ЧАЗН, нистагм, косоглазие у 2 мес.ребенка

[TatjanaV]

На всякий случай выкладываю данные КТ в 1,5 мес (вдруг пригодится):
При КТ-сканировании головного мозга с толщиной среза 2,5мм, с в/в КУ выявлено:
Перивентрикально вблизи переднего (лобного) рога бокового желудочка справа зона пониженной плотности (до 15 HU) без четких границ, без отчетливой дифференцировки серого и белого вещества в ней, размерами 15х14 мм, при в/в КУ сосуд подходит к данной зоне не прерывается, её усиление не отмечено. В других отделах дифференцировка серого и белого вещества сохранена, патологических образований в проекции задней черепной ямки не отмечено. Срединные структуры мозга не смещены. Ширина передних рогов на уровне отверстие Монро симметрична до 1,7 мм. Желудочковая система не расширена, не деформирована. Цистерны основания обычной конфигурации, не расширены, не деформированы. Конвекситальные борозды, латеральные щели не расширены, несколько сглажены. Краниовертебральный переход - без особенностей. Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз без особенностей. Положение глазных яблок типичное. Придаточные пазухи пневматизированы достаточно.
Костно-травматических изменений не обнаружено. Носовая перегородка не искривлена. Положение зубовидного отростка по отношению к боковым массам атланта срединное.
Заключение: КТ - признаки асимметричной перивентрикальной зоны пониженной плотности справа (вблизи переднего рога бокового желудочка), (зона ишемии?). Костных травматических и деструктивных изменений не обнаружено.
Рекомендовано: МРТ

Нужно ли сейчас делать МРТ (там же вроде можно посмотреть зрительный нерв?)?

[TatjanaV]

Ещё сказала, что диски бледные, но без сероватого оттенка, аномалий строения глаза нет, глазного альбинизма нет (это я всё из неё "вытягивала").

[Zwetkoff]

Сообщение от TatjanaV

Как вы можете прокомментировать заключение врача?

Всё-таки нужно провести электрофизиологические исследования - может быть тогда необходимость в точном измерении рефракции отпадёт.

[OphtalmologNVG]

Сообщение от TatjanaV

Сегодня ходили в поликлинику к окулисту:
"Плавающие движения глазных яблок, фиксации взора нет. Оптические среды прозрачные. ДЗН бледноватые, сосуды сужены, очагов нет. (Потом что-то непонятное) примерно 5.0? Д-з врожденный нистагм, атрофия ЗН."
Ребенку 2 мес 20 дней. Смотрела без закапывания. Сказала, что близорукость больше -5, а рефракцию будет мерить в год, сейчас мол не надо. Сказала, что ребенок видит плохо или ничего не видит (только свет). И возможно полная атрофия ЗН, она не знает. Рекомендует лечение у невролога, явка через 3 месяца. Но мне кажется, что ребенок видит. Дочка крутит головой, когда ношу по квартире, смотрит на меня во время кормления, иногда фиксирует кратковременно взгляд и когда не кормлю.
Как вы можете прокомментировать заключение врача?

В 2 мес 20 дней ребенок должен не только фиксировать взгляд(это д.б. в 1 мес), но и уже следить за предметами.
Для оценки степени атрофии зрительного нерва сделать ЭФИ ( все возможные в Вашем городе, начиная с ЗВП)

В связи с чем вы в раннем возрасте лежали в стационаре и получали такое мощное лечение?

[TatjanaV]

Сообщение от OphtalmologNVG

В 2 мес 20 дней ребенок должен не только фиксировать взгляд(это д.б. в 1 мес), но и уже следить за предметами.
Для оценки степени атрофии зрительного нерва сделать ЭФИ ( все возможные в Вашем городе, начиная с ЗВП)

В связи с чем вы в раннем возрасте лежали в стационаре и получали такое мощное лечение?

В связи с судорожным синдромом, тремором, отсутствием зрительного и слухового сосредоточения (последствия перинатального поражения цнс).

[TatjanaV]

Со скольки месяцев можно делать ЭФИ? Готова идти хоть завтра. Но опасаюсь наркоза. И стимулировать нам наверно пока нельзя, пьем фенобарбитал.

[OphtalmologNVG]

Сообщение от TatjanaV

В связи с судорожным синдромом, тремором, отсутствием зрительного и слухового сосредоточения (последствия перинатального поражения цнс).

Хорошо, тогда зайдем с другой стороны - откуда взялось настолько сильное перинатальное поражение ЦНС,требующее такого массивного лечения, если из роддома вы выписывались с "легкими" степенями ЗВУР и ишемии?
И зачем там нужны были сильнейшие антибактериальные и противовирусные препараты?

ПС: ЭФИ малышам обычно делают без наркоза, но уточните в своей клинике.

[TatjanaV]

Сообщение от OphtalmologNVG

Хорошо, тогда зайдем с другой стороны - откуда взялось настолько сильное перинатальное поражение ЦНС,требующее такого массивного лечения, если из роддома вы выписывались с "легкими" степенями ЗВУР и ишемии?
И зачем там нужны были сильнейшие антибактериальные и противовирусные препараты?

ПС: ЭФИ малышам обычно делают без наркоза, но уточните в своей клинике.

Я так поняла, что в роддоме проглядели (((( Ещё обнаружили остаточные явления пневмонии, перенесенной внутриутробно, отсюда цефотаксим. А ацикловир давали, так как подозревали поражение вирусом Эпштейна-Барр.
Насчет ЭФИ узнаю, можно и сейчас делать?

[TatjanaV]

А что значит то, что диск был бледным с сероватым оттенком месяц назад, а сейчас бледный без сероватого?

[Ophthalmist]

Сообщение от TatjanaV

А что значит то, что диск был бледным с сероватым оттенком месяц назад, а сейчас бледный без сероватого?

Скорее всего значит разных офтальмологов.

[TatjanaV]

Вопрос к офтальмологам - какова в норме острота зрения ребенка в год и четыре месяца? Заранее спасибо!