Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.02.2015, 23:46
dasha_help dasha_help вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 6
dasha_help *
гепатит с

Добрый вечер.
Прошу вас помочь определится с выбором пвт. Врач предложил два варианта дорогой и приемлемый. 24 недели.
1. Пегасис 180 р/ неделю или альгерон 160 + рибавирин 6 таб/ сут ( вероятность выздоровления 90%)
2. Реаферон или Альтевир или Альфафена 3 млн ме 3 р/неделю + рибаверин 6 таб/ сут (Вероятность выздоровления 70%)
А) Вопрос какую выбрать 1ю или 2ю схему?
Б) Есть ли смысл экономить 60 -100 тыщ за курс и лечиться альгероном или же более эффективен пегасис?
В) Можно реально вылечиться 2й схемой ?
Жен. 33 года. 104 кг
Оак: в норме
Биохимия: в норме, кроме аст 141, алт 88
Узи: жировой гепатоз
Ттг: 1,39 (0,27-4,2)
Фиброскан: F0
Генотип: 3а
Пцр: 1,2х10,6
HBsAg отр
Прошу меня простить за вероятно глупые вопросы. Просто права на ошибку с выбором пвт у меня нет . Так как беру кредит на лечение и больше денег на это не предвидеться. И лишнего не хочется переплачивать, если можно вылечиться более дешевым вариантом.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.02.2015, 16:54
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Второй вариант отпадает сразу.
Вероятность выздоровления у пациентов с генотипом 3 далека от 90% даже при лечении пегелированными интерферонами. А при наличии ожирения эта вероятность еще ниже. Вам необходимо определить вариант ИЛ-28В.
Мне не ясно, в связи с чем АСТ > АЛТ, если фиброз 0.
Я не полагался бы в такой ситуации только на результат эластометрии.
Хотелось бы видеть общий анализ крови полностью.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.02.2015, 21:11
dasha_help dasha_help вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 6
dasha_help *
Спасибо за ответ. К сожалению я напутала с биохимей.. прилагаю фото...
А если выбирать между пегасис и альгерон?
И если выбирать между рибавирин и ребетол?
Ил28в сдам в ближайшее время.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20150220_205422.jpg
Просмотров: 10
Размер:	1.08 Мб
ID:	76859  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.02.2015, 21:43
dasha_help dasha_help вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 6
dasha_help *
wbc 7.9 (4.3-10.3)
ne % 59.0 (41.4-73.0)
ly % 30.2 (19.4-44.9)
mo % 8.0 (5.1-10.9)
eo % 1.9 (0.9-6.0)
ba% 0.9 (0.3-1.5)

ne 4.7 (2.1-6.1)
ly 2.4 (1.3-3.5)
mo 0.6 (0.3-0.9)
eo 0.2 (0.0-0.5)
ba 0.1 (0.2)

rbc 5.09 (4.38-5.77)
hgb 158 (136-172)
hct 45.5 (39.5-50.3)
mcv 89.3 (80.7-95.5)
mch 31.0 (27.2-33.5)
mchc 34.7 (32.7-35.6)
rdw 12.5 (11.8-14.3)


plt 243 (156-373)
mpv 8.8 (6.9-10.8)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.02.2015, 22:02
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Особой разницы в эффективности между препаратами не описано. Но я никогда не работал альгероном. Мое мнение базируется на доступных литературных данных.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.02.2015, 13:47
dasha_help dasha_help вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 6
dasha_help *
Добрый день!!

Получила анализы ИЛ28В:
rs8099917 - т/т
rs12979860 - с/т

Прошу Вас пояснить результаты и как действовать дальше..
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.02.2015, 16:35
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вероятность выздоровления при лечении только пегелированным интерфероном и рибавирином около 50 - 60%.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.02.2015, 17:53
dasha_help dasha_help вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 6
dasha_help *
Спасибо за ответ..
Вопрос возможно глупый, но...
Вероятность моего выздоровления 50/50.. возникает сомнения начинать ли ПВТ вообще.. Жила же я с ним... Не беспокоило ни чего.. Какова вероятность жить долго с ВГС не леча его.., но при этом ведя здоровый образ жизни.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 28.02.2015, 20:16
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Генотип 3 - самый агрессивный генотип вируса. Решать вам.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 22.03.2015, 15:18
dasha_help dasha_help вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 6
dasha_help *
Добрый день.
Начала пвт пегасис + ребетол 3 недели.
Подхватили грипп всей семьей.
Вопрос могу ли пить при пвт такие препараты как ингавирин или эргоферон?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.03.2015, 18:55
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Вопрос могу ли пить при пвт такие препараты как ингавирин или эргоферон?
Вопрос - а они разве что-то лечат? Достаточно нурофена или парацетамола.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.