2-я беременность, гипертонус, ицн

[MrsPetson]

1. Мазок сдавать можно.
2. Можно в любое время, не опасно.
3. Целесообразнее использование утрожестана вагинально. Магнезия не используется для лечения "тонуса".

[Marina_K]

Спасибо Огромное за ответы!!
С утрожестаном, увы, проблема(( сколько раз пробовала вагинально -молочница начинается с жутким зудом и выделениями. это уже закономерность. А может вообще аллергия.
Внутрь не заменит вагинально, да?( чем же мне себе можно помочь?
А нифедипин рано еще пить, да?
Спасибо еще раз!

[Marina_K]

Доктора, скажите пожалуйста,
1. надо ли еще пить йодомарин? И сколько его надо пить?
Врач предлагает убрать 2 дюфастона и оставить 2 утрожестана по 200 внутрь ( сейчас пью 2 дюфа и 2 утрика по 200). И начать пить гинипрал по 1/2 5 раз.
2. Разве можно так резко убирать прогестероны? И гинипрала я очень боюсь, честно.
В инете промелькнула информация что его запретили к применению у беременных-
3.это правда?!
4. Еше врач сказала что после наложения швов мазки и посевы сдавать бессмысленно. Что все равно будет лейкоцитоз и ненужна флора. Просто надо часто спринцеваться мирамистином. Вы с этим согласны? Не стоит сдавать и постоянно прыскать Мирамистин?

Спасибо!!!

[Marina_K]

Доктора, помогите пожалуйста!!!
19 недель.
26 декабря швы на шейку. Перед этим в посеве только лактобактерии. После швов амписид 6 дней в/м 6 дней.
На прошлой неделе в мазке 20-30 лейкоцитов. Флора обильно кокки. Пришел сейчас посев. Да такой, что живот разболелся((
Энтерококк 10в8, стафилококк агалациа 10в8, кишечная палочка 10в4. Доктора, помогите!! Я смогу выносить ребенка? Мне снова надо пить антибиотики или местно можно пролечиться?
Пожалуйста, посоветуйте что делать!!!

[MrsPetson]

Мазок на степень чистоты брали после антибактериальной терапии? Жалобы какие?

[Marina_K]

Мазок взяли через 2 недели после окончания антибиотикотерапии. Шейка(свод влагалища) лейкоциты 20-30, флора обильно кокки(в скобках стрептококки написано), грибов, трихомонад нет. Влагалище 10-15 Лейк, флора обильно кокки, грибов трихомонад нет.
Жалобы сейчас на дискомфорт во влагалище и беловато-желтоватые выделения.
Ну и очень часто гипертонус-в виде долгого (до 20 мин) напряжения внизу живота и тянущих ощущений.
Уважаемая, Mrs.Petson, как Вы считаете, нужна ли аб терапия в моем случае, учитывая швы на шейке, длину шейки по влагалищному узи 24мм,и анамнез(роды в 32 недели-воды отошли, и швы были, но вообще никак не санировали) или достаточно местно пролечить?
Спасибо большое за внимание!!

[Marina_K]

Добрый вечер. Доктора, пожалуйста, не пройдите мимо
Мне 35. 1яБ. роды в 32 недели в 2010, ребенок с вуи и звур. Тоже швы были. Эта Беременность эко. 20-21 неделя.В 16 недель швы на шейку наложили. Был курс амписида. Через 3 недели бакпосев-энтерококки, стрептококки, кишпалочка. В больших количествах. Ампициллин по 1 г 4 раза(по рекомендации неонатологов в ЦПС, где я лежала. Местно -клотримазол +трихопол, сейчас гинофлор. Принимаю утрожестан череЗ рот 3 разв по 200;во влаг изза частого нарушения флоры не могу). С 11 недель боли в животе И гипертонус. В стационаре 3 раза уже. Через несколько дней вв магнезии становится легче. При отмене через пару дней снова каменения, чувство напряжения, колюще-распирающе-тянущие боли. За кишечником слежу-донат, курага Чернослив , киви.При выписке из ЦПС неделю назад -Закрытая часть шейки 28мм. Отпустили. Дома в основном лежу, тк живот беспокоит почти постоянно. Болит и каменеет и лежа в том числе.Каменееет несколько раз в день и не отпускает до 2-3 часов. Нифедипин пила 2 недели 4 разв по 10мг. Без толку( Сейчас пью гинипрал-тоже нет эффекта. Пью магния Диаспорат еще.
Доктора-у меня уже депрессия начинается((( каждый день как на пороховой бочке. Гипертонус ведь на шейку плохо влияет. Я боюсь что там что то со швами от тонуса(( ту бывают ощущения что именно швы во влагалище тянут(
Доктора ! Скажите честно коллеге.
1. Есть у меня шансы доносить беременность?
2.Как часто надо делать узи шейки и как часто на осмотр ходить?
3.Есть ли смысл в такой ситуации Периодически ложиться в стационар? И в какие лучше сроки?
4.И самое главное -КАК победить этот тонус?! Врач предполагает что такие боли и каменения это так матка на пост реагирует и сказывается мой анамнез (3 лапароскопии, 3 выскабливания, эндометриоз, спаечный процесс 3-4 степени и аденомиоз по всем стенкам матки по гистероскопии) . Привыкай, говорит. Дальше тяжелее будет.

