#31
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íî âñå-òàêè, åñëè âñå ïîêà â ïîðÿäêå, òî çà÷åì? È êàê äîëãî â èòîãå åãî íóæíî áóäåò ïðèíèìàòü? Âèäåëà â èíåòå âàðèàíò - 3 ìåñÿöà. Ïðî ÄÝÀÑ ïîíÿòíû ñîìíåíèÿ âðà÷à, íàâåðíî, ñêàçàëà ñäàòü åãî îäèí, ÷åì ìåíÿ òîæå óäèâèëà. Íàâåðíî, ñ÷èòàåò, ÷òî ëàáîðàòîðèÿ îøèáëàñü . Ìîæåò, äî êó÷è òîãäà è 17-îïã ñäàòü ñ òåñòîñòåðîíîì? Êñòàòè, òàê ïîíÿëà, ÷òî åñëè ÄÝÀÑ áóäåò âûñîêèì (ñåðüåçíî âûøå íîðìû, åå ñëîâà), òî ìåíÿ æäåò åùå è óæàñ ïîä íàçâàíèåì äåêñàìåòàçîí (ïëàâàëè-çíàåì, íàäåþñü, âûäåðæó â ýòîò ðàç áîëüøå íåäåëè). |
#32
|
||||
|
||||
Ðàìèëëà , ó ìåíÿ îùóùåíèå , ÷òî ÿ âåäó ñâîé ìîíîëîã , âû ñâîé è ìû äðóã äðóãà íå ñëûøèì - íî ÿ ìóæ âàì è íå ïîäðóãà , ÷òîáû ãîâðèòü â ïóñòîòó .
ß ïëîõî ïðåäñòàâëÿþ ñåáå äîêòîðà , áåãóùåãî çà ïàöèíåòîì ñ äåêñàìåòàçîíîì è óæå ïî 10-ìó ðàçó óñòàëî ïîâòîðÿþ 1/ ÄËß òîãî , ÷òîáû èñêëþ÷èòü íåêëàññè÷åñêóþ ÂÄÊÍ ( à èìåííî óñòàíîâëåíèå äèàãíîçà - çàäà÷à âðà÷à , à íå ñìîòðåíèå ÷òî è êîãäà ïîíèçèëîñü è ïàâûñèëîñü íà áóìàæêå ñ êó÷åé àíàëèçîâ ) èññëåäóþò 17 îïã 2/ óðîâåíü 17 îïã ïîìîæåò íàì óçíàòü , ïîëíîñòüþ ëè îòâåðãàåòñÿ ÂÄÊÍ ( åäèíñòâåííîå íà ñâåòå çàáîëåâàíèå , ïðè êîòîðîì äåêñàìåòàçîí èëè ïðåäíèçîëîí íóæíû äëÿ îâóëÿöèè )è , åñëè ÂÄÊÍ åñòü , âàæíî ãåòè÷åñêîå òåñòèðîâàíèå è îöåíêà ãåíîòèïà ñóïðóãà ( äåòàëè - ÂÄÊÍ èâ ×ÀÂÎ ) 3/ åñëè ÂÄÊÍ íåò , íå çàìîðà÷èâàåìñÿ è ëå÷èì àíîâóëÿöèþ è ïîëó÷àåì îâóëÿöèþ äðóãìè ñïîñîüàìè ß íèêà êíå ïîéìó - â ÷åì ïðîáëåìà ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#33
|
||||
|
||||
|
#34
|
||||
|
||||
À ×ÒÎ âû õîòèòå ïîíÿòü ?
È êàê ÿ ìîãó ïîíÿòü íåâåäîìîãî ìíå äîêòîðà ñ íåâåäîìûìè ìíå èäåÿìè ? Íó äàéòå äîêòîðó âûõîä â è-íåò è ïðèãëàñèòå íà ôîðóì ß ÇÍÀÞ , çà÷åì íóæíà äèàãíîñòèêà ÂÄÊÍ ó æåëàþùèõ áåðåìåíåòü , è ÍÅ çíàþ , çà÷åì òàê óæ íóæíî èìåííî èññëåäâîàòü ÄÝÀÑ ( ñèëüíî ïîäîçðåâàþ , ÷òî 17 îïã íå äåëàþò ïîáëèçîñòè ) íåò íè÷åãî ïëîõîãî â ðåãóëÿöè öèêëà äóôàñòîíîì ( è öèêë ðåãóëÿðíûé , è íå áóäåò ãèïåðïëàçèè ýíäîìåòðèÿ), à áóäåò îâóëÿöèÿ- òàê è áåðåìåííîñòü áóäåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#35
|
||||
|
||||
Íàïðèìåð, çà÷åì ïðè íîðìàëüíîì 17-îïã äåêñàìåòàçîí íàçíà÷àòü ïåðåä è ÂÎ ÂÐÅÌß áåðåìåííîñòè.
