#1
|
|||
|
|||
Ïëàíèðîâàíèå ïîñëå ÇÁ, ïîâûøåííûé ÒÒÃ è àíäðîñòåíäèîí, ìåòèïðåä
Äîáðûé äåíü! Ìíå 31 ãîä, æåíùèíà, ðîñò 161 ñì, âåñ 53 êã. Ìåñÿ÷íûå ñ 14 ëåò, öèêë ðåãóëÿðíûé 31 äåíü (+-2 äíÿ), äî ðîäîâ áûëè áîëåçíåííûå â ïåðâûå äíè, ïîñëå ðîäîâ - íåáîëåçíåííûå. Àáîðòîâ íå áûëî. Ðîäû îäíè â èþíå 2013 è çàìåðøàÿ áåðåìåííîñòü â íîÿáðå 2015. Îáå áåðåìåííîñòè ñ ïåðâîãî öèêëà ïëàíèðîâàíèÿ: ïåðâàÿ áåñïðîáëåìíàÿ ñ ðîæäåíèåì çäîðîâîãî ðåá¸íêà íà ñðîêå 41 íåä.; âòîðàÿ çàìåðëà íà ñðîêå ïðèìåðíî 6 íåäåëü, âûñêàáëèâàíèå â 8 íåäåëü áåç îñëîæíåíèé. ÊÎÊ ïîñëå îïåðàöèè íå ïðèíèìàëà. Ãèíåêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íåò.
×åðåç òðè ìåñÿöà ïîñëå âûñêàáëèâàíèÿ ïåðåä äàëüíåéøèì ïëàíèðîâàíèåì ïî ðåêîìåíäàöèè ãèíåêîëîãà-ýíäîêðèíîëîãà ñäàëà àíàëèçû íà ãîðìîíû. Ïðèëàãàþ ðåçóëüòàòû (22 äåíü öèêëà): Òèðîêñèí ñâîáîäíûé (FT4) - 13.0 ïìîëü/ë (ïðè íîðìå 9.0-19.1) ÒÒà - 5.73 ìÌÅ/ë (ïðè íîðìå 0.40-4.00) Ïðîëàêòèí - 204.0 ìÌÅ/ë (ïðè íîðìå 109.0-557.1) Òåñòîñòåðîí - 0.80 íìîëü/ë (ïðè íîðìå 0.38-1.97) Ïðîãåñòåðîí - 46.83 íìîëü/ë (ïðè íîðìå â ëþò. ôàçå 1.91-56.64) Àíäðîñòåíäèîí - 23.6 íìîëü/ë (ïðè íîðìå 1.0-12.9) 17-ÎÍ ïðîãåñòåðîí - 5.22 íìîëü/ë (ïðè íîðìå â ëþò. ôàçå 3.18-14.34) Ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçîâ âðà÷ ïîñòàâèëà äèàãíîç ñêðûòûé ãèïîòåðèîç è ðåêîìåíäîâàëà â êà÷åñòâå ïîääåðæêè ÙÆ ïðèíèìàòü 200 ìã éîäîìàðèíà â äåíü. À òàêæå ïðåäïîëîæèëà, ÷òî ïîâûøåííûé àíäðîñòåíäèîí è ñòàë ïðè÷èíîé çàìåðøåé áåðåìåííîñòè, â ñâÿçè ñ ÷åì íàçíà÷èëà 1/2 òàáëåòêè ìåòèïðåäà ïî óòðàì ñ ïëàíèðîâàíèåì áåðåìåííîñòè íà åãî ôîíå. ×åðåç äâå íåäåëè ïîñëå íà÷àëà ïðèåìà ìåòèïðåäà ïåðåñäàòü àíàëèç íà àíäðîñòåíäèîí, à äàëüøå â çàâèñèìîñòè îò ðåçóëüòàòîâ: åñëè ñíèçèòñÿ - ïðîäîëæàòü ïðèíèìàòü â òàêîé æå äîçèðîâêå, åñëè íå èçìåíèòñÿ èëè ïîâûñèòñÿ - áóäåò ïðîâåðÿòü íàäïî÷å÷íèêè è, âîçìîæíî, óâåëè÷èâàòü äîçó â äâà ðàçà. Òàêæå ñêàçàëà, ÷òî âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè åãî òîæå ïðèäåòñÿ ïðèíèìàòü è êîíòðîëèðîâàòü àíäðîñòåíäèîí. Íà äàííûé ìîìåíò òàêæå ïðèíèìàþ âèòàìèííûå êîìïëåêñ Âèòðóì ïðåíàòàë ôîðòå. Ïðîøó Âàøåé ïîìîùè â ñëåäóþùèõ âîïðîñàõ: 1) Äåéñòâèòåëüíî ëè ìíå íóæíî ïðèíèìàòü Ìåòèïðåä äëÿ íîðìàëüíîãî ðàçâèòèÿ áåðåìåííîñòè? 