Дакриоцистит?

[Kysa24]

Добрый день! Моему сыну 5,5 месяцев. Неделю назад поставили диагноз непроходимость слезного канала, частичная. Обследований никаких не делали, только нажали на уголок глаза, гной не выделился.
Назнасили массаж 3 раза в день 15-20 раз + промывание рамашкой. Немного истории. Через несколько дней после роддома начал гноиться глазик, покапали альбуцидом прошло через 3 дня. Затем в 2 месяца тоже самое, прошел глазик за 1 раз. В 4 месяца малыш стал просыпаться по утрам с корочками сухими на глазу, но не каждый день. Пошли к окулисту, поставили коньюктивит, назначили Торбекс, левомицитин, витабакт по 4-6 раз в день. С первого дня всё прошло, капали 10 дней Через неделю стал глазик сильно гноиться, теперь вот ставят непроходимость канала. Слеза в глазике не стоит никогда, когда плачет, выделения из двух ноздрей. Помогите разобраться, что же у нас?

[Rameyka]

"выделения из двух ноздрей" - при дакриоцистите как раз выделений из ноздрей нет, т.к. слеза в нос не проходит.
Покажите ребенка оториноларингологу.

[Stapes]

Cамым характерным симптомом патологии слезоотводящих путей, является слезотечение, поэтому необходимо подробнее остановиться на его причинах. Основными причинами слезотечения являются: 1) гиперпродукция слезы; 2) атрезия, сужение слезных точек и отклонения в их расположении (врожденные и приобретенные), приводящее к непогружению слезных точек в слезное озеро; 3) спазм слезных канальцев (слезотечение на холоде); 4) выворот нижнего века; 5) воспаление канальцев, слезного мешка, слезноносового канала; 6) рубцовое сужение или полное заращение на любом отрезке слезоотводящих путей; 7) искривление носовой перегородки; 8) отек и набухание слизистой носа при ринитах. Для установления причины слезотечения необходимо тщательно собрать анамнез и провести объективное диагностическое исследование( офтальмологом).Слезотечение вроде как отсутствует( со слов).Отличительным признаком дакриоцистита является выделение слизи или гноя из слезных точек при надавливании на область слезного мешка (?) A что тогда отоларингологам делать с глазиком?

[ainakoz]

Раз есть неясность, то попробовать промыть слёзные каналы. Если не проходимы - то прозондировать. ИМХО.

[Kysa24]

Отличительным признаком дакриоцистита является выделение слизи или гноя из слезных точек при надавливании на область слезного мешка (?)
Гной не выделяется сразу при надавливании. Глазик гноится по утрам, при этом вначале малыш просыпается с чистым глазиком, а минут через 5-10 сначала появляется зеленоватое выделение, к-ое если не промыть превращается в корочку.
Подскажите промывание - это стандартная процедура? может ее проводить каждый детский окулист? Живем в МО в Щербинке, куда нам лучше обратиться?

[ainakoz]

Этот отличительный признак присутствует если 5 минут назад не надавливали на область слёзного мешка. А если ребёнок проснулся и хорошенько кулачком потёр глаз, то будут уже зелёные выделения в глазу, а не при надавливании...
С уважением.

[AmuRRR]

Сообщение от Kysa24

........................... только нажали на уголок глаза, гной не выделился.
......................................Слеза в глазике не стоит никогда,.......................................... ...с?

Зондировать при таком положении вещей неразумно.

[ainakoz]

Да. Сначала надо попробовать просто промыть.

[AmuRRR]

Сообщение от ainakoz

Да. Сначала надо попробовать просто промыть.

Промывать бы тоже не стал. Так думаю.

[Kysa24]

Думаете, так пройдет? Не подскажите можно ли каплями коларгол проверить проходим ли канал в домашних условиях?
Спасибо большое за ответы. Но не могли бы вы прояснить при дакриоцистите гной постоянно присутствует или временами? только по утрам?

[ainakoz]

AmuRRR, обьясните свою точку зрения. Просто "не стал" не котируется. Есть гной, коньюнктива спокойная. Причина? Вы только отрицаете и ничего не предлагаете.

[Kysa24]

Подскажите насчет капель коларгол, можно ли дома проверить канал?

[AmuRRR]

Сообщение от ainakoz

AmuRRR, обьясните свою точку зрения. Просто "не стал" не котируется. Есть гной, коньюнктива спокойная. Причина? Вы только отрицаете и ничего не предлагаете.

Есть конъюнктивит, нужно его лечить, при чём тут промывание? Какие основания подозревать непроходимость?
Ладно, пускай есть подозрения на непроходимость, но почему промывать, а не цветные пробы, как менее инвазивный и менее психически сложный для родителей метод диагностики. Для того, чтобы промыть, сначала нужно бужировать точки, чтобы канюля вошла, попробуйте себе - не очень приятная процедура, да и когда раствор в горло бежит тоже не Айс.

[ainakoz]

Вы знаете напромывал и назондировал детей немеренно. Ничего страшного не случается. Зато наверняка. С современными инстилляционными анестетиками ничего не чувствуется. Ничего бужировать не надо. Обычным коническим зондом всё прекрасно расширяется.

[AmuRRR]

Сообщение от ainakoz

Вы знаете напромывал и назондировал детей немеренно. Ничего страшного не случается. Зато наверняка. С современными инстилляционными анестетиками ничего не чувствуется. Ничего бужировать не надо. Обычным коническим зондом всё прекрасно расширяется.

Как Вам будет угодно. Но для начала закапал бы колларгол и постарался поймать его в носу. Если не поймал, тогда и промывать. Хотя по затратам времени врача промыть быстрее получается. Ощущения ребёнка не в счёт, он не скажет.