Заранее спасибо!!!!

[MrsPetson]

Магнезия не обладает токолитическими свойствами, эффект после капельниц скорее психологический. Матки имеет право сокращаться. Если сокращения не приводят к изменению шейки матки, то лечение не требуется. Консультация психолога не помешает.

[Marina_K]

В том то и дело, что с 30 декабря с 37 мм и Закрытого зева шейка на фоне таких болей и напряжения стала 13января 26 мм и 7,5 мм внутренний зев открылся(( поэтому и очень страшно.
Да, насчет психолога Вы правы.

[Marina_K]

Добрый день, доктора. Вчера было экспертное узи. по месяным 20.6 недель. Прилагаю результаты. Прокомментируйте пожалуйста. Меня смутила толщина плаценты и фпн.Надо ли что-то срочно делать? И что реально врачи назначать должны при таком узи? волнуюсь, тк дочка 4 года назад родилась с хронической гипоксией на фоне фпн, звур и раньше времени. Несмотря на кучу капельниц ничего не изменялось....
И снимок шейки. На шейке швы. абдоминально причем врач намерил 22мм, а влагалищно вот 35. но картинку потом увидев, я не поняла почему шейка двойная какая-то..То ли из-за швов то ли почему? Что думаете? Правильно ли оценена шейка?
Заранее спасибо!!!

[MrsPetson]

Толщина плаценты в норме. Диагноз ФПН безоснователен.

[Marina_K]

Спасибо огромное!!!! А можно уточнить, в чем неправомерность? Я тоже засомневалась в этом диагнозе.,.
А снимок шейки правильно интепретирован? Просто странно так шейку на картинке двумя порциями Померили...

[Marina_K]

Добрый вечер, глубокоуважаемые доктора!!снова к вам за советом
Напомню. Сейчас 25 недель эко беременности. На 16 швы на шейку матки(в связи с анамнезом). Сразу после швов прокололи амписид. Потом посев через 3 недели-плохой очень. Колола ампициллин в конце января.
Были проблемы с непонятными болями в матке и сильным гипертонусом. Дома иногда магнезию капаю и лежу. Вчера по узи влагалищному-длина шейки 24мм, внутренний зев 3,7мм, но это не воронка сказала врач и по картинке тоже нет воронки. Но! Голова ребенка прям вплотную лежит на шейке((
Сейчас с животом полегче. Ттт. Принимаю утрожестан 200 3 раза в день. И стараюсь лежать побольше.
Сенодня пришел очередной посев. Стрептококк группы В10в5. Чувству пенициллину, апмициллину, клиндамицину, доксициулину, эритромицину
1. Не лечить. Это норм флора. Лечить во третьем триместре если снова будут в посеве.
2. Лечить. Колоть бициллин3млн двукратно с разницей 5 дней. Местно пимафуцин +бетадин
3. Лечить. Пить амоксиклав 625 3 раза 7 дней.и местно полижинакс.

Доктора, тему про стрептококк читала. Но у меня угроза ПР( швы на шейке и анамнез -роды на 32 неделе с инфекц осложнениями у меня и ребенка

Доктора, прошу Вашего совета
1. Что делать со стрептококком? Выделения есть желтоватые и неприятные.
2. Такое низкое расположение ребенка, да еще на шейке, это увеличивает риск ПР?(
3. Такая шейка по узи очень нехорошая?
4. У меня очень болел низ живота и был сильный гипертонус с 12 недели. Уже неделю мне реально легче. Что могло произойти?!

Спасибо большое заранее За Вашу отзывчивость!!!!
У

[MrsPetson]

Мазок на степень чистоты?
Лечить перед родами или во время родов паретнеральными антибиотиками.

[Marina_K]

Мазок не сдавала даже с посевом. Он всегда плохой(( тк еще эрозия у меня. 2 недели назад был 20-30 Лейк, флора палочки умеренно, кокки много, эпителий много