Уменьшение размеров яичников-это уже климакс?

[Marica8]

Добрый день. Женщина , 45 лет, рост 164, вес 78.
Месячные начались в 12 лет, безболезненные, 30-31 день, 3 дня.
Родов -2, абортов-2.По гинекологии проблем не было, последние 6 лет наблюдение по поводу миомы матки небольших размеров.
Месячные были 7июля, задержка была 14 дней. На данный момент в течении месяца месячных нет.
Сделала УЗИ
Матка:
положение антефлехио
форма шаровидная
контуры чёткие,ровные
эхоплотность-средняя
эхоструктура-мелкодисперсная,умеренно неоднородная
образования- интрамулально по задней стенке-гипоэхогенное, однородное,округлое солидное образование, аваскулярное при ЦДК 16*16*16,В=2,2 мл
Размеры матки-57*48*51 В=73.2
полость матки -не деформирована
Эндометрий: овоидный,толщина 8мм, средней эхогенности, не соответствует фазе цикла,контуры-чёткие, ровные
Маточные трубы не визуализируются
Параметральные области-венозныеструктуры слева и справа-размеры-не более 5 мм в диаметре
Шейка матки
Размеры35*26,форма цилиндрическая,контуры чёткие, ровные
Структура мышечного слоя умеренно неоднородная,ретенционная киста стромы до 7 мм в Д
Цервикальный канал щелевидный, толщина слизистой 2 мм, структура и эхогенность эндоцервикса однородная
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК
локализация типична
подвижный
размеры 26*14*13 объём=2.4
эхоструктура структура яичника соответствует возратту и дню цикла
антральные фолликулы до 5-7 мм-единичные
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК
локализация типичная,подвижный
размеры 27*15*16 объём =3.3
эхоструктура структура яичника соответствует возратту и дню цикла
антральные фолликулы до 5-7 мм-единичные
ЦДК без признаков патологического кровотока

Врач назначил приём дюфастона в течении 10 дней. Потом, когда будет МПР -сдать анализы на гормоны.сахар.
В последние дни от паники нашла все признаки климакса-приливы, сухость влагалища, сложности с половым актом.
Подскажите,зачем пить дюфастон, ждать месячных, а потом сдавать анализы?А если месячные так и не начнутся?
Как я понимаю-уменьшение яичников -климакс?

[Melnichenko]

Нет, неправильно
Факт менопаузы устанавливается год спустя после последней самостоятельной менструации.
Наступление менопаузального перехода вполне закономерно после 40-45 лет
Что на самом деле Вы хотите спросить?

[Marica8]

Просто врач .который делал узи,сказал-что это уже показание к ЗГТ.
Неожиданно для меня, были месячные более-менее стабильный цикл и вдруг как гром -скоро климакс.
А если это пока не сам климакс-то почему резко появилась сухость, снижение либидо и как мне кажется приливы? Муж сказал читать надо меньше.
А вопрос такой-сейчас пью дюфастон, после 10 дней надо сразу сдавать анализы на гормоны или ждать месячных? А вдруг они не придут?
Спасибо за внимание.

[Melnichenko]

Я прошу прощения - для Вас неожиданность, что Вам 46 лет?
Может быть, повзрослеем?
И не надо радовать мужа рассказом о жалобах.
Сам по себе факт размеров яичников - не показание к ЗГТ, лечим не УЗИ картинку.
Назначение ЗГТ в перидьменопаузалтного перехода обсуждаемо

[Marica8]

Да как бы муж и сам не маленький. Проблемы видит. Я понимаю, что девушка не юная, но вроде не 70.. Не хотелось резко отказываться от интима. То есть показания к ЗГТ у меня есть?

[Melnichenko]

Пробуем еще раз.
Какое отношение имеет отказ от сексуальной жизни к менопаузе?
Что мешает оценить ФСГ?
Что мешает завершить обследование и использовать овестин?

[Marica8]

Спасибо) Да в том то и дело , что при такой длительной задержке пропало и желание и возможности заниматься... Плюс почитала интернет, накрутила себя. У меня ребёнку 9 лет-не хочется в ближайшее время сильно состариться.
ФСГ планирую сдать в ближайшее время.

[Marica8]

Добрый вечер. Вопрос-пропила 10 дней дюфастон, уже 2 дня нет никакой МПР...
Врач, когда выписывал, сказал , что после курса дюфастона , на 2-3 день МПР сдать анализы на гормоны. Как то я (по собственной безграмотности) была уверена, что после последней таблетки всё придет. Но нет...
Почитала интернет-пишут разное.Сколько нужно выждать, и при их отсутствии ехать к врачу?
Спасибо

[Melnichenko]

Высокому ФСГ не помешает оценка в описываемых условиях

[Marica8]

Извините, не поняла. То есть можно ничего было не пить, а сразу сдавать анализы? Просто пытаюсь делать как рекомендовал гинеколог...
И всё ждать или нет МПР? Запуталась...

[Melnichenko]

Сдайте, пожалуйста, ФСГ

[Marica8]

Вот назначение: Дюфастон 20 мг в течение 10 дней
Дообледование: на 2-3 день МПР :ФСГ,эстрадиол,ТТГ,АМГ,пролактин, ОАК разв., ферритин
-2х часовой оральный глюкозо-толерантный тест(ОГТТ), расчёт индекса HOMA-IR
\Потом приехать с результатами...

[Marica8]

Вот блин, надо было сдать сразу. Почему же мой врач решил по другому...

[Melnichenko]

И ТТГ, и АМГА глубоко поехать на день индуцированного цикла.
Тест с дуфастоном позволяет понять, достаточно ли эстрогенов для вызова менструально подобного кровотечения
Вне планируемой беременности зачем Вам АМГА - не знаю

[Marica8]

Спасибо ответ. То есть можно ничего не дожидаться, а ехать и сдавать все эти анализы?