Прошу помощи! Консультация по МРТ

[MKMED]

И все же остается открытым вопрос: какие изменения в неврологическом статусе?

В связи с чем назначен мадопар? У пациентки синдром паркинсонизма?

[TMB]

Есть сканы выписки из медицинской карты, но, к сожалению, на латышском языке.

Попробую в ближайшее время найти переводчика.

[Cherebillo]

По МРТ головы - новой информации нет.
МРТ ш\о позвоночника - небольшая грыжа диска С5-6. Всё - некритично.

[TMB]

Уважаемые коллеги!

Представляю Вашему вниманию перевод с латышского языка эпикриза из истории болезни (больная наблюдалась в клинике с 27.04.10 по 12.05.10)

Заранее прошу прощения за погрешности перевода.

Клинический диагноз:
Хроническое прогрессирующее заболевание ЦНС с экстрапирамидальной ассимметричной симптоматикой, в условиях синдрома Паркинсона, усиленная гипокинетическая ригидная форма с двухсторонней (S>D) пирамидальной симптоматикой, в меньшей мере с церебральнйо симпотоматикой, возможно кортико-базального дегенаративного типа. Болезнь Паркинсона?? Васкулярное заболевание синдрома Паркинсона?

Дифф.диагноз: спондилез, превалирующий на цервикальном уровне, на уровне сегмента С5-6, с влиянием на дуральную массу, спинальный канал на торакальном уровне.
Тh5-7 с влиянием на спинальный канал, дуральную массу, на люмбальном уровне с хроническим рецидивным болезненным синдромом.

Анамнез:
2006 – небольшое головокружение. Обследование сосудов головы – ничего не обнаружено.
2007 – боли в тазобедренном суставе слева – рентген сустава – изменений нет.
2008 – боли в левой голени и бедре – МРТ спины, грудной области – изменений нет.
Июнь 2008 – отеки голеностопных суставов, больше слева
2009 – повышенный тонус в плечевом поясе, боли локализовались под левым коленом с внутренней стороны. Боли во время ходьбы. В состоянии покоя болей нет. Начала использовать ортопедические стельки. После сидения наблюдаются отеки в левом голеностопном суставе. Левая нога во время ходьбы «тянется», небольшое нарушение двигательных движений в левой руке (дрожание) В настоящий момент дрожания нет.
Во время ходьбы голова запрокидывается назад.
С 2009 по настоящее время - снижение веса на 13 кг.

Данные объективного исследования: АД 140/80, пульс ритмичный 72 в мин, левая сторона лица шире. Кортико-нуклеарная недостаточность слева. Нистагма нет. Двухсторонний центральны гемипарез S=D, в позе Барре дрожание S>D, наблюдается: гипомимия, ахейрокинезия, брадикинезия, «Zobrata» феномен, S>D. В п.Ромберга устойчива. Рефлексы Cipslu – гиперрефлексия и поликлонусы, S>D, с-м Бабинского положительный S>D, Чувствительность в позвоночнике максимальная.