Боли в животе у ребенка, увеличение печени

[eduardshraibman]

подвывих атланта-должен посмотреть ортопед, так как подходы к диагностике и лечению нередко отличаются.Если лимфоузлы шейные-10мм не считаюются увеличенными.Наблюдайте..........

[Ivory1009]

Спасибо большое за ответ!
Запишу завтра к ортопеду!
А тот что 13 мм, тожно пока можно просто наблюдать?

[eduardshraibman]

можно просто наблюдать и на будущеее указывайте конкретноь какие л/узлы указываются( подчелюстные,надключичные и т.п.)
Несколько удивляет назначение гастроентерологом фосфолюгеля: снижающий кислотность препарат с дейсвием быстрым,но короткиm: +- 1 час, в наст время назначается в основном S.O.S.
Более логичо назначить препарары болеe новые длительного действия 12-24 часа( типа ранитидинa,омепразолa)

[Ivory1009]

Спасибо большое!
Как раз сегодня взяли направление в областную к гастроэнтерологу, уточню по лечению на приеме!
Для направления сдали кровь(просил врач приехать со свежими анализами, прикрепляю оак)
Педиатр сейчас пока выписывала направление, увидев анализ, сказала воспалительная кровь, сдвиг влево, пить 7 дней амоксицилиин, это при условии что ребёнок не болеет, горло чистое, только бледноват что по её мнению признак бактериальный инфекции.
Лимфоузлы пощупала, говорит вот про пьёте аб и уменьшатся, лимфоузел увеличенный сбоку шеи примерно по прямой под ухом.
Иммунал и зиртек допом велела пить.
Я правильно понимаю, что ничего не нужно принимать?
Заранее спасибо!

[igormed]

Назначение антибиотика, равно как и воспалительная кровь и бледноватость, как симптом бактериальной инфекции - это бред бредовый.

[Ivory1009]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Снова прошу Вас проконсультировать нашу ситуацию:
Сын с 28.12 кашляет сухо и продолжительно, надрывно, раз в 3 дня слушался врачами. Обструкции нет.
Питье и проветривание наше лечение. Беродуал по рекомендации врача пробовали-без эффекта.

Температура 36.3, горло чистое, небольшие сопли. Такой вирус у нас в городе сейчас наблюдается, многие детки кашляют без иных симптомов.
Ребёнок в целом активный, могу отметить лишь повышенную мерзлявость в последнюю неделю, чуть меньше аппетит.

На сегодня-на повторном приёме у педиатра, прослушан-хрипов нет, но врача опять насторожили лимфоузлы на шее ребёнка, их стало видно очень хорошо, выделяются над поверхностью кожи бугорками.
Особенно видны - боковые лимфоузлы по ходу сонной артерии и заднешейные, некоторые будто сдвоенные.большой лимфоузел правый подчелюстной(по узи самый большой).
То есть можно сказать увеличены симметрично с обоих сторон по бокам шеи и заднешейные и справа один подчелюстной.
Подвижные, не болят.
Так как было утро, сразу отправлен на анализ крови и узи узлов в поликлинике. Узи делал практикующий врач хирург(я выспросила). Результаты прикрепляю.
При проведении узд, отметил лишь что слева надключинные узелки есть 2, но небольшие, нормальные, до 0.6 см. Справа вообще маленькие. Почему-то не отметил это в заключении.
По результатам педиатр озвучила-по возможности, не срочно, записаться к гематологу(запись в областную-на февраль). Но опять "для профилактики" пропить амоксиклав😣 и лимфомиозот. Ничего пить не будем.
Самое неприятное-что за месяц лимфоузлы ещё больше увеличились.
Есть ли по этим данным срочность ехать "прямо сейчас"?
Или можно спокойно дождаться очереди в феврале?

[eduardshraibman]

необходимости в антибактериальном лечении и срочности консультации нет ,если судить по представленной имформации

[Ivory1009]

Здравствуйте!
Были у гематолога в областной больнице, диагноз "лимфаденопатия инфекционного генеза?" увеличены все л/у на шее до 2,3 см, один подмышечный до 0.6 см.
Сданы анализы по направлению врача, получили их. По её словам ВЭБ в расцвете. Направлены к инфекционисту для дальнейшей консультации, там же, в областной. Лимфоузлы чуть уменьшились, самый большой подчелюстной остался.

Инфекционист назначил изопринозин и виферон курсами. Ссылается на оак, что там значительные изменения из-за вируса.
Но ребёнка ничего не беспокоит.
Я правильно понимаю, что не нужно давать?
И можно ли делать прививки?
Пора первые капли от полиомелита и 2 гепатит делать, в садике требуют.
Гематолог с этим вопросом отправила к инфекционисту, а он в свою очередь, сказал сначала пролечиться.
Заранее спасибо!!!

