Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.12.2012, 19:46
WhiTTara WhiTTara вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.12.2012
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
WhiTTara *
Нейтропения, анемия и ферритин у ребенка

Здравствуйте.
Ребенку 1 год, в гемоцентре поставили диагноз железодефицитная анемия 1й степени и нейтропения (неизвестного происхождения).
В общем анализе не в норме: эритроциты 5,43 ; средний объем эритроцита 68,00 ; ср.содержание гемоглобина в эритроците 24,10 ; средняя концентрация НВ в эритроците 36 ; анизотитоз эритроцитов 22,40 ; сегментоядерные 12 ; лимфициты 81%. Остальное, где указана норма, все в норме, в т.ч. гемоглобин 131. Норма не указана: нейтрофилы 0,70 ; гранулоциты 13% ; лимфоциты 4,90 ; моноциты 0,50 ;ретикулоциты 2,1%. В биохимии не в норме только фосфотаза щелочная 775, и еще ферритин 5,45.
Назначили лечение: феррум лек и фолиевая кислота (этот курс мы уже раз пропили от анемии), и теперь еще от нейтропении метилуроцил (по четверти таблетки 2 раза в день на месяц).
Хотелось бы узнать Ваше мнение: насколько соответствует анализу этот диагноз, с чем это может быть связано (ребенок родился недоношенным, но сейчас рост, вес, развитие и самочувствие в норме, на ГВ, болел мало и несильно), необходимо ли именно такое лечение или желательно другое (особенно смущает, что метилуроцил по инструкции противопоказан детям до 3 лет, а в показаниях нейтропении нет). Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.12.2012, 01:03
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Недоношенным детям назначают пр-т железа с возраста неск. недель и до 12-15 мес. непрерывно в дозе 2-5 мг/кг веса в завис. от вида железа и степени недоношенности; ничего другого принимать не нужно.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.12.2012, 11:46
WhiTTara WhiTTara вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.12.2012
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
WhiTTara *
Спасибо, Вадим Валерьевич! Но если можно, прошу, уточните пожалуйста!
Анемия для нас не новость (я указала для полноты картины, согласно правилам), и железо мы действительно принимаем не первый раз. А вот нейтропения выявилась только сейчас (количество нейтрофилов 0,70). Правильно ли я поняла - Вы считаете, что в данном случае выявлять ее причины и отдельно лечить (в т.ч. указанным метилуроцилом) не нужно? Тогда еще вопрос - как быть с вакцинацией (нам ее запретили, теперь именно из-за нейтропении, а у ребенка на сей день сделана только БЦЖ)?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.12.2012, 17:15
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.12.2012, 17:54
WhiTTara WhiTTara вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.12.2012
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
WhiTTara *
Спасибо большое !!! успокоили ) !
Правда, без разрешения гематолога в поликлинике прививки не сделают, а до 2-3 лет (пока само пройдет) ждать наверно не стоит, придется искать другой способ...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.