Гипоплазия зрит.нервов - вопрос Сергею Николаевичу

[Euhenia]

Уважаемый Сергей Николаевич, помогите, пожалуйста, советом.
У моего ребенка 3,5 лет установили 5 месяцев назад Д-з: Гипоплазия зрительных нервов.
+ имеется непостоянное расходящееся косоглазие, врожденный горизонтальный нистагм. Острота зрения не более 0,1.
Лечимся медикаментозно (нейровитан, актовегин,сермион, ноофен, лецитин), в связи с косоглазием надели очки.
О гиплазии совершенно не догадывались - ребенок нормально ориентируется в пространстве, умеет читать, смотрит телевизор.
Хотелось бы узнать Ваше мнение:
1) насколько вероятно, чтобы при этом острота зрения была менее 0,1? Может ли это быть погрешостью методики определения остроты зрения у детей?
2) врач порекомендовал смотреть как можно больше ярких картинок, в том числе по телевизору - каково Ваше мнение о телевизоре?
3) есть ли еще какие-нибудь методики лечения? Как можно хоть немного улучшить остроту зрения, чтобы ребенок смог пойти в обычную школу?
4) электростимуляция, витамины, гимнастика для глаз - насколько эффективны?


С уважением,
Евгения.

[BASS]

Уважаемая Евгения!
К сожалению, сложно что-то рекомендовать без осмотра. Но будем исходить из того, что диагноз, который Вам поставили правильный.
Немного о том, что такое гипоплазия. Гипоплазия это аномалия развития волокон зрительного нерва и характеризуется уменьшенным количеством нервных волокон. Гипоплазия может быть изолированной аномалией, а может сочетаться с другими пороками развития глаза. К вопросу о лечении. Состояние это стабильное. Т.е. сколько есть нервных волокон столько их и будет, как бы мы не лечили. Соответственно делайте выводы, может что-то помочь или нет.
1) Острота зрения при гипоплазии может варьировать от нормальной до слепоты. Поэтому острота зрения, которую Вам определили конечно может быть. Ориентировочно Вы можете определить остроту зрения как описано здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45505,
хотя, с трех лет острота зрения может уже определяться по детской таблице.
2) В ряде случаев, особенно при наличие косоглазия, гипоплазия сопровождается амблиопией, поэтому смотреть телевизор и выполнять другие упражнения (с картинками и т.п.) Вы можете по рекомендации детских офтальмологов. В этом случае зрение в какой-то степени можно повысить. Кроме того, поскольку максимальная острота зрения у детей достигается к 5-6 годам, то и по этой причине возможно некоторое повышение остроты зрения по мере роста ребенка.
3), 4) Гипоплазию вылечить, какими либо лекарствами или упражнениями невозможно, потому что просто анатомически нет достаточного количества нервных волокон, а те, что есть, работают, если нет амблиопии. Как лечить амблиопию могут сказать детские офтальмологи.
Удачи Вам.

[Euhenia]

Спасибо большое за подробный ответ!
Детский офтальмолог говорит, что в зрительном нерве могут находиться какая-то часть волокон в "спящем" состянии, а упражнения и лечение направлены на то, чтобы попытаться активизировать их...
Будем надяться.
Спасибо, с уважением,
Евгения