Íó, èëè ñåé÷àñ ïîíÿòü õîòåëîñü áû, çà÷åì óòðîæåñòàí, õîòÿ óæå ïîíÿëà â ïðèíöèïå, çà÷åì åãî îáû÷íî íàçíà÷àþò. Ñåé÷àñ ðåøèëà, ÷òî ñäàì ïîìèìî ÄÝÀÑ åùå 17-îïã è òåñòîñòåðîí, âñå îäíî èäòè â ëàáîðàòîðèþ. |
#36
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#37
|
||||
|
||||
17-îïã äåëàþò â òîì æå ìåñòå, ïðîñòî ó ìåíÿ ïî 17-îïã â èìåþùèõñÿ àíàëèçàõ íîðìà, à âîò ÄÝÀÑ áûë ïîâûøåí, ïîòîìó åãî è íàçíà÷èëè ñ öåëüþ óçíàòü, ñëó÷àéíîñòü ýòî èëè îí ó ìåíÿ âñåãäà òàêîé ïîâûøåííûé.
Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî åñëè âûñîêèé, òî íàçíà÷àò äåêñàìåòàçîí (ÿ óæå ïèñàëà îá ýòîì).  ïðèíöèïå, äåëî â òîì, ÷òî ÿ, íàâåðíî, óæå îáîæãëàñü ñ íåñêîëüêèìè âðà÷àìè äîâîëüíî ñèëüíî è ñ ïîñëåäñòâèÿìè, ïîýòîìó ïûòàþñü ïîíÿòü íåîáõîäèìîñòü è îáîñíîâàííîñòü íàçíà÷åíèé è ñïðàøèâàþ ó Âàñ. Ïðî äþôàñòîí (â ìîåì ñëó÷àå óòðîæåñòàí) ïîíÿëà, áóäó ïðèíèìàòü ïî íàçíà÷åííîé ñõåìå. |
|
#38
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
ÄÝÀÑ ìîæåò áûòü ïîâûøåí è ïðè ïîëèêèñòîçå Òåñòîñòðîí íå íàäî ñìîòåðòü - íàáîðû ÷àõëûå - ïðè îòñóñòâèè ãèïåðïëàçèè êëèòîðà Çà÷åì ñìîòðåòü 17 îïã -èñêëþ÷àþò ÂÄÊÍ íåêëàñè÷åñêóþ )( ýòî íóæíî è äëÿ ïðåäíèçîëîíà ÄÎ áåðåìåíîñòè , ðåäêî - è âî âðåìÿ ) è äëÿ ðåøåíèÿ âîðïîñà î ãåíåòèêå Ðàìèëëà , êàêàÿ ñèëà ìåøàåò Âàì ïîêàçàòü ìîè êîíñóëüòàöè Âàøåìó âðà÷ó ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#39
|
||||
|
||||
È åùå òàêîé âîïðîñ, î ÷åì ìîãóò ïîòåíöèàëüíî ãîâîðèòü äîëãàÿ ìàçíÿ ïîñëå ìåñÿ÷íûõ è êîðè÷íåâûå âûäåëåíèÿ ñ 3-ãî ä.ö.?
