Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология > Вопросы пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 24.06.2009, 18:15
GipnoDoc GipnoDoc вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.10.2007
Город: Челябинск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
GipnoDoc этот участник положительно характеризуется на форуме
Извините, что вмешиваюсь в ваш разговор, но, возможно, если уж пациент принимает эпизодически ксанакс, просто прикрыть первые 2 недели начала приема пароксетина этим транквилизатором?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 26.06.2009, 01:51
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,042
Поблагодарили 3,885 раз(а) за 3,783 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от GipnoDoc Посмотреть сообщение
Извините, что вмешиваюсь в ваш разговор, но, возможно, если уж пациент принимает эпизодически ксанакс, просто прикрыть первые 2 недели начала приема пароксетина этим транквилизатором?
Конечно, вполне возможно. Но пациент спрашивает не только об этом.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 29.06.2009, 18:50
RAZE RAZE вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 3
RAZE *
Извините,а как на Ваш взгляд следует прикрытся Ксанаксом? Дело в том что я тоже принимаю его эпизодически,по 1/2 таблетки,чаще на ночь.Просто сна совсем нет,а с Ксанаксом сплю хорошо.Еще к сожелению скоро будет вторая неделя как пью антидепрессант,а чувство тревоги не покидает.Сходил на сеанс к психологу-лечит медецинским гипнозом,говорит нужно минимум 10 сеансов.Особенно чувство тревоги возрастает на работе или в неудобных ситуациях.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 30.06.2009, 00:21
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,042
Поблагодарили 3,885 раз(а) за 3,783 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
АД начинают работать в "идеальных" случаях через 10 - 14 дней.
Если через 14 дней эффект недостаточен, то нужно под контролем врача повышать дозы. У Вас пока рано ждать эффекта.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 30.06.2009, 11:59
GipnoDoc GipnoDoc вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.10.2007
Город: Челябинск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
GipnoDoc этот участник положительно характеризуется на форуме
RAZE, обсуждать Ваше лечение и давать рекомендации в форуме будет неразумно. Вам нужно обратиться со всеми вопросами к тому специалисту, который назначил Вам АД (кстати, какой?). Транквилизаторами обычно "прикрываются" первые 2 недели начала приема АД, который может обострить тревогу. Дозировки определяются уровнем тревоги, диагнозом и... врачом, "расброс" суточных доз может быть очень разным, от 0,5 мг в сутки на 4 приема, до 3 и более мг в сутки. Отменяется ксанакс, как и все транквилизаторы, методом постепенного снижения дозы, по 0,125-0,25 мг, с "шагом" в 2-3 дня. Повторюсь, прием препаратов и их дозировки должен определить Ваш врач. Если он не счел нужным назначить ксанакс для "прикрытия", то, вполне возможно, это и не требовалось.
Использовать ксанакс в качестве снотворного средства не следует, тем более, лечить тревогу эпизодическим его употреблением.
Следует также учесть, что ксанакс обладает наркогенным действием, он может вызывать эйфорию и лекарственную зависимость при бесконтрольном длительном употреблении.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 30.06.2009, 15:43
RAZE RAZE вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 3
RAZE *
Спасибо за ответ,действительно тревога усилилась где-то на 10 день приема АД,плюсом к этому выход на работу,работы особенно нет и остаешься один со своей тревогой((((.Дома семья,поддержка и тревоги намного меньше.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 16.07.2009, 08:55
RAZE RAZE вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 3
RAZE *
Уважаемые специалисты подскажите пожалуйста что могло случится? Принимаю параксетин в дозе 20 мг уже 11 дней,мое состояние намного стало лучше(мысли,тревога,головная боль и сон),но два дня назад произошел откат в состоянии-потерялся сон,усилилось внутреннее напряжение( не тревога),появилась дрожь в руках и дрожь в мышцах ног.Дрожь появляется как в состоянии покоя, так и при легких физ.нагрузках,при нагрузках она еще сильнее.Ксанакс принимаю на уменьшение дозы-0.25 мг.в сутки.Особенно беспокоит то что я сам чувствую как меняется ход мыслей,он опять поворачивает на анализ своего здоровья и походов к врачам.Завтра иду на очный прием к врачу,немного беспокоит то, что из-за языкового барьера несмогу все обьяснить толково.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 16.07.2009, 13:58
GipnoDoc GipnoDoc вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.10.2007
Город: Челябинск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
GipnoDoc этот участник положительно характеризуется на форуме
По всей видимости, ухудшение состояния связано с уменьшением дозы ксанакса, при том, что АД еще на заработал в полную силу. Думаю, коррекция фармакотерапии и психотерапия исправят ситуацию.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 17.07.2009, 21:29
RAZE RAZE вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 3
RAZE *
Подскажите пожалуйста какое обезбаливающие можно применять вместе с АД(параксетин)? А то у врача забыл спросить.Врач рекомендовал-по самочуствию увеличивать дозу АД до 30 или 40 мг в сутки.И еще что делать с болями в левой части груди( врач просто ушел от ответа),идти к невропотологу? Или они сами должны пройти по мере выздоравления?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 19.07.2009, 17:10
GipnoDoc GipnoDoc вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.10.2007
Город: Челябинск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
GipnoDoc этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от RAZE Посмотреть сообщение
Подскажите пожалуйста какое обезбаливающие можно применять вместе с АД(параксетин)?
