|
#1
20.10.2008, 11:24
|
|||
|
|||
|
Разные показатели на глазах у ребенка
Дочери 2 года 1 месяц. На днях были у окулиста в Морозовской, картинки вблизи дочка ответила, с расстояния 5 метров - отказалась отвечать. После осмотра с расширением (цикломед капли, если я не ошибаюсь) правый глаз - 2.5, левый 4,0. В остальном вроде все в порядке (диск зрительного нерва светло-розовый, контуры четкие, ход и калибр сосудов норма, ...... (нерабрчиво написано) периферия норма, MFфлексы четкие).
До этого были осмотри в 3 мес. и 6 месяцев, 1год - все было в норме. Рекомендовано сейчас атропинизация (3 дня на 4й осмотр), а затем скорее всего ношение очков - иначе возможно развитие косоглазия. Очень пугают меня последствия. Однако, врач оговорилась что возможно и само все может с возрастом пройти. Отсюда вопрос - необходимо ли в нашем случае атропинизация (дочка очень плохо переносит врачей и манипкляции), ношение очков (не представляю как ее заставить их носить!). Или есть шанс что все пройдет само(перарастет)? 
|
|
#3
21.10.2008, 11:38
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое! А не подскажите как нам теперь подобрать очки? Нужно опять идти к доктору? Как долго их носить и если шанс что после ношения очков зрение придет в норму (и когда?). Скажите а отчего такое могло появится? Ни у кого со зрением в семье проблем не было.Раньше тоже никаких проблем у нее не выявляли (или плохо смотрели?!). Разве только сразу после рождения у нее на этом глазике был дакриоцестит (может не правильно написала..). Прошел сам, делала ей массаж. Недавно дочь переболела этмоидитом, но опухоль была на другом глазике. Как нам сейчас поддержать ей зрение - комп мы ей исключили вообще (было время она только возле него и сидела), но телевизор смотрит все равно много
 - тоже исключить?. И что по поводу амблиопии - (почитала в инете, нахожусь в тихом шоке) - она у нас уже присутствует или только возможно будет если ничего не делать сейчас? Извините что пишу сумбурно столько вопросов - просто как то совсем неожиданно свалилось это.. И еще один вопрос - врач назначила капать атропин сульфат 1% -а в противопоказаниях детский возраст до 7 лет!!!! Неужели доктор не учитывает это? Оправдано ли применение таких сильных препаратов у таких маленьких деток?
|
|
#4
21.10.2008, 13:50
|
||||
|
||||
|
Не паникуйте вы так!
У нас +5 правый и +7 левый, на котором астигматизм и амблиопия! Очки носим с 3,5 лет (желательно пораньше было одеть, но врач не тот попался в то время), сейчас нам 5,5. Дочь как одела очки - почувствовала себя настолько комфортно, что никогда снять не пыталась! Тем более купили красивый футлярчик - в садике все сбежались, просили померять очки и подержать футляр для них! Главное выполнять рекомендации и не паниковать - ребенок чувствует и не дай Бог он вдруг подумает, что с ним что-то не так, а ведь он здоровый и нормальный! Очки это не конец света! Удачи Вам!
|
|
#5
21.10.2008, 19:34
|
|||
|
|||
|
Хороший пример приводит Юлия. Дети многие очень охотно одевают и носят очки. Поскольку они замечают улучшение зрения - знаю примеры, когда дети засыпают в очках, или в ванной отказываются их снимать
 ... Весь процесс постепенный. Сейчас два с небольшим года и очки еще могут чуть измениться. Но важно начать не очень откладывая, в этом случае согласен с Вадимом Андреевичем, начать можно/нужно с цикломеда - после первой коррекции будет развитие идти в правильном напралении и через полгода (3-6мес), можно попробовать перепроверить остроту зрения, поведение ребенка в повседневной деятельности. По атропину - правы многие (но правота у всех разная), в том числе и Вы. Считается что в этом возрасте должен применяться 0,2% атропин (но сказать что точность будет выше не думаю). Поэтому выход должен быть очень "вежливый" - доктору который о Вас беспокоится и "не отмахивается" можно сказать, что педиатр ( или другой врач - невролог?, но без линостей или упоминания о интернете) посоветовала меньший процент или сказала посоветоваться по каплям Цикломед (вроде достаточно?). Потому как не всегда может быть хорошо потерять врача, который решил заняться Вами. P.S. врачам: про атропин в этом конкретном случае скажу свое мнение - может сверхчувствительный скиаскопист определит разницу в 0,12 или 0,25д, но что это изменит? Какова погрешность циклоплегии при Цикломеде и Атропине - в случае врожденной миопии. (речь ведь не о школьной "привычно-избыточной напряженности"). Важнее определить разницу и скорректировать анизометропию с последующим контролем. ИМХО.