[eduardshraibman]

ребёнка ничего не беспокоит.
Вы правильно понимаете, что не нужно ничего давать, можно ли делать прививки.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938

[Ivory1009]

Здравствуйте!
Снова прошу Вашего совета!
Сыну на данный момент 5.8 г. 20.3 кг

Беспокоит:
3 день температура под 40, просит сам дать лекарство - плохо себя чувствует-даю нурофен/Панадол по весу, температура спадает-немного веселеет.
Аппетита нет, подташнивает, 2 небольших эпизода рвоты. Немного болел живот. Стул в норме.
Появилась сегодня утром сыпь красноватая на груди и спине. Врач вчера приходила(сыпи ещё не было) -горло красное и все, кашля/насморка нет.
Сегодня сдали оак и оам по направлению педиатра, моча чистая, кровь прикрепляю.
По результатам доктор опять хочет амоксиклав чтобы пропили, так ли необходим? Лейкоциты снижены, и гранулоциты так впервые, на инфекцию?
2 раза ранее перенёс рука-нога-рот, с характерной сыпью, а тут на спинке и груди.
Заранее благодарю!

[eduardshraibman]

Анализ крови более для вирусной инфекции подходит

[Ivory1009]

Здравствуйте!
Уважаемые врачи, снова попрошу вашей консультации, и, если возможно, пригласить неврологов, я так поняла лучше писать все в одной теме?

У сына с 3х лет периодические жалобы на головные боли, болел лоб, проходило без лекарств-полежит и все.
Посещали врачей, никакой патологии не видели. Тем более болела голова раз в 2 месяца, не чаще и быстро проходила. То есть особо не беспокоила.

Сейчас сыну 5л.10м., 21,5 кг., 3,5 месяца жалуется чаще на головную боль 2 раза в неделю. Лоб.
Периодически сопровождается рвотой:

В марте при выполнении задания в садике разболелась голова-рвота, полегчало.
Во время вируса в начале мая так же 2 раза болела голова и была рвота.

В прошлый четверг и сегодня, во вторник, сильная боль в области лба и рвота, как вырвет-становится легче. сразу засыпает, спит час и встает как огурчик. Без таблеток.
В четверг голова заболела после получасовой игры в компьютер (развивашки), болела минут 40, рвота 2 раза.

Сегодня голова заболела после 20 минут игры в телефон, пришли со второго этажа, а он лежит, говорит очень болит голова и вырвало, сразу уснул.

В остальное время ребенок с хорошим аппетитом, веселый.
Так же сейчас обострение атопического дерматита(
Заполнила анкету из раздела "неврология"

1) Пол, возраст, вес. муж, 5 л. 10 м., 21,5 кг.
2) Характер Вашей работы? сидит дома, гуляет во дворе, ездит на дачу
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? в восзрасте 3х лет
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) чаще, интенсивнее
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? днем ближе к обеду
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) говорит, давящая, "раздается голова"
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) лоб
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? приступообразная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? как наблюдаю за сыном- около часа максимум до рвоты, потом легче
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) 2 раза в неделю, 8 в месяц
11) Чем провоцируется приступ головной боли? занятия, игры с телефоном, громкие бесилки с братом
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? половина случаев с рвотой
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? мне кажется, что свет раздражает больше
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? стала чаще-не выходит днем гулять, отлеживется, не может заниматься
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? думаю 8
17) Чем купируется головная боль? проходит сама, когда говорит что болит, я хочу дать нурофен, говорит что сейчас вырвет, и потом ему легче
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? один раз давала нурофен 5 мл.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? вроде нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? не знаю
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? ложится-полегче
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? очень сильные мигрени у моей мамы( бабушки сына) с детства, которые немного облегчаются только горячим душем(
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? головой стукался маленький, но не сильно

Ухудшение состояния это очень плохо, или возможна мигрень как у бабушки? Как правильно поступать, сразу давать таблетку?
Очень переживаю, так как не понимаю что предпринимать(
из-за короновируса все клиники закрыты у нас, только начал набирать обороты ковид, в областной больнице запись через месяц.

[eduardshraibman]

если с такими узлами не может разобраться один врач, можете получить мнение другого врача, не зависимо,кто будет : педиатр, терапевт, семейный врач, дерматолог,онколог и т.д- лишь бы знал или имел желание узнать о нормальных лимфоузлах...

[Ivory1009]

Спасибо за ответ!
С узлами после положительного ВЭБ, направление на анализы давал гематолог, больше ребенка не тормошу, даже не смотрю.
Сейчас у него, к сожалению, головные боли с рвотой😕 именно их пыталась описать как проблему

[eduardshraibman]

извините, ответ не на последнее сообщение было-не туда посмотрел.
Необходима консультация окулиста- осмотр глазного дна и консультация невропатолога. Мигрень возможна, но мигрень,особено у маленьких детей- ставится методом исключения других причин головной боли