Смотря что собираетесь обезболивать. Уточните. Известно, что кодени-содержащие препараты, трамал, усиливают действие пароксетина (рекомнедуется снижать дозу).
Боли в грудной клетке должны пройти по мере лечения. Повышать дозу пароксетина самостоятельно, без участия врача не надо. На дозе 20 мг следовало бы задержаться до 3 недель, прежде чем оценивать ее эффект и решать вопрос об увеличении дозы АД. Думаю, что продуктивнее держать контакт с лечащим врачом в реале, если есть такая возможность.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 20.07.2009, 03:16
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,042
Поблагодарили 3,885 раз(а) за 3,783 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
RAZE, а Вы занимаетесь психотерапией?
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 20.07.2009, 11:30
RAZE RAZE вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 3
RAZE *
Посетил два раза психолога,у нас это удовольствие не из дешевых.Психиатр обещал найти психолога в психиатрической клинике,но ближе к сентябрю т.к. многие сейчас в отпуске.Насчет обезбаливания поинтересовался по причине что иногда меня разбивает радикулит и врачами прописан диклофинак-уколы.В инструкции к АД указано что диклофинак использовать нельзя,так ли это?
Насчет увеличения дозы,так это предложение врача-увеличить дозу с шагом в неделю,ориентируясь на свое самочувствие.Поэтому вопрос был можно ли судить о том что доза недостаточна,при приеме 20 мг параксетина в течении 2 недель?
А что делать с периодическими болями в левой груди?Это что тоже следствие невроза? И как и головная боль должна пройти вместе с неврозом?
Врач диагноз устно не сказал,но на рецепте к АД( параксетин) указан диагноз F41.0.Интересно было бы знать что это? Следующий очный прием в начале августа.
С психотерапией нужно спешить? Или можно подождать до осени?
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 02.09.2009, 21:07
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,042
Поблагодарили 3,885 раз(а) за 3,783 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Извините, что не ответил тогда. Перед отпуском была запарка...
По сабжу: Ничего не знаю о несовместимости диклофенака и АД. Мое мнение - можно.
Увеличение дозы пароксетина можно сделать и через 2 недели. Но уже прошло 1,5 месяца... Сейчас это актуально?
Если боли в груди и гол. боль - следствие невроза - то они должны пройти...
F41.0 - это паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальня тревожность)
Психотерапия - осень уже наступила, пора спешить...
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 02.09.2009, 22:08
RAZE RAZE вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 3
RAZE *
Спасибо за ответ! Дозу АД увеличивал под контролем врача,психотерапия идет,удалось найти спец-та по критерию цена-качество.Но вот боли в груди пока еще есть,разтревоживают меня.И еще стал сильно потеть,такое у меня началось 2 года назад,ходил по врачам( без успешно) теперь опять началось.Поэтому хотелось бы услышать мнение терапевтов,в каком направление двигатся.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 04.09.2009, 01:49
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,042
Поблагодарили 3,885 раз(а) за 3,783 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подождем терапевтов.
Если они скажут, что с их стороны все ОК - значит нужно повышать дозу АД под контролем врача.
И продолжать ПТ.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.