2) Äîñòàòî÷íî ëè òîëüêî ïðèåìà éîäîìàðèíà äëÿ ëå÷åíèÿ ãèïîòåðèîçà? È ìîæíî ëè ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü ïðè òàêèõ ïîêàçàòåëÿõ ÒÒÃ? 3) Íóæíî ëè ìíå ïðîéòè êàêîå-íèáóäü îáñëåäîâàíèå? Ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
Ãèïîòèðîç ñóáêëèíè÷åñêèé, éîäîìàðèí ( êîòîðûé äîçèðóåòñÿ äîçèðóåòñÿ â ìêã, íå ìã) íå ïðè äåëàõ , ìåòèïðåä íå èìååò íè ìàëåéøåãî îòíîøåíèÿ ê àíäðîñòåíäèîíó, ïðè÷èíû îöåíêè êîòîðîãî àáñîëþòíî íåèçâåñòííàáîð ñëó÷àéíûõ àíàëèçîâ è ñëó÷àéíûõ ðåøåíèé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî çà îòâåò! Äà, êîíå÷íî, ìêã - îòïå÷àòàëàñü. Íå ìîãëè áû Âû ìåíÿ ñîðèåíòèðîâàòü â äàëüíåéøèõ äåéñòâèÿõ? Ìíå îñòàâèòü âñå, êàê åñòü, è ïëàíèðîâàòü äàëüøå? Èëè îáðàòèòüñÿ ê äðóãîìó ñïåöèàëèñòó äëÿ ëå÷åíèÿ? È íàñêîëüêî îïàñíû òàêèå ïîêàçàòåëè?
|
#4
|
||||
|
||||
Ïî÷åìó âîçíèêëà ìûñëü ñìîòðåòü à- äèîí?âîîáùå íå íàäî áûëî íè÷åãî, êðîìå ÒÒÃ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ïîñëå çàìåðøåé áåðåìåííîñòè íà êîíñóëüòàöèè ó âðà÷à ÿ ñïðîñèëà, íå íóæíî ëè ìíå òåïåðü íà âñÿêèé ñëó÷àé ïåðåä ïëàíèðîâàíèåì ñëåäóþùåé áåðåìåííîñòè ñäàòü êàêèå-íèáóäü àíàëèçû, íà ÷òî ïîëó÷èëà ýòîò ñïèñîê (ïðîãåñòåðîí, òåñòîñòåðîí, 17-ÎÍ ïðîãåñòåðîí, ïðîëàêòèí, àíäðîñòåíäèîí, Ò4 è ÒÒÃ). Ïî÷åìó èìåííî òàêîé íàáîð, íå çíàþ. Ó ýòîãî äîêòîðà íàáëþäàþñü äàâíî, ïðèâûêëà äîâåðÿòü, ðàíüøå âñå áûëî õîðîøî, ïîýòîìó àíàëèçû ñäàëà áåç âîïðîñîâ. Íî òåïåðü âîò ìåòèïðåä íàñòîðîæèë, ïîýòîìó îáðàòèëàñü íà ýòîò ôîðóì. À òóò åùå, îêàçûâàåòñÿ, ñ íàçíà÷åíèåì ïî ëå÷åíèþ ñóáêëèíè÷åñêîãî ãèïîòèðîçà íå âñå ãëàäêî... Åäèíñòâåííûì áîëåå èëè ìåíåå îáîñíîâàííûì èç ýòîãî ñïèñêà ÿâëÿåòñÿ ïðîëàêòèí: åãî ìíå ðåêîìåíäîâàëà ïðîâåðèòü ëå÷àùèé âðà÷ â áîëüíèöå, ãäå äåëàëè âûñêàáëèâàíèå. Îíà ïðåäïîëîæèëà, ÷òî îí ó ìåíÿ, ñêîðåå âñåãî, ïîâûøåí, ò.ê. ÿ íåçàäîëãî äî ýòîé íåóäà÷íîé áåðåìåííîñòè ïåðåñòàëà êîðìèòü ðåáåíêà ãðóäüþ è êîðìèëà äî ýòîãî äîâîëüíî äîëãî - 2 ãîäà 3 ìåñ. Ïî åå ìíåíèþ, èìåííî ïîâûøåííûé ïðîëàêòèí è ñòàë ïðè÷èíîé ÇÁ. Íî, êàê âûÿñíèëîñü, ñ ïðîëàêòèíîì âñå â íîðìå.
