|
#1
30.07.2020, 15:59
|
|||
|
|||
|
Боль в правой руке после длительной работы за компьютером
Здравствуйте, м. 32 года, 178/78. 5 дней болит рука после 18 часов работы (надо было срочно заканчивать проект). Обычно работаю правильно: 8 часов, каждый час перерыв 20 минут. На локоть не опирался, рука лежала локтем на подлокотнике, но не всегда.
Боль ноющая в районе кисти/запястья (внутри ладони, иногда идёт к мизинцу/безымянному, иногда (реже) в сторону большого пальца), локтя (чаще сторона в районе сгиба, но также со стороны кости ближе к туловищу), подмышки (внутри туловища) и лопатки, иногда по руке между ними. Руку держу в покое, на следующий день сначала прошло, но потом возобновилось. Сейчас эпицентр кажется в районе подмышки, также боль есть в лопатке, раньше более выражены были кисть и локоть. Онемений/покалываний нет, невролог нажимал/проверял разные участки шеи/плечей/рук на боль/чувствительность, нажимал точки на локтях — всё было одинаково с обеих сторон, без боли, хотя когда болит локоть с внешней стороны, то если нажимать там где нерв — есть болезненность, но она и справа есть если удачно нажать… Выписка невролога: “Сознание ясное, менингиальных нет. Зрачки d=s, фотореакции живые, движения глазных яблок в полном объёме. sNy нет. Лицо симметрично в покое и при пробах, речь, глотание не нарушены, язык по средней линии. Тонус, сила мышц d=s, грубо не изменены. Сухожильные рефлексы d=s, живые, патологических нет. В позе Ромберга устойчив, ПНП выполняет. Безболезненны остистые отростки в C отделе позвоночника, несколько ограничены движения в нём. Напряжения мышц нет. Диагноз: остеохондроз позвоночника, цервикобрахиалгия справа”. Назначил рентген C отдела в двух проекциях, ОАК, ЭНМГ правой руки, растирания мазью “дип рилиф”, витамины группы B (у меня от них усиливается астма, но пить их могу). ЭНМГ записан на завтра. Прошу прокомментировать назначения. Нужно ли делать рентген шеи и ОАК? Может ли синдром кубитального канала давать боль в подмышке/лопатке? Можно ли ещё что-то сделать для прояснения ситуации? 
|
|
#3
30.07.2020, 16:54
|
|||
|
|||
|
Дело в том что у меня от НПВС начинаются побочки, которые раньше не наблюдались недавно пытался принимать по поводу лечения зуба, но в итоге от НВПС пришлось отказаться: аркоксиа 60мг после 1 таблетки живот дней 8 болел, хотя раньше всё было нормально, также на нурофен была странная реакция (https://forums.rusmedserv.com/showpo...7&postcount=11). А так врач мне хотел НПВС выписать, но я ему про побочки рассказал и он назначил мазь.
Можно ли мне работать, или лучше полностью стараться держать руку в покое? Я пока не выяснил, как и в каких позах лучше находиться, хочу попробовать найти рабочую безболезненную позу, но наверно та что была раньше — с локтём на подлокотнике — точно не подойдёт...
|
|
#5
30.07.2020, 17:10
|
|||
|
|||
|
Врач сказал делать все исследования и потом к нему (правильно ли я понял что рентген шеи и ОАК тоже не нужны?) Как я понял, он не знает в чём именно дело, и ему нужны назначенные обследования для дальнейшего понимания. Соотвественно и про работу ответить он тоже наверно не сможет, но я и сам думаю что лучше поберечь руку. Я спрашивал у него, нужно ли держать руку распрямленной, шины и т.п. — он сказал пройти обследования сначала
|
|
#7
03.08.2020, 20:44
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. 3 дня уже больше болит район лопатки довольно сильно (сбоку в сторону позвоночника), зато рука уже меньше. По ощущениям где то в лопатке защемило и в руку идёт. Сейчас вспомнил что когда началась боль в руке, то было чувство слабости при сжимании кисти, это быстро прошло
Был у другого невролога, он говорит что нерв не при чём, и это всё мышцы, диагноз остеохондроз, мышечно-тонический синдром (риск фибромиалгии). Наверно я ему неправильно описал проблему. Выписал НПВП, баклофен, местное тепло, ЛФК и растяжки, физиопроцедуры. Дальше не знаю куда идти, платный хороший ушёл в отпуск, в поликлинике в отпуске до 13го Ортопед тоже отправил на рентген грудного и шейного. Диагноз: остеохондроз, болевой синдром. Прописал НПВП, кетонал, мидокалм, массаж. Говорит мышцы могли пережать корешок, и одновременно раздражение и боль нерва в локте от подлокотника, т.е. сразу 2 причины. Но мне кажется что дело не в локте, а в лопатке, я сидел сутулившись, часто тянулся к мышке рукой, плечо было в напряжении. Можно ли делать массаж? Боюсь ухудшения
|
|
|
|
#10
11.08.2020, 15:40
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. 6е сутки пью аркоксиа 90, боль постепенно стихает, также неделю есть чувство слабости при сжатии кисти (больше в большом пальце). Боль провоцируется напряжением в районе лопатки (в рабочей позе рука двигается от мышки к клавиатуре, плечо в тонусе). Пробую пока использовать мышку левой рукой.
Нужен ли повторный приём невролога? Записан на 5 сентября (врач выйдет из отпуска) Можно ли давать физ. нагрузку если она не будет вызывать боль? Сколько можно пить аркоксиа? Невролог выписывал аркоксиа 90 до 10 дней, ещё у меня есть аркоксиа 60
|
|
#12
18.08.2020, 19:56
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. На второй неделе Аркоксиа прогресс не очень заметный. Боль возникает от напряжения грудного отдела спины. От эпицентра (между лопаткой и позвоночником, примерно на уровне подмышки) может распространяться в бок, подмышку, реже в локоть/ладонь. Редко и гораздо слабже замечаю боль и слева (лопатка/подмышка/локоть/ладонь), только без ощущения слабости
Нужно ли продолжать Аркоксиа? (завтра будет 14 дней, невролог через 2 недели)
|
|
#14
18.08.2020, 22:34
|
|||
|
|||
|
Возможно ли это отложить до 5 сентября (на это число запись)? Тут ко многим, включая тех у кого я был, нет записи (может в отпуске), в поликлинике тоже запись на недели 2 вперёд. Хотя может быть смогу кого-то найти...
|
|
#15
20.08.2020, 22:07
|
|||
|
|||
|
Был у третьего невролога, прошу прокомментировать выписку. Врач сказала, что если внутривенные (эуфиллин, дексаметазон) и внутримышечные (прозерин) уколы и таблетки (баклосан) не помогут, то можно сделать ЭМГ и возможно МРТ. Уколы надо делать 10 дней
|
Линейный вид
