выносить малыша. миома, аит.

[oktisyk]

Добрый вечер, уважаемые доктора!
Очень рассчитываю на вашу консультацию.
Женщина, 27 лет, 2-я беременность, срок 5-6 недель.
Миома матки (субсерозный интрам. узел в дне, диаметром ок. 3 см). АИТ.
1-я беременность в 2009 г.
В 5-6 нед. началась мазня, сохраняли, назначили утрожестан до 20 нед.
В 12 на узи риск по СД, в 16 - амниоцентез, гестационный пиелонефрит. К 20 поставили гипотироксинемию, назначили эутирокс 100 и йод 200.
С 24 ставили низкую плацентацию и угрозу. В 34 нед. шейка стала пропускать палец, положили на сохранение и на следующую ночь отслоилась плацента. Сильно. ЭКС. Тироксин не принимала после родов.

Когда узнала сейчас, что беременная, сразу сдала хгч, ттг и прогестерон:
08.02.2014
хгч - 349.8 ме/л
ттг - 2.41 мме/л
прогестерон - 71.46 нмоль/л

В поликлинике меня отправили гулять до 8 нед., дабы не портить статистику.
В платной клинике гин-эндокринолог сказала, что до 6 нед. сохранять ничего не надо (жаловалась на сильные боли), а надо сдать анализы через неделю и сделать узи.

Сегодня сдала то, что назначила доктор:
17.02.2014
аттпо - 310.1 ме/мл
ттг - 3.84 мме/л
т4св - 15.6 пмоль/л
прогестерон - 57.12 нмоль/л
тестостерон общ. - 2 нмоль/л
дгэа-сульфат - 7.59 мкмоль/л
кортизол - 277.2 нмоль/л
хгч - 14684 ме/л

Получив анализы, расстроилась, что прогестерон падает, а ттг растет за неделю так ощутимо и опять пошла к доктору. Она была очень занята, сказала, что падение прогестерона "ничего страшного", а с ттг надо к конкретному эндокринологу, запись к которой через полторы недели.

Поскольку ничего вразумительного мне не сказано, помогите, пожалуйста, разобраться:
1. надо ли как в прошлую берем. начать принимать утрожестан?
2. пора ли пить эутирокс и в какой дозировке?
3. нужно ли сейчас делать узи?
4. все ли вышеперечисленные гормоны было необходимо сдавать и для чего?
5. как часто надо сдавать прогестерон и ттг? нужно ли что-то еще?
6. надо ли пить йод? сколько?

Простите, если много лишней информации, просто старалась ничего не упустить.
Заранее спасибо за неравнодушие и терпение)

Таня.

[oktisyk]

Я прошу прощения, если некорректно что-то написала... Я понимаю, что консультирующие здесь доктора весьма занятые люди и помогают здесь на добровольных началах. Пожалуйста, может быть, у кого-то найдется минутка ответить, хотя бы, надо ли принимать утрожестан, йод и эутирокс.
Заранее огромное спасибо за понимание!

[MrsPetson]

Здравствуйте.
1. На усмотрения очного врача. Показаний вы не описываете.
2. Эутирокс нужен, дозу сказать не могу ибо вы не указали ваш вес.
3. Да.
4.5. Контролировать только ТТГ через 4 нед после начала приема эутирокса.
6. 200 мкг

[oktisyk]

Благодарю!
И еще вопрос: если гинеколог говорит, что в анализе повышены оба тестостерона и 17 он прогестерон и назначает дексаметазон, мне искать другого доктора?
Я прошу прощения, если Вам вопрос покажется глупым, но зачем сейчас (6 недель) делать узи, если меня ничего не беспокоит, а хгч растет?
А по поводу утрожестана очный доктор говорит, что до 6 недель вообще ничего не сохраняют, и до 12 она не сторонник назначать что-либо.

[DrTatyana]

Для того, чтобы убедится , что беременность развивается и сердечка забилось
Дексаметазон не нужно принимать
Утрожестан - не вижу показаний на сегодняшний момент

[oktisyk]

Спасибо!!!

[oktisyk]

Добрый вечер! возник очередной вопрос у меня(((
Сегодня, по рекомендации уважаемых консультантов, сделала узи.
С человеком все хорошо) есть сердцебиение, размер соответствует сроку по месячным.
А с миомой вопрос. С 2008г. стоит д-з субсерозный интрамуральный узел в дне матки диаметром ок. 3 см. Она никогда не росла, в т.ч. во время 1й беременности.
Сегодня на узи: по задней стенке интерстициально-субсерозный узел 44/47/46 без признаков нарушения питания.
Мои вопросы:
1. почему он вдруг стал интерстициальный, если все 6 лет был интрамуральный?
2. почему по задней стенке, а не в дне?
3. чем вызван такой быстрый рост (последнее узи делала в октябре)
4. чем это может грозить детенышу?
5. можно ли как-то обезопасить/поддержать малыша?
6. нужно ли делать еще узи и когда?
7. и вообще, уже стоит паниковать или погодить еще? может в больницу на сохранение попроситься?

В который раз спасибо за помощь и терпение!
Хороших выходных!

[DrTatyana]

1 это одно и тоже
2 возможно - из-за размера или увеличения матки
3 беременностью
4 пока ничем и потом ничем
5 нет
6 по акушерским срокам для скрининга в 11-13 недель
7 нет

[oktisyk]

Благодарю Вас!!!