Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.05.2018, 17:08
Valeriabv Valeriabv вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.04.2015
Адрес: омск
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Valeriabv *
Ребенку 1,3, седьмой раз пьет АБ на фоне болезни.

Здравствуйте, дорогие врачи. Помогите с дальнейшей тактикой ведения ребенка.
Родилась вес 3338,рост 54см. 7-7-8 по Апгар.Сейчас 1,3,рост 81 рес 10200.
С рождения ставят атопический дерматит.8 месяц пили смесь гидролизат без улучшений.
Болеем часто с анализами вот такими( приложены).
Первый раз заболели в 3 месяца, с температурой 39,4 вызвала скорую, увезли в инфекционную, сдали кровь, лейкоциты были 26. С 1 же дня кололи антибиотик. Горло, уши, нос ничего не беспокоило. Делали рентген , исключили бронхит и пневмонию.
Антибиотик - кололи цевтриаксон.
Выписали, на след день опять температура.
В августе опять температура 39,6. Ни горло, ни нос, ни уши, ни бронхит, ни пневмония.
Опять антибиотик.
Антибиотик - сумамед.
Октябрь опять температура 39,6 , сопли. Долго были сопли.
Опять антибиотик - аугментин.
Ноябрь опять температура 39,5
Опять ничего кроме температуры.
Антибиотик - супракс.
Январь- температура 39,8
Ставят ангину гнойную. Хоть и гнойничков уже на следующий день не увидели.
Антибиотик- сумамед.
Март.
Опять ставь ангину, температура 39,6
Антибиотики - флемоксин, через 3 дня вильпрафен.
Конец марта температура 39,7
Красное ухо.
Антибиотик сумамед.

При каждой болезни из-за высоких лейкоцитов и сегментоядерных прописывают АБ. Менятакой подход не устраивают. Помогите с планом действий. Стоит ли сдать доп.анализы?Какие, чтобы понять почему в оак при орви такая бактериальная картина?Заранее спасибо за любую помощь!(первый второй анализ вне болезни)
Изображения
Тип файла: png IMG_1606-03-04-18-09-03.PNG (409.4 Кб, 17 просмотров)
Тип файла: png IMG_1608-03-04-18-09-03.PNG (421.6 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: png IMG_1609-03-04-18-09-03.PNG (393.0 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: png IMG_1610-03-04-18-09-03.PNG (427.6 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: png IMG_1611-03-04-18-09-03.PNG (413.7 Кб, 14 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.05.2018, 17:13
Valeriabv Valeriabv вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.04.2015
Адрес: омск
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Valeriabv *
Вот еще анализы
Изображения
Тип файла: png IMG_1619-03-04-18-09-03.PNG (438.7 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: png IMG_1617-03-04-18-09-03.PNG (395.5 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: png IMG_1614-03-04-18-09-03.PNG (402.5 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: png IMG_1613-03-04-18-09-03.PNG (393.1 Кб, 10 просмотров)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.05.2018, 12:52
Valeriabv Valeriabv вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.04.2015
Адрес: омск
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Valeriabv *
Здравствуйте. В настоящий момент ребенок снова болен. Температура выше 39 градусов. Горло рыхлое. Легкий налет на одной миндалине. Воспален лимфоузел 1,8см. Снова прописали супракс. Диагноз хирурга: шейный лимфаденит. Но кровь такая не впервый раз, не уверена, что дело в лимфадените. ОАК прилагаю.
1. Стоит ли проводить доп.анализы, чтобы понять , почему анализы с такими показателями(высокие лейкоциты и сегментоядернные)?
Изображения
Тип файла: png IMG_2953-15-05-18-01-01.PNG (461.0 Кб, 17 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.05.2018, 18:55
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 10,829
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 5,536 раз(а) за 5,220 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если анализы мочи были нормальные и источник инфекции не находилиь стоит проверит имумоглобулины:ummunoglobulin A,G,M,D
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.05.2018, 15:51
Valeriabv Valeriabv вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.04.2015
Адрес: омск
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Valeriabv *
Огромное спасибо за внимание. Моча идеальная всегда. В этот раз тоже. В больнице брали кровь на иммуноглобулины, там только нет D. Стоит сдать отдельно? Анализ прилагаю. Может будут еще какие-то мысли.. Заранее спасибо
Изображения
Тип файла: jpeg IMG_2967-19-05-18-04-33.jpeg (296.8 Кб, 16 просмотров)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.05.2018, 09:27
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 10,829
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 5,536 раз(а) за 5,220 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в подьемах температуры описываемых нет явной периодичности,нет клинических признаков явного иммунодефицита,нет достаточно критериев для синдрома Маршалла.Если след.раз будут брать анализ крови, попросите проверить и на иммуноглобулин D
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.05.2018, 18:36
Valeriabv Valeriabv вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.04.2015
Адрес: омск
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Valeriabv *
Спасибо, за внимание к теме! Педиатр высказала идею,что причина такой реакции -атопический дерматит(иммунитет все силы тратит на него, а когда приходит ОРВИ наступает...вот..) По-моему какая-то бредовая идея. Синдром Маршала тоже уже подозревала(много читаю ваш форум )) Может наберусь наглости и спрошу..А можно пригласить в тему уважаемого Вадима Валерьевича, может, он как гематолог увидит какую-то проблему или были подобные случаи в практике. Заранее огромное спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.05.2018, 16:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 57,243
Поблагодарили 22,118 раз(а) за 21,006 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все показатели крови в норме, заболеваний крови не видно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.