24 года, предположительно узловая гинекомастия, боли в груди

[Coil]

Доброго времени суток. Ситуация такая - две недели назад обнаружил в верхней части ареолы правого соска уплотнение, болезненное при надавливании. Пошёл в поликлинику, онколог (довольно хмурый и немногословный человек) сказал - операция. И дал направление на УЗИ. УЗИ я сделал, результат прикрепляю.

В карточке потом посмотрел запись онколога - "узловая гинекомастия". Изучив информацию в интернете пришёл к выводу, что хирургическое вмешательство необходимо только в запущенных случаях, но никак не при двухнедельном образовании. Этот момент и общее отношение врача показались мне странными.

Последние дня четыре правая грудь начала практически постоянно ныть и побаливать, образование по всей видимости либо не увеличивается, либо увеличивается медленно. Примерно в тоже время, как оно начало болеть, стал испытывать покалывания в той части спины, которая находится на уровне соска. Пару дней назад начала побаливать и левая грудь, хотя никаких образований не наблюдается.

На УЗИ оператор ничего внятного не сказал, кроме того что просвечивается эта "шишка" не очень хорошо и что я не похож на типичного гинекомаста. В итоге заключил, что "эхокартина может соответствовать локальной гинекомастии".

К кому мне сейчас стоит обратиться - к маммологу, эндокринологу или кому-то ещё? Может ли быть вероятность реальной необходимости хирургического вмешательства? И последний, вероятно не очень корректный в рамках данного раздела вопрос - можете ли посоветовать хорошего врача в Москве, к которому можно обратиться с моими проблемами? Понимаю, что мне нужно как можно скорее посетить, по всей видимости, маммолога, только вот не знаю, куда и к кому обратиться - очень хочется попасть к добросовестному проверенному специалисту в Москве.

Заранее благодарю уважаемых специалистов за отклик.

[aberzoy]

Пока нет (по описанию) никаких оснований хвататься за скальпель.

Хотя и в Вашем возрасте может отмечаеться т.н. ювенильная гинекомастия, наиболее частыми причинами все же выступают: курение марихуаны, заболевания печени, прием ряда медикаментов, анаболики.

Так что действительно, стоит посетить "дотошного" врача. Но скорее рекомендовал бы эндокринолога.

[Coil]

Большое спасибо за ответ. Из перечисленных Вами причин как раз было всё, кроме разве что заболеваний печени. По всей видимости, сейчас я за это расплачиваюсь.

Насчёт эндокринолога думал, но дабы полностью исключить возможность не-гинекомастического характера образования (всё-таки остаются сомнения по поводу адекватности диагностирования онкологом из государственной поликлиники) склонялся к маммологу. Другое дело, что маммологи гораздо менее распространены и доступны, нежели эндокринологи. Ещё я слышал, что не всякий эндокринолог способен заниматься лечением гинекомастии.

Есть ещё такой момент - всё больше начинает ныть и побаливать левая грудь, которая пока без каких-либо образований. Наверное, этот факт может указывать на то, что это всё-таки гинекомастия и проблема может быть в гормональном сбое.

Последний вопрос - может ли как-то сказаться отказ от употребления мяса и рыбы в качестве провоцирующего болезнь фактора?

[aberzoy]

Вообще-то, такой специальности как "маммолог" - не существует.
Есть хирург-онколог, есть гинеколог, есть эндокринолог, которые в силу к.л. причин занимаются предметно патологией молочной железы.

Последний вопрос - нет.

[Coil]

Ясно, то есть Вы полагаете, что с моим набором информации о заболевании следует напрямую обратиться к эндокринологу? Не имеет смысл пройти предварительно добросовестного онколога\хирурга-онколога для точного исключения хирургического вмешательства? На самом деле я бы рад сразу обратиться к эндокринологу, т.к. финансово посещение лишнего специалиста для меня сейчас более чем ощутимо. А так вроде бы кажется вполне очевидным то, что у меня сейчас не настолько запущенный случай, чтобы оперироваться, несмотря на заявления онколога из поликлиники.

[aberzoy]

Я полагаю, что абсолютно неважно, кто из указанных (специалистов!) будет обсуждать Ваши проблемы.