Эндоваскулярная операция на артериях нижних конечностей - ОМС или ВМП?

[Duke_Solo]

Уважаемые специалисты, прошу подсказать.

Отцу по результатам трехнедельного пребывания в больнице по поводу острой тромботической окклюзии бедренной и подколенной артерий (I74.3) было рекомендовано выполнение эндоваскулярной тромбэктомии\реканализации артерии.

В самой больнице такие операции не выполняют (только открытые). В городе есть только одна ведомственная больница, которая выполняет этот вид операций, но попасть в нее можно только за очень большие деньги.

Я обратился в местное министерство здравоохранения с вопросом о выполнении такой операции в рамках ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи). Нас направили на консультацию к главному специалисту министерства по сосудистой хирургии, который сообщил, что операции на артериях конечностей не входят в перечень ВМП.

Получается, у нас нет шансов по действующему законодательству получить направление на малоинвазивную операцию ни по ВМП ни по ОМС?

Спасибо.

[Dr. Vadim]

Вы меня простите, пожалуйста! Возможно, это я не совсем понимаю расстановку либо Вы неясно выразились.
Вы представляете себе, что "открытая" операция - это когда как в танке после попадания снаряда? Все наружу и потом заживает несколько недель?

Различия между эндоваскулярной и "открытой" техниками операции в том, что при эндоваскулярной операции инструмент, непосредственно захватывающий и удаляющий тромб (тромбы) из просвета артерии, вводится через пункционную рану (прокол стенки артерии и небольшое последующее расширение раны), а при "открытой" - через стандартный кожный доступ к артерии и немного больший по длине ее разрез. Никто артерию вдоль всей ее длины не распахивает. Далее в этот разрез вводится все тот же (не по внешнему виду, а по функциональному предназначению) инструмент для захватывания и удаления тромбов, и в конце все ушивается.

Не навязываю Вам свое мнение, но по-моему здесь не стоит упираться в эндоваскулярную технику. Тромбэктомия должна быть выполнена как таковая. По ОМС такая операция выполняется.

[Duke_Solo]

Я, возможно, не совсем точно выразился. Речь идет скорее о о балонной ангиопластике и стентировании.

Во всяком случае, по крайней мере три специалиста, кто очно видел выписку из истории болезни и снимки, не выразили сомнений в оптимальности именно эндоваскулярной техники.

Я, конечно, догадываюсь, что весь смысл в том, что наше государство (как впрочем возможно и любое другое) гарантирует только лечение в принципе, а не наилучшим способом.

[Skirr]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи"/ Смотрим п.76. Код I74.3 к ВТМП не отностится.

Данный вид помощи относится к специализированной, и, согласно [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] оказывается за счёт ОМС.

Ведомственные медицинские организации могут иметь, а могут и не иметь договора по Генеральному тарифному соглашению ОМС, так что тут как повезёт. А если и имеют - то могут оказывать данную помощь в порядке очерёдности.

Обратитесь в страховую компанию, полис которой имеете, с просьбой содействовать в оказании данного вида помощи.