#1
|
|||
|
|||
Нейтропения, анемия и ферритин у ребенка
Здравствуйте.
Ребенку 1 год, в гемоцентре поставили диагноз железодефицитная анемия 1й степени и нейтропения (неизвестного происхождения). В общем анализе не в норме: эритроциты 5,43 ; средний объем эритроцита 68,00 ; ср.содержание гемоглобина в эритроците 24,10 ; средняя концентрация НВ в эритроците 36 ; анизотитоз эритроцитов 22,40 ; сегментоядерные 12 ; лимфициты 81%. Остальное, где указана норма, все в норме, в т.ч. гемоглобин 131. Норма не указана: нейтрофилы 0,70 ; гранулоциты 13% ; лимфоциты 4,90 ; моноциты 0,50 ;ретикулоциты 2,1%. В биохимии не в норме только фосфотаза щелочная 775, и еще ферритин 5,45. Назначили лечение: феррум лек и фолиевая кислота (этот курс мы уже раз пропили от анемии), и теперь еще от нейтропении метилуроцил (по четверти таблетки 2 раза в день на месяц). Хотелось бы узнать Ваше мнение: насколько соответствует анализу этот диагноз, с чем это может быть связано (ребенок родился недоношенным, но сейчас рост, вес, развитие и самочувствие в норме, на ГВ, болел мало и несильно), необходимо ли именно такое лечение или желательно другое (особенно смущает, что метилуроцил по инструкции противопоказан детям до 3 лет, а в показаниях нейтропении нет). Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Недоношенным детям назначают пр-т железа с возраста неск. недель и до 12-15 мес. непрерывно в дозе 2-5 мг/кг веса в завис. от вида железа и степени недоношенности; ничего другого принимать не нужно.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич! Но если можно, прошу, уточните пожалуйста!
Анемия для нас не новость (я указала для полноты картины, согласно правилам), и железо мы действительно принимаем не первый раз. А вот нейтропения выявилась только сейчас (количество нейтрофилов 0,70). Правильно ли я поняла - Вы считаете, что в данном случае выявлять ее причины и отдельно лечить (в т.ч. указанным метилуроцилом) не нужно? Тогда еще вопрос - как быть с вакцинацией (нам ее запретили, теперь именно из-за нейтропении, а у ребенка на сей день сделана только БЦЖ)? |
#4
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое !!! успокоили ) !
Правда, без разрешения гематолога в поликлинике прививки не сделают, а до 2-3 лет (пока само пройдет) ждать наверно не стоит, придется искать другой способ... |