|
#1
07.07.2010, 06:28
|
|||
|
|||
|
Беременность. Снижение уровня гемоглобина.
Жена, возраст 30 лет, рост 164 см, вторая беременность срок 14 нед. (первая – естественные роды в срок), вес до беременности – 51 кг, сейчас 53 кг.
Самочувствие нормальное, был незначительный токсикоз первого триместра (тошнота, рвота по утрам), наблюдается в ЖК. В настоящее время принимает: элевит пронаталь 1т (содержит Fe – 60 мг), фолиевая кислота 1т, йодомарин 200мг 1т, пинание разнообразное и достаточное. По результатам общего анализа крови идет снижение гемоглобина – до беременности 125, 15.06.2010 – 108, результаты последнего анализа от 02.07.2010 приведены ниже: гематокрит – 29,6% гемоглобин – 10,7 г/дл эритроциты – 3,46 млн/мкл MCV – 85,8 фл MCH – 30,9 пг MCHC – 36,1 г/дл тромбоциты – 173 тыс/мкл лейкоциты 7,20 тыс/мкл нейтрофилы (общ. число) – 72% лимфоциты – 25% моноциты – 3% эозинофилы 0% базофилы – 0% цветовой показатель 0,93 СОЭ – 5 мм/ч общий белок – 70,2 билирубин – 6,5 железо сыворотки – 20,6 мкмоль/л латентная железосвязывающая способность сыворотки – 32 мкмоль/л общая железосвязывающая способность сыворотки – 52,6 мкмоль/л ферритин 108 нг/мл уровень кобаламина – 378 пг/мл На основании указанных анализов терапевт в ЖК ставит диагноз – железодефицитная анемия и назначает феррум лек - 1т/2р, витамин Е - 1кап/1р. У нас с женой, после прочтения материалов данного раздела форума, указанный диагноз и назначение вызывает сомнение. Терапевт настаивает на своем, упирая на то, что иначе ситуация с уровнем гемоглобина ухудшится еще сильнее, что негативно скажется на развитие беременности. Есть ли в настоящее время основания для постановки такого диагноза и данных назначений? Стоит ли зацикливаться на уровне гемоглобина? На что в дальнейшем следует обратить внимание и при каком уровне гемоглобина имеет смысл предпринять какие-либо дальнейшие действия? И действительно ли это такой уж низкий уровень и с чем это может быть связано? 
|
|
#2
07.07.2010, 17:45
|
||||
|
||||
|
Анемия не железодефицитная, быть может имеется сопутствуюший пограничный дефицит цинка, желетельно добавить 15-25 мг цинка в сутки отдельно от приема пронаталя, повторите анализ через 4-5 недель от начала его приема...
|
|
#3
08.07.2010, 06:37
|
|||
|
|||
|
Спасибо за оперативный ответ.
Если я правильно понял, то необходимо добавить еще 15-25 мг цинка к 7,5 мг уже содержащихся в пронатале, причем принимать это добавочное количество вечером (пронаталь принимается утром)? Не могли бы Вы еще посоветовать нормальный препарат содержащий цинк? А то поиск в основном выдает ссылки на БАДы, которые кроме цинка содержат еще много чего.
|
|
#4
08.07.2010, 17:22
|
||||
|
||||
|
сут. потребность в цинке 15 мг, при беременности повышается... цинкит или цинктерал (цинктерал содержит 45 мг цинка, поетому принимать через день)
|
|
#5
25.08.2010, 20:46
|
|||
|
|||
|
Полтора месяца следовали Вашим рекомендациям и принимали цинктерал через день по вечерам (утром, ежедневно: элевит пронаталь 1т, содержит Fe – 60 мг).
Вчерашние анализы (срок беременности - 23 недели): гемоглобин – 13,1 г/дл эритроциты – 4,04 млн/мкл Гемоглобин нормализовался. Спасибо за рекомендации! Далее, продолжать прием цинктерала в той же дозировке до окончания беременности?
|
Линейный вид
