#1
|
|||
|
|||
Механическое повреждение или осложнение после ангины?
Моя мама (70 лет) заболела 10 июля 2018 года: резкая боль в горле , температура 39,2. Диагноз - ангина. Принимала три дня азитромицин, потом назначили амоксиклав (принимала по инструкции 5 дней). В горле были белые налеты, брали мазок на дифтерийную палочку, результат отрицательный. Температура через три дня от начала болезни упала, был незначительный кашель и насморк, к концу приема антибиотиков налеты исчезли, прошел кашель и остался насморк. Рентгенография носа в пределах нормы.
19-20 июля начали болеть ноги, сильнее всего районе колен, но выше колена и ниже боли тоже были. Терапевт направил к ревматологу. Диагноз: реактивный артрит с вовлечением коленных суставов, активность высокая после перенесенной ангины. Также написал: "Исключить травматическое повреждение менисков левого коленного сустава? Воспалительная полиартропатия?" Клинический анализ крови от 16.07, все в пределах нормы кроме СОЭ 34мм\час и СРБ 11.1мг\л. Боль в ногах усиливалась, поэтому назначили целебрекс 200*2 в день, мазь терафлекс хондроит, через несколько дней стало лучше, но на фоне обезбаливающих. Анализ крови от 21.07: все в пределах нормы кроме СОЭ 31 мм\час и СРБ 28.2мг\л. Примерно 24-25 июля стала хуже левая нога: сильная боль, боли почти дошли до щиколотки. Самая сильная боль при встать-сесть, также подъем и спуск по ступенькам, при ходьбе в ограниченных количествах слабее, в положении лежа боли тоже есть. В положении сидя минимальная боль. Поменяли целебрекс на аэртал - не снимает боль, вольтарен, ибупрофен, кетонал 50. Нурофен форте и найс облегчают боль, но не убирают. Правая на фоне обезбаливающих существенно лучше. Сдала анализы ЦИК, ЛДГ, РФ, lgM, АЛТ,АСТ, КФК, мазок небных миндалин, мочу - все в пределах нормы. Назначили сульфасалазин 500 мг на 3 месяца. На понедельник 6 августа назначено мрт левого колена. Подскажите, пожалуйста: 1) Могли ли лекарства и ангина дать осложнения на ноги или это больше похоже на механическое повреждение? 2) Стоит ли пить сульфасалазин пока нет точного диагноза? 3) В целом, rакие шаги посоветовали бы делать в этой ситуации? |