D-димер высокий, стоит ли мне все-таки использовать фраксипарин?

[varyusha]

Уважаемые доктора!
Проконсультируете меня, пожалуйста, так как не знаю что и делать. Мне 33 года. Я беременна 25 недель. две предыдущие беременности - замершие в сроке до 10 недель. Меня обследовали (исследования гемостаза, антитела). Диагноз АФС мне не подтвердили. Было укорочено время агрегации тромбоцитов. В-димер не повышался. Поставили тромбофилию (генетических анализов не делали). на ранних сроках беременности мне назначали курс - 10 дней фраксипарина по 0,3 мл, и длительно 50 мг аспирина - принимаю до сих пор. Чувствую себя неплохо, АД не повышается, с плодом по узи - все нормально. у меня во время этой беременности бывают ночные судороги ног, но варикоза нет. я не полная. На этой неделе сдала анализы на гемостаз повторно перед консультацией для того, чтобы решить надо ли повторно колоть фраксипарин. Все анализы - нормальные, кроме D-димера - 6,5 нг при норме до 0,5. Мне рекомендовали увеличить дозу аспирина до 100 мг - так как эффективны именно такие дозы. Фраксипарин не рекомендовали. Также посоветовали носить компрессионные чулки. Повторные анализы и консультацию назначили на 35 неделю.
Я переживаю, что D-димер высокий, стоит ли мне все-таки использовать фраксипарин?

[Dr.Vad]

В третьем триместре уровень Д-димера как правило колеблется от 1 до 3 нг, поэтому 6,5 нг несколько высоковат, но не является показанием для назначения фраксипарина или аспирина. Быть может, было бы целесообразным сделать УЗ сканирование вен нижних конечностей для исключения тромбоза глубоких вен. Для профилактики ночных судорог у беременных рекомендуется препарат магния (можно с Вит. В6 - "МагнеВ6"), особенно если имеется снижение концентрации магния в крови. Диагноз тромбофилии у Вас не верифицирован, поэтому под большим сомнением.

[LupusDoc]

Добавлю, что увеличение дозы аспирина до 100 мг не является целесообразным, рекомендуемая доза - 75 мг в сутки. Но не стоит ожидать влияния аспирина на уровень Д-димера.