Непроходимость или стеноз носослезного канала?

[kinigos]

Здравствуйте?
Мальчику 4 месяца, роды нормальные, вес 4300,57 см, 7-8 по Апгар.
Физическое и психическое развитие соответствует возрасту.
С рождения стояла слеза в правом глазу, оба глаза были отечные.
В три недели заметила гной (в пр. глазу). Начала делать массаж, гной отделялся с трудом при надавливании. При осмотре окулист сказала, что отверстие носослезного канала очень узкое , причем на обоих глазах, удивительно, что второй никак не беспокоит. Назначила зондирование на конец июля 2013г и лечение (тобрекс и массаж).
Ранее 2-3 недели назад пробовала не надавливать совсем, только промывала физ,раствором , тогда к концу 1-х суток в нижнем веке нащупывалось плотное образование диаметром около горошины, при незначительном надавливании выходил гной.
Около двух недель вновь активно делаем массаж , промываем мирамистином, капаем тобрекс.
На настоящий момент из носослезного канала легко отделяется при надавливании бесцветная прозрачная слизь в достаточно большом кол-ве и видно что просвет отверстия носослезного канала около 1 мм.
1.Можно ли сказать о положительной динамике?
2.Что это - непроходимость или стеноз носослезного канала?
3. Стоит ли продолжать консервативное лечение или все таки решиться на зондирование?
Тему в Чаво прочитала http://forums.rusmedserv.com/showthr...40#post440240?
Но не понятно по каким признакам определить стоит ли ждать до года или ничего не пройдет само и нужно идти на зондирование?
4. Может ли как-то навредить глазу массаж?

[kinigos]

Добавлю, окулист ребенка осматривал в возрасте 1 месяц и повторный осмотр перед зондированием не назначал

[kinigos]

Подниму тему, может кто-нибудь выскажет своё мнение?

[Darina38]

У Вас есть два варианта выбора:
1) ждать до 1 года, так как к этому времени 95% всех дакриоциститов новорожденных разрешается без вмешательства;
2) делать зондирование в конце июля, если сохраняется слезостояние и периодическое гнойное отделяемое.
Главное, чтобы врач имел опыт в зондировании.

[kinigos]

Нашла в интернете информацию, что при дакриоцистите некоторые офтальмологи назначают детям
1) капли с липазой;
2) Фурацилин-адреналиновые капли
Можно ли это прокомментировать ( в каких случаях это делают и эффективно ли?)

[Darina38]

Думаю, эффективность данных методов невысокая.

[kinigos]

1.Дело в том, что слеза сейчас не стоит, веки и ресницы сухие, слезостояние было заметно в первый месяц (бежала слеза из наружнего угла глаза),слезы только во время плача из обоих глаз - это о чем-то говорит?
2. Не разрушает ли липаза оболочки глаза (роговицу, склеру)?

[Darina38]

Советую не заниматься самолечением, тем более рекомендованным в интернете.

[kinigos]

Я не собиралась заниматься самолечением, планировала посетить окулиста, но хотелось узнать мнение других докторов по поводу существующих методов лечения дакриоцистита.