Òåïåðü õîòåëà áû ïîíÿòü, ÷òî ìíå äåëàòü ñ ìåòèïðåäîì? Óñïåëà óæå 5 ðàç åãî ïðèíÿòü. Íóæíî ëè êàê-òî ïîíèæàòü àíäðîñòåíäèîí? È ìîæíî ëè ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü ïðè òàêèõ ïîêàçàòåëÿõ ÒÒà èëè ñíà÷àëà íóæíî åãî ïîíèçèòü? |
#6
|
||||
|
||||
Íî íàáîð íå íóæåí áûë- âåðîÿòíîñòü ïðåðûâàíèÿ ëþáîé áåðåìåííîñòè ó æåíùèíû â ñðåäíåì 60 ïðîöåíòîâ , ÷óäîì ÿâëÿåòñÿâûíàøèâàíèå. Ìîæíî áûòü ÷óäåñíûì äîêòîðîì è èãðàòü â èãðó - ñäåëàåì âñå íå çíàþ çà÷åì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ÿ âåðþ Âàì, ÷òî ýòîò íàáîð áûë íå íóæåí. Èçâèíèòå, ïîæàëóéñòà, çà íàñòîé÷èâîñòü, íî ÷òî ìíå òåïåðü äåëàòü ñî ñîçíàíèåì òîãî, ÷òî ýòè ãîðìîíû ó ìåíÿ ïîâûøåíû? Íå ìîãó æå ÿ çàêðûòü íà ýòî ãëàçà. ß íå âðà÷, è ìåíÿ ïóãàåò, ÷òî ÷òî-òî íå â íîðìå. Äà è Âû ñàìè ãîâîðèòå, ÷òî ÒÒà íóæíî áûëî ïðîâåðèòü. Õîòÿ áû ñ íèì ÷òî äåëàòü? Ñïàñèáî!
|
#8
|
||||
|
||||
À ïîñåìó ãîðìîíû ïîâûøåíû ? Íà áóìàæêå íàðèñîâàíà êàêàÿ - òî êåì- òî çà÷åì- òî ïîëó÷åííàÿ öèôðà - ïðè ÷åì òóò ñîçíàíèå?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî ïîêà ÷òî ìíå íóæíî îòëîæèòü ïëàíèðîâàíèå áåðåìåííîñòè è îáðàòèòüñÿ ê ãðàìîòíîìó ýíäîêðèíîëîãó äëÿ âûÿñíåíèÿ ïðè÷èí ïîâûøåíèÿ ãîðìîíîâ è íàçíà÷åíèÿ àäåêâàòíîãî ëå÷åíèÿ?
|
#10
|
||||
|
||||
Ó Âàñ ÍÅÒ ïîâûøåíèÿ ãîðìîíîâ - ó Âàñ âîçìîæíî ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòèðîç, êîòîðûé ëó÷øå êîìïåíñèðîâàòü, ðàç ïëàíèðóåòñÿ áåðåìåííîñòü. Ó âàñ íåèçâåñòíî çà÷åì èññëåäîâàí à- äèîí è ïîòíåïîíÿòíîé ïðè÷èíåè( äà õîòü ïåðåêðåñèíûå ðåàêöèè) åãî óðîâåíü ñìóòèë Âàñ è âðà÷à è áûëî ïðåäëîæåíî óæ ñîâñåì ñòðàííîå ðåøåíèå.
×èî çíà÷èò ïðåêðàòèòü ïëàíèðîâàíèå? Åñëè åñòü ïîëîâàÿ äèçíü áåç ïðåäîõðàíåíèÿ, òî ïðèåì òèðîêñèíà íóæåí. Åñëè ïëàíèðóåèñÿ êîíòðàöåïöèÿ íàäåæíàÿ äî ïîëó÷åíèÿ íîâîé áóìàæêè ñ íîðìàëüíûì à- äèîíîì èç äðóãîé ëàáîðàòîðèè è îñìîòð ãèíåêîëîãà - íå âèäó ïðè÷èí ñåãî íå ïðîâåñòè - èíà÷å áóäåì íåðâíè÷àòü è âåñòè ïåðåïèñêó âñå 9 ìåñ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî áîëüøîå! Âñå-òàêè ÿ íåïðàâèëüíî ïîíÿëà Âàø ïðåäïîñëåäíèé îòâåò, à òåïåðü âñå ñòàëî ÿñíî.) Îáðàùóñü ê âðà÷ó äëÿ ïåðåñìîòðà "ëå÷åíèÿ" è äëÿ íàçíà÷åíèÿ òèðîêñèíà.
|