токсокароз у ребенка под вопросом

[misshelena12122]

Здравствуйте!
Сейчас ребенку 3.5 года. Вес 13.900 кг, рост в районе 100 см. (Малый вес объясняется недобром с 1 года до 2 года). Сейчас ребенок ест и набирает вес по норме.
В сентябре 2018 г. у ребенка на тот момент 2.5 года (сейчас 3.5 года) в Гемотесте выявили сомнительные антитела G к токсокарозу КП = 2.2 (положительные от 4.4, отрицательные <1). Эозинофилы были на тот момент немного повышены 0.35 (норма до 0.3), гемоглобин в норме 124 (норма от 108 до 132), СОЭ и лейкоциты также в норме. IgE был 89 (норма до 60).
В ноябре также 2018 г. сдали еще раз ОАК, по результатам которого эозинофилы уже пришли в норму 0.24.
В декабре 2018 г. опять пересдали анализ на токсокары также в Гемотесте. Антитела опять были сомнительные КП = 2.27. Эозинофилы и гемоглобин при этом были в норме.
В мае 2019 г. сдали анализы на токсокары в Инвитро. Опять сомнительный результат. КП = 1.9 (положительный результат > 4.4). При этом в государственной лаборатории результат был положительным 1.44 (положительный при > 1). Но мы не очень верим результатам данной лаборатории, т. к. они и по коклюшу выдавали положительные IgM, хотя от момента заболевания стертой формой коклюша прошло уже 6 месяцев и Инвитро и cmd показали отрицательный результат. Эозинофилы и гемоглобин опять были в норме. IgE также пришел в норму.
02.10.2019 г. в Гемотесте по токсокарам опять сомнительные антитела G, но они выросли до КП= 3.67 (положительно от 4.4, отрицательно < 1). (в сентябре КП был 2.2) Также появились сомнительные антитела по аскаридам КП=1 (положительно от 1.1, отрицательно < 0.9). При этом в сентябре 2018 г. антитела на аскариды были отрицательными. Кал на глисты сдаем регулярно. И в сентябре этого года тоже сдавали 3 раза. Ни чего не выявили. Эозинофилы при этом у нас по результатам сентября поднялись до 11 (норма до 3), а IgE > 200 (норма до 60). Гемоглобин 119, СОЭ по Панченкову 4. Прямой билирубин был повышен на 0.1(4.4 при норме до 4.3).
В октябре по результатам государственной лаборатории эозинофилы пришли в норму. (в Гемотесте еще не проверяли). А вот прямой билирубин поднялся до 5.2 (норма до 4.3). Общий и непрямой билирубин в норме.
При этом именно в сентябре этого года у нас появилась странная сыпь, похожая на укусы, в основном на животе и совсем понемногу на ногах и других частях тела. В связи с сыпью мы также сдавали анализы на герпесы, ветрянку, кал на кишечные инфекции и энтеровирус. Нашли еще только антитела G на цитомегаловирус (М отрицательные, а G у нас находили и раньше). Потом присоединился небольшой насморк и кашель, которые сами довольно быстро прошли.
Ребенок вообще время от времени подкашливает уже на протяжение почти года. Но раньше мы это связывали с коклюшем. Сейчас прошел уже почти год, а мы все продолжаем подкашливать.
Очень прошу ответить на следующие вопросы:
1) Есть у нас токсокары или нет? И нужно нам их лечить или нет?;
2) Могут ли токсокары самоизлечиться? Я читала у Комаровского, что они часто проходят сами за 2-3 месяца.
3) Какие анализы можно еще сдать, чтобы подтвердить наличие токсокар или опровергнуть?;
4) Где желательно в Москве (но мы готовы выслать анализы и в другой город, и за границу) можно сдать анализ IgM на токсокары? Я перерыла весь интернет и сама не нашла.
5) Может ли наша сыпь быть связана с токсокарами? (фото сыпи прилагаю)
6) Может ли увеличение титра тел быть связано с повторным заражением (как раз прошло лето)?
7) Могут ли антитела по токсокарам перекрестно реагировать на другой вид гельминта и поэтому оставаться в сомнительной зоне? Если могут, то на какие гельминты конкретно? Повторюсь, кал мы достаточно регулярно проверяем.
8) Могут ли антитела по аскаридам перекрестно среагировать на антитела по токсокарам, раз в кале аскариды не обнаружены?
9) Может ли быть связано с токсокарами увеличение аденоидов и ночные апноэ?

[qwerty]

Сообщение от misshelena12122

1) Есть у нас токсокары или нет? И нужно нам их лечить или нет?;
2) Могут ли токсокары самоизлечиться? Я читала у Комаровского, что они часто проходят сами за 2-3 месяца.
3) Какие анализы можно еще сдать, чтобы подтвердить наличие токсокар или опровергнуть?;
4) Где желательно в Москве (но мы готовы выслать анализы и в другой город, и за границу) можно сдать анализ IgM на токсокары? Я перерыла весь интернет и сама не нашла.
5) Может ли наша сыпь быть связана с токсокарами? (фото сыпи прилагаю)
6) Может ли увеличение титра тел быть связано с повторным заражением (как раз прошло лето)?
7) Могут ли антитела по токсокарам перекрестно реагировать на другой вид гельминта и поэтому оставаться в сомнительной зоне? Если могут, то на какие гельминты конкретно? Повторюсь, кал мы достаточно регулярно проверяем.
8) Могут ли антитела по аскаридам перекрестно среагировать на антитела по токсокарам, раз в кале аскариды не обнаружены?
9) Может ли быть связано с токсокарами увеличение аденоидов и ночные апноэ?

1. По анализам у ребенка нет токсокароза.
2. Да, при незначительном заражении иммунная система справляется с личинками сама. Титр антител при этом повышается.
3. Ребенок обследован достаточно, нет необходимости в дополнительных анализах.
4. Анализ на IgM не делается нигде - для диагностики токсокароза он не нужен.
5. Не может - у ребенка нет токсокароза.
6. Увеличение титра незначительное, возможно, это реакция на нескольких уничтоженных иммунной системой личинок.
7. не могут.
8. Выявление аскаридоза анализом крови недостоверно. Перекрестной реакции нет.
9. Не может.

[misshelena12122]

Спасибо огромное, Елена Евгеньевна!