем перспективные спортивные "успехи". Тяжелая атлетика и здоровый позвоночник - вещи как правило несовместимые.
3. Учитывая Ваш статус - показаний к оператвному лечению пока нет.

[Tyoma]

Владислав Юрьевич, спасибо за скорый ответ. Могу ли я подъехать к Вам со снимками? Оно как-то вернее будет, наверное. Если да, сообщите, пожалуйста, когда можно с Вами связаться.

[Tyoma]

Эпидурита нет Большое спасибо Владиславу Юрьевичу - все объяснил на личном приеме.