|
|
#6
21.10.2008, 21:49
|
|||
|
|||
|
неоднократно доказано , что в плане циклоплегии нет разницы между атропином и цикломедом.
Зачем использовать атропин так долго и с большим риском??
|
|
#7
14.02.2009, 00:37
|
|||
|
|||
|
У меня похожая ситуация. Дочке 5 лет. До этого были у врача в 2 года - все было более менее нормально.
Сейчас оказалась дальнозоркость 0,2 и 0,7 в очках 0,4 и 0,8 на слабом глазу амблиопия. Врач в полликлиннике послал к районному ортоптисту. пока ждали дня по записи съездили в Федоровскую клинику. В обоих случаях нам закапывали цикломир, выписали очки, заклейку на 8- 12 часов и тренирующую компьютерную программу. Сегодня были у ортоптиста, она сказала, что цикломир дает погрешность до 2х диоптрий и надо капать 5 дней атропин, иначе можно только все ухудьшить неправильными очками. Я просто была в замешательстве, хочется уже начать заниматься, а не проверяться бесконечно, но ведь страшно навредить собственному ребенку. Хотя ортоптист мне показалась слегка неадекватной в целом по поведению, кроме того сказала, что атропина сейчас в городе нет, но у нее есть, и надо придти в среду, она нам "отольет". Кроме того у нас рядом с домом есть офтольмологический садик, где есть спец. тренажеры зрения. Переводиться в тот садик не хотелось бы, но походить на тренажеры думаю стоит. Только вот как получить туда направление с таким врачем... Была бы очень благодарна, если бы знающие люди высказали свое мнение по нашей ситуации. Я то надеюсь, что все у нас будет хорошо, но каковы реальные шанся не очень представляю. Нам сказали, что главное избавиться от амблеопии, что зрение может и не улучшиться, но должно начать корректироваться до 1. Но конечно же это не очень радостно, надеемся и на улучшение... И еще пока искала информацию, натыкалась на разные нетрадиционные методы "снять очки", допустим - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , Норбекова и др. Есть ли какое то мнение по этому поводу? Зарание спасибо всем, кто сможет ответить.
|
|
#8
14.02.2009, 00:43
|
|||
|
|||
|
Да, и возможно это немаловажно - у дочки карии глаза, и в Федоровской клинике нам капали цикломир несколько раз - сказали, что "как то он на нее почти не действует", но после третьего раза - все таки проверили зрение (это к вопросу о целесообразности повтора с атропином)
И еще забыла про астигматизм... Сказали небольшой - 0,5. При подборе стекол дочка лучше называла буквы без "вторых" стекол, поэтому нам прописали "неастигматические" очки. Сказали, что это физиологический астигматизм. только я не поняла, зачем его тогда было ставить в диагноз... И вот еще нашла - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , правда ничего не поняла....
|
|
#10
14.02.2009, 18:07
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Анна. При диагнозе амблиопия основным видом лечения является ношение правильно подобранных очков и оклюзия лучше видящего глаза (заклейки). Тренирующие программы идут в качестве вспомогательного лечения. Закапывания цикломеда для циклоплегии достаточно. Разговоры про атропин "из под полы" меня также как-то смущают.
|
|
#11
14.02.2009, 22:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
