Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.10.2018, 22:15
INTISAR44 INTISAR44 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.10.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
INTISAR44 *
Гепатит Б. F4?,F1?

Здравствуйте Юсиф Мусаевич!
Очень нуждаюсь в Вашей помощи.
Меня зовут Татьяна, мне 44 года, рост 170, вес около 75. Гепатит обнаружили в конце 2012 года при обследовании для прохождения процедуры эко. Ранее, в конце 2007 года, при устройстве на работу, вируса не было. Результаты анализов, за прошлые года, сохранила не все.
На первой консультации врача, после сдачи анализов, получила рекомендации: лечение не показано, контроль АСТ, АЛТ 1р/3 мес. Диагноз: Хронический гепатит В, ХБсАГ пос., ХБеАГ н.д., минимальной активности, фаза репликации ХБВ. Вирус гепатита В (кол) ДНК, на тот момент, было нх10в4, АЛТ и АСТ в пределах нормы.
И на протяжении всех этих лет значения АЛТ и АСТ не выходило за пределы нормы (в основном в районе 20). ДНК вируса какое то время держалось на уровне нх10в4, в 2016 - 3,6х10в3, 2017 - 6,0х10в3. В 2018 - 1,2х10в3.
Проблема моя в том, что в мае сделала эластометрию, результаты меня совсем не порадовали - Ф4!!! После чего, повторно, в другой больнице, показания были почти полной противоположностью - Ф1. На приеме, врач, посмотрев все результаты анализов, которые я успела собрать за это время, в том числе и два результата фиброскана, провел осмотр, пропальпировал печень, заверил меня, что цирроза нет, рекомендовал повторно фиброскан, лечение не назначил - "показаний для лечения нет", Диагноз: хронический гепатит В, минимальной активности, фаза репликации ХБВ. По третьему результату - Ф1.
Я в полном замешательстве, что делать? Как Вы считаете, продолжать наблюдение? Повторно провести еще какие то исследования, для уточнения фиброза? Лечение?
Результаты анализов:
2012,13гг:
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_215226.jpg
Просмотров: 34
Размер:	219.2 Кб
ID:	167445  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_215306.jpg
Просмотров: 25
Размер:	233.6 Кб
ID:	167446  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_215609.jpg
Просмотров: 36
Размер:	212.4 Кб
ID:	167447  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_215448.jpg
Просмотров: 25
Размер:	191.5 Кб
ID:	167448  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.10.2018, 22:21
INTISAR44 INTISAR44 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.10.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
INTISAR44 *
2014г, 2017г:
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_215448.jpg
Просмотров: 15
Размер:	191.5 Кб
ID:	167450  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_215529.jpg
Просмотров: 15
Размер:	214.6 Кб
ID:	167451  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_220150.jpg
Просмотров: 17
Размер:	187.7 Кб
ID:	167452  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_220224.jpg
Просмотров: 14
Размер:	179.9 Кб
ID:	167453  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_220254.jpg
Просмотров: 16
Размер:	195.4 Кб
ID:	167454  

Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.10.2018, 22:26
INTISAR44 INTISAR44 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.10.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
INTISAR44 *
май 2018:
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_214314.jpg
Просмотров: 13
Размер:	173.4 Кб
ID:	167456  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_214455.jpg
Просмотров: 10
Размер:	188.4 Кб
ID:	167457  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_214611.jpg
Просмотров: 13
Размер:	205.7 Кб
ID:	167458  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_214702.jpg
Просмотров: 10
Размер:	186.2 Кб
ID:	167459  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_214915.jpg
Просмотров: 14
Размер:	190.6 Кб
ID:	167460  

Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.10.2018, 22:30
INTISAR44 INTISAR44 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.10.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
INTISAR44 *
май, июнь 2018
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_214939.jpg
Просмотров: 11
Размер:	183.2 Кб
ID:	167461  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_215017.jpg
Просмотров: 12
Размер:	195.6 Кб
ID:	167462  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_214113.jpg
Просмотров: 12
Размер:	204.8 Кб
ID:	167463  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_214205.jpg
Просмотров: 9
Размер:	194.5 Кб
ID:	167464  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_214535.jpg
Просмотров: 9
Размер:	221.1 Кб
ID:	167465  

Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.10.2018, 22:32
INTISAR44 INTISAR44 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.10.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
INTISAR44 *
июнь 2018
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_214818.jpg
Просмотров: 10
Размер:	183.2 Кб
ID:	167467  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_214845.jpg
Просмотров: 10
Размер:	186.8 Кб
ID:	167468  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181003_215112.jpg
Просмотров: 9
Размер:	190.6 Кб
ID:	167469  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.10.2018, 22:33
INTISAR44 INTISAR44 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.10.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
INTISAR44 *
сентябрь
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181002_235421.jpg
Просмотров: 27
Размер:	249.3 Кб
ID:	167470  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181002_235600.jpg
Просмотров: 15
Размер:	157.4 Кб
ID:	167471  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181002_235705.jpg
Просмотров: 16
Размер:	191.1 Кб
ID:	167472  
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.10.2018, 16:36
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У вас нет показаний к лечению в настоящее время. Конечно же и цирроза нет.
Повторите анализы (ПЦР, АЛТ) и УЗИ в конце года.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.10.2018, 02:14
INTISAR44 INTISAR44 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.10.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
INTISAR44 *
Спасибо Юсиф Мусаевич за ответ!
Как Вы считаете, может стоит следующий раз вместо фиброскана сделать биопсию, КТ?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.10.2018, 15:05
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я думаю, что Екатеринбурге имеется областной гепатологический центр. Есть смысл наблюдаться там у профильного специалиста и с ним обсудить объем и методику следующего обследования.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.