#16
|
|||
|
|||
Не хочу с Вами спорить, но в разделе "проблемы при беременности" меня больше волновала целесообразность проведения метаболической и антиангрегантной терапий при угрозе выкидыша, чем уровень ТТГ и глюкоза. Об этих вещах и дозе эутирокса я начала набирать пост в разделе "эндокринология"... И уж совсем не предполагала, что Вы - эндокринолог. Вышеуказанные терапии были были рекомендованы гинекологом больницы, а эндокринолог рекомендовала только НКД и контроль ТТГ.
|
#17
|
|||
|
|||
Вопрос врачу Melnichenko: отрезные точки для беременных? Поясните, пожалуйста. Врач об ничего не сказала.
Ответ врачу silver: УЗИ: матка 78х46х58мм. Миометрий неоднородный гипертонус задней стенки. В полости матки визуализируется один плод. ВД 23 мм. КТР 6 мм. Сердцебиение + Яичники: левый 32х26х20мм, в нем анэхогенное образование 28х20, правый 21х14х13 мм. Заключение: УЗ признаки маточной беременности 6 недель, угроза прерывания, Киста желтого телка левого яичника. УЗИ было сделано за 3 дня до выписки из больницы. 24.05 - ХГЧ - 54800 МЕ/л (при норме 50000 - 100000) |
#18
|
|||
|
|||
По результатам сданных мною анализов, мне не ставили ГСД.
|
#19
|
|||
|
|||
Не существует каких-либо доказательств отосительно пользы от перечисленных Вами препаратов в данной ситуации.
|
#20
|
|||
|
|||
|
#21
|
|||
|
|||
Вы все поняли верно.Следует заняться гестационным диабетом.
|
#22
|
|||
|
|||
У меня НЕТ ГСД !!!
И больничный эндокринолог - не полная дура, что бы при выписке не указать факт наличия ГСД в выписном эпикризе. Особенно беременной женщине. |
|
#23
|
|||
|
|||
VasilisaIvanova обратитесь к Вашему лечащему врачу за очной консультацией!
|
#24
|
||||
|
||||
Речь не идет о полной или неполной дуре - речь идет о том, что Вы - женщина с проблемами в углеводной обмене , имевшая в прошлом неразвивающуюся берменность.
И хотя основаная проблема неразвивающейся беременности - генетика , вы вновь бермсенны и хотелось бы предупредить негативное развитие ситуации На протяжении многих лет в мире менялись отрезные критерии ка кдля диабета вообще , так и для его особой формы - гестационного диабета Обсудите с врачом смену критериев и ситуацию с вами в связи с ужесточением трубований к уровню гликемии Удачи !
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
||||
|
||||
Разве волнующее Вас и есть истина врачебная ?
Давайте попросим коллег гинекологв ответить на вопрос о волнующих Вас проблемах - скорее всего именно они и не заслуживют внимания..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
Уважаемая Василиса.
Не надо столько восклицательных знаков. Поликлинический эндокринолог мог раньше не работать с беременными и мало знать о подходах к выявлению именно гестационного сахарного диабета. Такое встречается сплошь и рядом и никто из нас этому уже не удивляется. С учетом этого, если выбирать между мнением академика, совершенно точно знакомого с этими подходами ("врач Мельниченко") и поликлинического эндокринолога, я бы рекомендовала прислушаться к мнению Галины Афанасьевны. Гестационный сахарный диабет, это "эксклюзивная" форма нарушения углеводного обмена, встречающаяся только во время беременности. Почему это так беспокоит людей, работающих с беременными - потому, что при этой проблеме бывает повышенной концентрация глюкозы в крови. Вы этого не чувствуете и об этом не знаете. Но тот же высокий сахар получает и Ваш ребенок, который не является еще сложившимся человеком. Все его органы и системы еще только формируются. И, если сахара в его крови слишком много, их формирование нарушается. Это так называемая диабетическая фетопатия. Такие детишки чаще всего не бывают здоровыми, от пороков развития, до серьезных эндокринных нарушений. Поэтому-то все, работающие с беременными, так озабочены тем, чтобы это состояние вовремя выявить и избежать таких серьезных проблем у будущего человека. И именно поэтому сейчас так много внимания уделяется этой теме и Галина Афанасьевна говорит о новых критериях и новых рекомендациях. Если гестационный сахарный диабет выявлен, женщине просто нужно следить, чтобы уровень глюкозы в крови не превышал определенной нормы, и тогда этих проблем у ребенка не будет, он родится вполне здоровым. Для этого, в первую очередь, даются рекомендации по диете, сначала - достаточно мягкие, просто с перераспределением потребляемых углеводов в течение дня, и по контролю глюкозы крови. Оно того стоит, согласитесь, не так уж сложно, а избежать получается достаточно серьезных проблем.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#27
|
|||
|
|||
Цитата:
Если это важно, я каждый день измеряю уровень глюкозы своим глюкометром. Например, сегодня натощак 5,2. |
#28
|
|||
|
|||
Цитата:
А я специально зашла именно на ваш форум, чтобы получить грамотную консультацию по волнующим меня вопросам. И всё же очень прошу Вас ответить на вопросы, искренне меня волнующие. Извините, повторюсь: 1. Границы уровня глюкозы крови, которых я ОБЯЗАНА СТРОГО придерживаться. 2. Стоит ли придерживаться НКД (при токсикозе это довольно трудно). 3. И достаточна ли доза эутирокса -162,5 мкг на мой срок беременности? |
#29
|
||||
|
||||
Тогда я начну сначала - именно метаболические нарушения и служат основной проблемой нарушений развития плода
По ТТГ все прекрасно сейчас , нужен контроль раз в месяц- по углеводному обмену надо находится под наблюдение врача , критерии непривычно жесткие
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
||||
|
||||
Пока укладываетесь. Но ГСД выявляется не глюкометром, а посредством специального теста, назначаемого эндокринологом или наблюдающим Вас акушером-гинекологом.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |