нужен ли дексаметазон?

[xozaika]

здравствуйте!
беременность 26 недель,талия 96см.
положили в роддом на сохранение с тонусом- напрягается живот 20-30 раз в сутки на пол минуты, без болевых ощущений, меня особо не беспокоит.
назначили магнезию, витамин С, актовегин, гинипрал, 4 укола дексаметазона.
нужен ли дексаметазон? насколько опасна такая разновидность тонуса?
я описывала и спрашивала о прохождении беременности ранее на странице- http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=279781
заранее спасибо.

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Состояние шейки матки?
Дексаметазон может использоваться для профилактики РДС ("созревания легких") у ребенка при угрозе преждевременных родов.
Точно не нужны Вит С и актовегин.

[xozaika]

шейка матки в норме, сомкнута.
сегодня на обходе действительно сказали что мне нужно готовиться к тому, что понадобится кесарево на 36-37 неделе.
рекомендовано на 34 неделе повторить курс дексаметазона.

[MrsPetson]

Показаний к кесареву сечению в 36-37 недель какие?
Повторный курс дексаметазона не нужен.

[xozaika]

эко, двойня, возраст... врач сказал, что могу недоносить.
но она же говорит что не на 100% уверена. ещё она сказала что лишний риск ненужен.

[xozaika]

Здравствуйте!
Спасибо за ответы. Прошла курс Дексаметазона из 4 уколов по 6мг.
Беременность 26 нед, диамниотич дихориальн двойня, первородящая.
Шейка матки длинная, закрыта.

А ТОНУС матки - это такая страшная штука, что нужно непременно класть в роддом на сохранение?
Мне сделали допплер и написали "нарушение гемодинамики 1а степени /повышение резистентности в правой маточной артерии/". Сказали, виноват тонус.
Назначили магнезию (+ витамин с, пирацетам, ккб), Гинипрал и велели купить Актовегин в ампулах. Я помню, что на форуме говорили, что он не нужен, и не купила. Ждала, что на меня будут орать, но врач ничего не заметил. А каждое утро на капельнице было написано "Mg+акт". Теперь я и не знаю, кололи мне Актовегин или не кололи.
Зато спустя 4 дня сделали еще раз допплер и написали "показатели гемодинамики в норме". Поди теперь докажи, что Актовегин не помогает)))))))))

Назначили Гинипрал 1/2 * 4р/день. Пью во время еды в 8, 13, 18, 22 часа в течение 10 суток, но через полчаса-час сердце начинает сильно стучать, дышать тяжело. Очень неприятно. Врач говорит, надо пить Гинипрал до 37 недели (а там уже и рожать пора). Сейчас прочла, что Гинипрал неделями не пьют. Как же мне его бросить? Сразу или постепенно?

Сегодня еще определили паховую грыжу на начальной стадии. Я ее заметила 2 недели назад. Хирург велел не трогать.


-----------------
Женщина, 32 года, вес 52 (сейчас 63), рост 158, не курю, давление обычно 100/60. A(II) Rh+
Менструации с 13 лет, нерегулярные, через 25-42 дня, по 2-6 дней, обильные и болезненные в 1 день, дисфункция.
Хр атопич дерматит, хр колит, хр рефлюкс-гастрит.
Принимаю: утрожест 200*2р/д, ферретаб, фолиев, йодомарин 100, Кальцемин, гинипрал.

[MrsPetson]

Жалобы сейчас какие?

[xozaika]

1.Иногда тяжело дышать даже без гинипрала (помогает прохладный ветер и долгий поиск позы, в которой можно сидеть/лежать).
2.После гинипрала сердце начинает сильно стучать, дышать еще тяжелее.
3.Атопический дерматит резко обострился в последние дни.

[MrsPetson]

Тонус, боли?

[xozaika]

Напрягается живот 10-20 раз в сутки на пол минуты, без боли.
Бандаж ношу несколько часов в день (в эти часы живот напрягается намного реже).

[MrsPetson]

Гинипрал не должен использоваться длительно. Если профилактика РДС проведена, то гинипрал должен быть отменен или заменен на другой более безопасный препарат. Гинипрал отменяется постепенно.

[Tuu-Tikki]

Обострение атопического дерматита требует применения топических стероидов.
Оптимальный выбор - гидрокортизон. Этот гормон, даже если в каких-то количествах сможет всосаться с поверхности кожи в кровь, что весьма сомнительно, до плода все равно не дойдет, плацента его разрушает полностью.
Плюс к тому же стоит купить какой-то эмолент. Это то, что продается в сетевых аптеках в разделе лечебной косметики - за стеклом обычно. Uriage, Avene и т.п. На упаковке должно быть написано "эмолент" латиницей.
Менее дорогостоящие - серия "Эмолиум".
Используется эмолент и вне обострения дерматита, наносится после душа на влажную (не мокрую) кожу, предотвращает ее пересыхание, легкое травмирование, лихенизацию. Достаточно одного раза в день плюс на руки после каждого продолжительного контакта с водой, если на руках бывают проявления дерматита.

[xozaika]

Ой, хорошо, что вы написали про атопический дерматит! Я сразу и не заметила.
Из эмоллентов мне подошла фирма Биодерма несколько лет назад, уже начала.
А из стероидов сейчас использую крем Момат=мометазон (врач назначил Элоком=мометазон на время обострения, но его перестали выпускать в форме крема), только я боялась его мазать каждый день - вдруг что.. Вы успокоили, спасибо!
Еще дерматологи обычно запрещают молоко на время обострения, а так хочется...

[Tuu-Tikki]

"Так хочется" у беременной это серьезно)
Вспоминайте, ухудшало ли когда-нибудь молоко течение Вашего заболевания. Если на него была явная реакция - терпим. Если реакции не было - маленько можно и следите за реакцией. Но правда маленько, не надо усердствовать.

[xozaika]

Вы мне не поможете определить срок берем по данным УЗИ?
А то в выписке данные узи написали, а срок не указали.
(На момент проведения узи было 26 недель и 6 дней со дня послед менстр. ЭКО было сделано на 14 день цикла.)

УЗИ+допплер. Дихориальная диамниотическая двойня.
1 плод - размеры 67*60*49 мм. ДКН 7,8 мм. С/б 144 уд/мин. Плацента 0-1 степени зрелости, толщ 24мм.
2 плод - размеры 64*64*45 мм. ДКН 7,8 мм. С/б 144 уд/мин. Плацента 0-1 степени зрелости, толщ 24мм.