Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 13.05.2018, 11:02
nikniknik nikniknik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.01.2016
Адрес: Краснодар
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikniknik *
Может ли это быть следствием погрешности моего питания?
Изображения
Тип файла: jpg 20180513_104938.jpg (532.2 Кб, 25 просмотров)
Тип файла: jpg 20180513_104931.jpg (521.2 Кб, 14 просмотров)
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 13.05.2018, 14:47
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 1,309
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 666 раз(а) за 650 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Похоже на укусы насекомых.
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 22.05.2018, 17:06
nikniknik nikniknik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.01.2016
Адрес: Краснодар
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikniknik *
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Сейчас малышке почти месяц (без трех дней). Как я и писала выше, почти с рождения у нее жидкий стул, вернее стул кашеобразный, маленькими комочками с достаточно большим количеством желтой воды. Ребенок полностью на гв. Сейчас беспокоят колики, повышенное газообразование, спасаемся как в чаво, теплой пленкой, массажем и терпением. Прибавка от веса с которым родилась 970 гр. Обильные срыгивания прекратились сами. Беспокоит стул, у нее все время грязная попа, при каждом напряжении (чихание, плач, подгибание ножек, отхождение газов) вытекает эта желтая вода, иногда с комочками и слизью, вокруг ануса сильное раздражение, попа красная. Мажу судокремом, присыпаю ксероформом, оставляю без подгузника - ничего не помогает, пока она лежит без подгузника, стоит ей напрячься и сразу мокро. Педиатр ставит диагноз: клебсиеллез, дисбактериоз. Назначен энтерофурил, бифиформ и какой-то бактериофаг название которого невозможно разобрать. Все диагнозы поставлены наглаз, ребенка никто не смотрел.
Хотелось бы узнать ваше мнение. С дисбактериозом ясно, а что насчет клебсиеллеза? Нужно ли его лечить? Как бороться с жидким стулом? Буду благодарна за ответ.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 22.05.2018, 21:52
nikniknik nikniknik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.01.2016
Адрес: Краснодар
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikniknik *
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Сейчас малышке почти месяц (без трех дней). Как я и писала выше, почти с рождения у нее жидкий стул, вернее стул кашеобразный, маленькими комочками с достаточно большим количеством желтой воды. Ребенок полностью на гв. Сейчас беспокоят колики, повышенное газообразование, спасаемся как в чаво, теплой пленкой, массажем и терпением. Прибавка от веса с которым родилась 970 гр. Обильные срыгивания прекратились сами. Беспокоит стул, у нее все время грязная попа, при каждом напряжении (чихание, плач, подгибание ножек, отхождение газов) вытекает эта желтая вода, иногда с комочками и слизью, вокруг ануса сильное раздражение, попа красная. Мажу судокремом, присыпаю ксероформом, оставляю без подгузника - ничего не помогает, пока она лежит без подгузника, стоит ей напрячься и сразу мокро. Педиатр ставит диагноз: клебсиеллез, дисбактериоз. Назначен энтерофурил, бифиформ и какой-то бактериофаг название которого невозможно разобрать. Все диагнозы поставлены наглаз, ребенка никто не смотрел.
Хотелось бы узнать ваше мнение. С дисбактериозом ясно, а что насчет клебсиеллеза? Нужно ли его лечить? Как бороться с жидким стулом? Буду благодарна за ответ.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 22.05.2018, 22:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,872
Поблагодарили 21,483 раз(а) за 20,413 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот причины непрекр. диареи у маленьких детей с первых дней жизни - Вы видите здесь клебсиеллез???

Causes of protracted diarrhea beginning during the first six months of life

Normal villus-crypt architecture:
Transport defects
chloride-bicarbonate exchanger (chloride-losing diarrhea)
sodium-hydrogen exchanger (congenital sodium diarrhea)
ileal bile acid receptor defect
sodium-glucose cotransporter (glucose-galactose malabsorption)
Micronutrient deficiency
acrodermatitis enteropathica (zinc deficiency)
Enzyme deficiency
enterokinase deficiency
Congenital short bowel