Íà÷àëîñü ýòî ñ îòìåíû ÎÊ. |
#40
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïîïðîáóþ "çàêèíóòü óäî÷êó" íûíåøíåìó ãèíåêîëîãó, ïîñìîòðèì, ÷òî ñêàæåò.  ïðèíöèïå, îíà â êóðñå íàëè÷èÿ ó íàñ â ðåãèîíå ñàéòà äëÿ ìàì. Ïðî 17-îïã íå çíàëà, ÷òî íàäî ïîðàíüøå ñäàâàòü, à íå íà 5 ä.ö., òîãäà ñäàì óæå â ñëåäóþùåì öèêëå, ò.ê. çàâòðà 4-é ä.ö., à îòïðîñèòüñÿ óæå íå ñìîãó. Íå ïîâëèÿåò íà ðåçóëüòàò òî, ÷òî ñëåäóþùèé öèêë áóäåò ñ ïîìîùüþ ïðîãåñòåðîíà? |
#41
|
||||
|
||||
À ïî÷åìó êîíñóëüòàöèè äèðåêòîðà èíñòèòóòà êëèíè÷åñêîé ýíäîêðèíîëîãèè è âèöå - ïðåçèäåíòà Ðîññèéñêîé àññîöèàöèè ýíäîêðèíîëîãîâ çàïðåùåíà è òðåóáóåò âûðóáàíèÿ èíòåðíåòà ? À ïî òåëåôîíó ìîæíî- èëè òåëåôîí ìíå òîæå íàäî âûêëþ÷èòü?
Ðàìèëëà , àëãîðèòì çàî÷íûõ êîíñóëüòàöèé ( çà êîòîðîé ÂÛ ÎÁÐÀÒÈËÈÑÜ ) â ïðèíöèïå ñëåäóþùèé : Âàðèàíòû ðåøåíèÿ âîïðîñà 1. ñîãëàñèå ñ ìíåíèåì î÷íîãî êîíñóòòàíòà 2. äîïîëíåíèå ê íåìó ( ðàñïå÷àòêà â èíñòîðèþ áîëåçíè, ïîäêëþ÷åíèå êîíñóëüòàíòà ê áåñåäå ) 3. îòðèöàíèå åãî ( âûáîð - çà ïàöèíåòîâ ) 4. íàñòîÿòåëüíàÿ ðåêîìåíäàöèÿ â ñâÿçè ñ ãðóáûìè îøèáêàìè ñìåíèòü ëå÷àùåãî âðà÷à Íîí - ñòîï áåñåäà â ðåæèìå "à ìíå ñêàçàëè , ÷òî êòî-òî ñêàçàë è òï " ìåøàåò íîðìàëüíîé êîíñóëüòàöèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#42
|
||||
|
||||
Ïîíÿòíî, ïîïðîáóþ â ýòîì ðåæèìå îáùåíèÿ ñ âðà÷îì, íàäåþñü, ìåíÿ óñëûøàò â ýòîò ðàç.
Õèðóðãó ÿ ãîâîðèëà, êòî Âû, íî ñëóøàë îí òîëüêî ñåáÿ è ñêàçàë, ÷òî èíòåðíåò îò ëóêàâîãî. Åäèíñòâåííîå, ÷òî â ïðèíöèïå åãî ðåêîìåíäàöèè ïî ùèòîâèäíîé æåëåçå ñ Âàøèìè ñîâïàëè, ïîòîìó íèêàêèõ äåéñòâèé äàëüøå ÿ íå ïðåäïðèíÿëà. |
#43
|
||||
|
||||
Ñäàëà íà 5 ä.ö.:
17-ÎÍ ïðîãåñòåðîí 1,35 (íîðìà 0,21-2,4 íÌîëü/ë) ÄÝÀÑ-Ñ 3,55 (íîðìà 0,8-3,9 ìêã/ìë) Òåñòîñòåðîí 2,02 (íîðìà 0-2,1). Àíàëèçû ñäàâàëèñü â òîé æå ëàáîðàòîðèè, ÷òî è ïðèâåäåííûå íà ïåðâîé ñòðàíèöå òîïèêà. Êàê ïîíèìàþ, âîïðîñ ñ äåêñàìåòàçîíîì îòïàäàåò (ÿ, êîíå÷íî, ïðîâåðþ 17-ÎÍ ïðîãåñòåðîí åùå ðàç íà 3-4 ä.ö., íî ýòî ïîñëå îïåðàöèè êàê ñîáåðóñü, íå çíàþ). Ê ãèíåêîëîãó, ïîíÿòíî, òîëüêî ïîñëå îïåðàöèè ïîïàäó, ïîñìîòðèì, ÷òî è êàê, óòðîæåñòàí îòìåíÿòü íå ñòàëà. |