Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.01.2012, 20:57  
OlaZ OlaZ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 41 OlaZ *
Субклинический гипотиреоз и невынашивание

Добрый день!
На сегодняшний день мне 32 года, вес 59кг, хронических заболеваний нет.
В 2008 году при подготовке к беременности мне был поставлен диагноз субклинический гипотиреоз и назначена доза эутирокса 75мкг. На фоне этой терапии первая беременность прошла нормально, ребенок родился в срок.

С рождением ребенка о лекарстве забыла и принимать перестала.
В марте 2011 года я вновь забеременнела, но на 10-й неделе произошел самопроизвольный выкидыш. Никаких обследований не проходила.

В сентябре 2011 года наступила третья беременность, которая прервалась на 8-й неделе. Прошла полное обследование - все в норме, кроме ТТГ - 7,8 (0,4-4,0) и АТ-ТПО - 861,4.
По словам врача именно нескомпенсированный гипотиреоз и был причиной выкидышей. Назначена доза эутирокса 75мг.

Сегодня, через три месяца после начала приема эутирокса, сдала анализ на ТТГ и получила результат: ТТГ-0,040 (0,4-4,0).

Пожалуйста, поясните, почему мог так сильно упасть ТТГ и чем это может быть опасно? Это может быть ошибкой лаборатории? Или доза эутирокса велика?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.01.2012, 01:07  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,549 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После прерывания беременности мб транзиторный гипотироз, следующий шаг - 50 мкг тироксина и контроль через 2 мес . При наступлении беременности может потребоваться увеличение дозы .
Гипотироз мб причиной невынашивания
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 11.01.2012, 13:04  
OlaZ OlaZ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 41 OlaZ *
Спасибо за ответ!
То есть отмена препарата не требуется? Но если я буду продолжать принимать тироксин, не приведет ли это к еще более низкому падению ТТГ?

Извините, если вопрос глупый, но сама разобраться не могу На прием к врачу пойду только в начале следующей недели.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.01.2012, 13:30  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,549 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
После прерывания беременности мб транзиторный гипотироз, следующий шаг - 50 мкг тироксина и контроль через 2 мес .
ТТГ находится в ОБРАТНОЙ логарифмической связи с гормонами щитовидной железы ( см Тиронет для пациентов )и в среднем отражает ситуацию за 2 мес. 75 мкг было много - узнаем что будет на 50 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 11.01.2012, 14:01  
OlaZ OlaZ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 41 OlaZ *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #6
Старый 07.04.2012, 19:29  
OlaZ OlaZ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 41 OlaZ *
Добрый вечер, уважаемые врачи!
Поднимаю свою тему, т.к. получила новые результаты анализов на ТТГ.
С середины января принимаю эутирокс в дозе 50мкг
Анализ от 2.04: ТТГ=6,6 (0,4-4,0)

Получается, что 75мкг для меня много, а 50мкг - мало. Каким должен быть мой следующий шаг? Снова повысить дозу препарата?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #7
Старый 07.04.2012, 19:54  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,451 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Титруем потихоньку. Следующий шаг - 62,5 мкг (50 мкг + половина от 25 мкг). Заодно вспоминаем и проверяем, строго ли соблюдались правила приема препарата - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=211527
Ответить с цитированием
  #8
Старый 07.04.2012, 20:26  
OlaZ OlaZ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 41 OlaZ *
Да, правила соблюдались строго, уже на автомате просто не вставая с постели пью таблетку.
Контроль ТТГ через два месяца, правильно?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 07.04.2012, 20:57  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,451 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.