Villus atrophy:
microvillus inclusion disease
tufting enteropathy
autoimmune enteropathy
IPEX syndrome
infectious enteropathy
post-infectious enteropathy
allergic enteropathy
idiopathic
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 23.05.2018, 10:22
nikniknik nikniknik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.01.2016
Адрес: Краснодар
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikniknik *
Спасибо, Вадим Валерьевич. Видимо, врачу было удобно поставить такой сомнительный диагноз, чтоб не разбираться в причинах.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 23.05.2018, 10:28
nikniknik nikniknik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.01.2016
Адрес: Краснодар
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikniknik *
Теперь вопросов еще больше. Какая причина может быть у такого стула при нормальных прилавках и, вроде, нормальном самочувствии? Попа малышки оставляет желать лучшего.
Имеет ли смысл диета? Вчера убрала из рациона всю молочную и кисломолочную продукцию.
И еще вопрос, педиатр местной поликлиники (а мы сейчас живем в маленькой республике недалеко от Краснодарского края и тут лечение и диагностика очень специфичные) сказала, что регион у нас солнечный и в связи с этим ребенку, рожденному в лето, витамин Д дополнительно не нужен. Но солнце мы почти не видим, к обеду и до вечера на солнце температура выше 30 градусов, естественно, мы гуляем в тени. Нужно ли давать витамин Д или наш доктор прав?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 24.05.2018, 19:45
DocRagun DocRagun вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 27.12.2017
Адрес: Казань
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
DocRagun *
Предположение - лактазная недостаточность? Для неё характерен частый пенистый жидкий стул.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 24.05.2018, 19:53
nikniknik nikniknik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.01.2016
Адрес: Краснодар
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikniknik *
Здравствуйте, уважаемые доктора. Скажите, пожалуйста, сколько раз в день допустим стул у грудничка в 1 месяц? Как выяснить причину "подкакиваний"? Три дня я не употребляю молочные продукты, результата нет, стул по-прежнему с водичкой и как и прежде с любым чихом подтекает. Сейчас использую судокрем, цинковую пасту, подмываю теплой проточной водой, но улучшений нет.
Каждый день почти при каждом кормлении ребенок орет у груди, начинает сосать, тут же плачет, бросает, просит еще, опять кричит, меняю грудь, с жадностью берет и все повторяется. Иногда такое продолжается час и дольше. Я прихожу в отчаяние, уже возникают мысли свернуть гв. Неужели это колики так проявляются? В итоге удается накормить дочь, но она берет грудь правильно и тут же сползает на кончик соска и ест именно так. Иногда сосет очень активно, с аппетитом, иногда вяло, просто держит сосок во рту. Как наладить гв и стоит ли? Нужно ли обследовать девочку?
Буду очень рада ответу.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 24.05.2018, 20:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,872
Поблагодарили 21,483 раз(а) за 20,413 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть наблюдения, что продукты распада билирубина у новорожденных с желтухой могут вызывать временный дефицит лактазы и диарею, с ней связанную:

Jaundiced neonates under phototherapy develop diarrhea or loose stools during the treatment. These phenomena were attributed to an induced lactase deficiency caused by bilirubin breakdown products.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

The practical consequence is to give light-treated infants lactose-free diet if they get diarrhea, and to reintroduce breast milk or other lactose containing diet when the baby is no longer icteric.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 24.05.2018, 20:35
nikniknik nikniknik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.01.2016
Адрес: Краснодар
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikniknik *
Post

Цитата:
Сообщение от DocRagun Посмотреть сообщение
Предположение - лактазная недостаточность? Для неё характерен частый пенистый жидкий стул.
А как еще лактазная недостаточность себя проявляет? Как определить точно ли это она?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 24.05.2018, 20:38
nikniknik nikniknik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.01.2016
Адрес: Краснодар
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikniknik *
Вадим Валерьевич, спасибо за ценную информацию.
Здесь только ждать пока это временное состояние пройдет или имеет смысл назначение препаратов?
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 24.05.2018, 20:43
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,872
Поблагодарили 21,483 раз(а) за 20,413 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Определение сахаров (лактозы) и рН в стуле, определение водорода в выдых. воздухе после станд. нагрузки лактозой, опред. активность дисахаридаз в 12п.кишке - уверен что о существ. большинства тестов местечковые медики даже не слыхали.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 24.05.2018, 21:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,872
Поблагодарили 21,483 раз(а) за 20,413 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nikniknik Посмотреть сообщение
имеет смысл назначение препаратов?
Какой именно препарат Вы собираетесь назначать?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 24.05.2018, 22:04
nikniknik nikniknik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.01.2016
Адрес: Краснодар
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikniknik *
Ну не я, конечно, может быть педиатр если посчитает нужным. Лактазар, например.
Анализ кала на углеводы, единственное что нашла в наших лабораториях. Это не оно?
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:42.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.