Застой желчи, изменения поджелудочной

[Actober]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Женщина 33, месячные с 13 лет, необильные, длительность 3 дня, вес 52, рост 164.
1 беременность закончилась родами в срок, девочка вес 3150, рост 51 см. было обострение пиелонефрита на 5 месяце. (у меня)
Абортов не было. Есть узел в щитовидной - наблюдаю. Синдром Жильбера подтвержденный.
Сейчас вторая беременность, последние месячный 21.04.2019 г., срок 22 недели, обратилась к терапевту по поводу низкого гемоглобина. Впервые низкий гемоглобин был в ОАК в женской консультации от 27.08.2019 г., какой не помню, анализ в карте, начала принимать Gentle Iron Natures Bounty 28 mg по 1 кап.в день. Анализ от 07.09.2019 г. - 104, перешла на ферлатум фолл по 1 флакону в день 10 дней - сильные запоры, опять перешла на Gentle Iron Natures Bounty 28 mg. Анализ от 21.09.2019 г - 105. Заказала также солгар, по нему хорошие отзывы и на форуме рекомендуют врачи. Анализы крови прикладываю.
Также во время осмотра терапевтом выявлена была резкая боль при нажатии в правом подреберье, направила на узи, узи прикладываю. По узи застой желчи. Жалобы также есть - тяжесть после еды, колит в том месте давно уже.
Скажите пожалуйста
1) застой каким образом убрать? Еще на первом приеме прозвучало: если там застой то нужен хофитол.
2) Критичен ли такой низкий гемоглобин для ребенка и как его все таки поднять?
Спасибо.

[Actober]

Забыла написать что я до 19.09.2019 принимала ещё фемибион 1, манне б6, но прочитала что железо не усваивается с мангием, бросила эти препараты, добавила йодомарин 100.

[Polyakov A.V.]

Очень маловероятно, что ваши жалобы связаны с описанными по УЗИ псевдоизменениями. Такие вещи, как застой желчи, перегибы пузырей, и уплотнения протоков, диффузные изменения поджелудочной, наиболее часто выдумываемые псевдодиагнозы в ультразвуковой диагностике, и очень вероятно, что сделав УЗИ у другого специалиста вы получите совсем другое описание. Нужен осмотр толкового терапевта, возможно речь идет о болезни желудка/ДПК.

[Actober]

Андрей Владимирович, спасибо за ваш ответ.

[Actober]

Может на форуме есть терапевт который согласиться проконсультировать меня он-лайн на каких-либо условиях?

[Tuu-Tikki]

Имеет смысл сдать ферритин, ОЖСС или ЛЖСС и насыщение трансферрина, цианокобаламин, фолиевую кислоту. Анемия не очень похожа на чисто железодефицитную, возможен и смешанный генез.
Уровень гемоглобина всего на 1 г/л отличается от нижней границы нормы для вашего срока, возможно и что он вообще нормальный, 1 г/л в пределах ошибки метода. Но с 26 недели должно быть уже 110 г/л.

По поводу болей в правом подреберье - боли при прикосновении, поверхностные, а не в глубине, четко ограниченные или внутри, как вы их ощущаете?

[Actober]

ОЖСС, ЛЖСС сдавала но 26.06.2019. Прикладываю.
1) Нужно сделать свежий анализ?
2) сдавать отдельно насыщение трансферина, B 9 и В 12?

Боли при пальпации в правом подреберье когда врач смотрела, тяжесть после еды, но не всегда... как то там некомфортно, ну это может уже просто в голове.

[Actober]

ОЖСС,ЛЖСС

[Tuu-Tikki]

Судя по результатам тогда железодефицита у вас не было.
Пересдайте сейчас ферритин, ЛЖСС или ОЖСС - обе не надо, достаточно одной, насыщение трансферрина. Если железодефицита не было, он мог и развиться, беременность время такое. И посмотрите фолат и B12.

[Tuu-Tikki]

Хофитол это артишок, на сегодняшний день недостаточно данных по безопасности его при беременности, а польза его недостаточно велика для того, чтобы его рекомендовать кому-либо при чем-либо.
Желчным пузырем заниматься не надо, просто старайтесь до конца срока избегать тяжелой жирной пищи, или хотя бы ограничить ее потребление.

[Actober]

Сегодня обнаружила что распухла одна половая губа. Второй день нахожусь на дневном стационаре по поводу нарушения маточного кровотока 1 степени, поэтому из нового 1 день кололи дротаверин 1 укол, сегодня попросила заменить на таблетку вместо укола, таблетки не принимала, кстати губа опухла с той стороны ягодницы в которую кололи, раньше на ношпу не было аллергии. В/в колят также аскорбиновую, глюкозу и никотиновую. Аллергия была один раз за всю жизнь в детстве когда съела очень много апельсинов.
Подскажите, что можно сделать до завтрашнего приема врача?

[Actober]

Оказалось варикоз🙁

[Actober]

Ольга Ивановна, прикладываю анализы ОАК от 24.09. и все что выше вы советовали сдать. Посмотрите пожалуйста. как мне лучше действовать?

[Tuu-Tikki]

Тот случай, когда нужна консультация гематолога. Это не железодефицитная и не смешанная анемия. Анемия есть, да.

[Actober]

Прошу консультации гематолога форума. Может нужно создать тему в соответствующем разделе ?