#1
|
||||
|
||||
Субклинический гипотиреоз и невынашивание
Добрый день!
На сегодняшний день мне 32 года, вес 59кг, хронических заболеваний нет. В 2008 году при подготовке к беременности мне был поставлен диагноз субклинический гипотиреоз и назначена доза эутирокса 75мкг. На фоне этой терапии первая беременность прошла нормально, ребенок родился в срок. С рождением ребенка о лекарстве забыла и принимать перестала. В марте 2011 года я вновь забеременнела, но на 10-й неделе произошел самопроизвольный выкидыш. Никаких обследований не проходила. В сентябре 2011 года наступила третья беременность, которая прервалась на 8-й неделе. Прошла полное обследование - все в норме, кроме ТТГ - 7,8 (0,4-4,0) и АТ-ТПО - 861,4. По словам врача именно нескомпенсированный гипотиреоз и был причиной выкидышей. Назначена доза эутирокса 75мг. Сегодня, через три месяца после начала приема эутирокса, сдала анализ на ТТГ и получила результат: ТТГ-0,040 (0,4-4,0). Пожалуйста, поясните, почему мог так сильно упасть ТТГ и чем это может быть опасно? Это может быть ошибкой лаборатории? Или доза эутирокса велика? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
После прерывания беременности мб транзиторный гипотироз, следующий шаг - 50 мкг тироксина и контроль через 2 мес . При наступлении беременности может потребоваться увеличение дозы .
Гипотироз мб причиной невынашивания
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ!
То есть отмена препарата не требуется? Но если я буду продолжать принимать тироксин, не приведет ли это к еще более низкому падению ТТГ? Извините, если вопрос глупый, но сама разобраться не могу На прием к врачу пойду только в начале следующей недели. |
#4
|
||||
|
||||
ТТГ находится в ОБРАТНОЙ логарифмической связи с гормонами щитовидной железы ( см Тиронет для пациентов )и в среднем отражает ситуацию за 2 мес. 75 мкг было много - узнаем что будет на 50 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо!
|
#6
|
||||
|
||||
Добрый вечер, уважаемые врачи!
Поднимаю свою тему, т.к. получила новые результаты анализов на ТТГ. С середины января принимаю эутирокс в дозе 50мкг Анализ от 2.04: ТТГ=6,6 (0,4-4,0) Получается, что 75мкг для меня много, а 50мкг - мало. Каким должен быть мой следующий шаг? Снова повысить дозу препарата? Спасибо! |
#7
|
||||
|
||||
Титруем потихоньку. Следующий шаг - 62,5 мкг (50 мкг + половина от 25 мкг). Заодно вспоминаем и проверяем, строго ли соблюдались правила приема препарата - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=211527
|
#8
|
||||
|
||||
Да, правила соблюдались строго, уже на автомате просто не вставая с постели пью таблетку.
Контроль ТТГ через два месяца, правильно? |