Травма - разрыв синехии, девочка 2г.5м.

[MashinaMama]

Здравствуйте, уважаемые доктора.

Наш случай: девочка 2г.5м., рост 94см, вес 15,5кг. Нет известных случаев аллергии и хр. заболеваний, на учете у специалистов не находимся. Синехии до сего дня у дочки не замечала, казалось - так и должно быть, жалоб не было.
На прогулке (11.45) дочка подняла высоко ножку на скамейку, вдруг резко отдернула и сильно заплакала, ручки - к писе. Когда успокоилась, всё стало, как обычно - поведение, сон, аппетит. Но при попытке писать - пронзительный плач, посмотреть, подмыть уже дома - не дает. Крови на трусиках нет. После сна 15.00 (дочка так и не писала) при попытке пописать - ручки к писе и на ручках - кровь. Скорая помощь отвезла нас в больницу.
Дочку осмотрела детский гинеколог, диагноз: синехии, почти 50%, частично разорвались, но осталось сращение почти на сантиметр. От госпитализации и полного разведения в стационаре я отказалась. Доктор сразу наложила на рану Синтомициновую эмульсию 5%, дочка после этого (через 2 часа, всего не писала почти 8 часов) смогла писать без слез.
Рекомендации:
- ванночки с травами 2р. в день, после - линимент синтомицина 5% - для снятия воспаления, на 3 дня;
- потом на 14 дней - Контрактубекс мазь 2р. в день, чтобы сделать синехии мягче и тоньше. После этого готовиться к хирургическому разведению синехий.
Я прочла ЧАВО и многие рекомендации, данные здесь при синехиях, большое Вам спасибо, они уже очень помогли сориентироваться! Я, в частности, поняла, что хирургическое разведение до, а тем более вместо, лечения эстрогеном не показано. Однако каждый случай в чем-то особенный, поэтому и прошу Вас ответить на оставшиеся у меня вопросы:
1) можем ли мы лечиться, как нам назначено, в первые дни, пока заживает рана?
В дальнейшем:
2) нужен ли будет Контрактубекс или лучше сразу использовать препарат с эстрогеном?

Во время ванночки дочка сильно плачет, писает только после Синт.эм.

Фото сделать не смогла, дочка не дает разводить ножки и сильно плачет.

С уважением, Лебедева Татьяна

[SergDoc]

1. Можете. Антисептик (синтомицин подойдет) и обезболивающее при болях (нурофен или калпол) 3-4 раза в день. Это все, что нужно.
2. Контрактубекс не нужен вовсе. Эстроген - по показаниям (кстати овестин-мазь пропала из аптек по всей стране, с ней будет проблема. "кустарно" используем пока одноименные свечи, предварительно растопив ) Вполне возможно, что он не понадобится. Хорошо бы ребенка осмотреть грамотному детскому гинекологу, наверняка в Питере есть такие, не Иваново же

Ванночки должны облегчать состояние. Если ребенок плохо их переносит - впомойку такие ванночки.

...Я бы дал нурофен 7-10 мг/кг 3 раза в сутки в первые 3 дня в любом случае, даже если в покое не болит. Ребенок испытал боль в самом интимном месте, это грозит насильным удержанием мочи (ИМВП), насильным удержанием кала (запоры) и психологическими проблемами. От этой ситуации нужно мягко и тактично уходить, щадить промежность максимально. Предельно аккуратно подмывайте, без мыла - только теплой проточной водой. Не разводите ножки, не фотографируйте, не осматривайте сами без необходимости, прекратите акцентировать внимание на промежности и на случившемся. Не усугубляйте.

[MashinaMama]

Большое спасибо Вам, Сергей, за участие и рекомендации!

Синтомицин продолжаем, ванночки отменила. Психологически всё, к сожалению, именно так, как Вы описываете. Стараюсь быть предельно аккуратной. И очень жаль, что так сложилось с Овестином, - очень уже на него надеялась. В любом случае, Вы, разумеется, правы - когда дочка восстановится, понадобится очная консультация у детского гинеколога, постараюсь найти грамотного.

С уважением, Лебедева Татьяна

[MashinaMama]

Есть хорошие новости для тех, кто хочет купить Овестин крем в Санкт-Петербурге, - он появился в аптеках! Цена от 950 до 1300 рублей за тюбик, производство Органон, Нидерланды.
Состояние моей девочки, ттт, приходит к обычному! Теперь будем наблюдать//лечить оставшиеся синехии. Спасибо Вам еще раз!

С уважением, Лебедева Татьяна