беременность 38 недель 5 дней, нужно ли принимать мифепристон

[greta1]

Здравтвуйте.
Вопрос о дочери, с ее согласия (она находиться в роддоме)
25 лет, рост170, вес 77, проблем по гинекологии не было. абортов не было, берменность 1ая
сейчас беременность 38 недель 5 дней,
берменность проходила нормально, все анализы в норме,
на 34 недели по узи поставили отставание в развитии плода на 2 недели, нарушение кровотока по пуповинной артерии, состояние плода компенсированное. прокапали актовегин, милдронат.
В 37 недель и 5 дней делали дуплекс: нарушение левометочного и пуповинного кровотока, отставание в развитии 2 недели, по окружности живота 3 недели. Отправили в роддом.
Ставят гемодиномические нарушения 2 степени, по узи 2,5 кг, по КТГ со слов все нормально .состояние плода компенсированное
Врач ничего не объясняет.
3 дня назад ставили палочки ламинарии. Сказали пробка отошла.
Вчера вечером дали таблетку мефипристон, пить не стала, отказалась.
Сегодня врач сказала что это для подготовки шейки и что 2я степень может быстро перейти в 3ю, и состояние плода может резко из компенсированного стать не компенсированным.
Я понимаю что без четких данных, трудно дать рекомендации, сегодня еду в роддом, постараюсь получить выписки и поговорить с врачом или заведующей.
подскажите, пожалуйста, оправдано ли применение мефипристона в этом случае или стоит подождать, (дочь звонит в растерянности не знает что делать) срок еще не большой и родовые пути позже будут готовы сами?
Извините за сумбурность, все в волнении. заранее спасибо за ответы.

[greta1]

Может кто-нибудь прокомментирует.
Сегодня не удалось поговорить с врачом, сначала сказали заняты, подождать, прождала полтора часа, потом выяснила, что уже ушли. Поеду завтра утром.

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Невозможно по представленным данным сделать выводы о необходимости использования мифепристона.
Мифепрестон используется в основном для индукции родов.

[greta1]

Спасибо за ответ.
Скажите что может показанием для индукции родов? я прочитала клинический протокол, из тех показаний ничего нет, только неготовность родовых путей, но там идет речь о сроке 40нед и 4-5 дней.
Сегодня еще делали КТГ и УЗИ изменений (ухудшения) нет.
Всегда ли, как говорит врач, гемодиномические нарушения 2 степени, переходят в 3ю степень? и тогда может пострадать ребенок или прейдется срочно делать кесарево?
Какие вопросы следует задать врачу для принятия верного решения?

[MrsPetson]

Недостаточный рост плода (отставание в размерах) может быть показанием к индукции родов.

[greta1]

Спасибо за ответ.
Мне сегодня опять не удалось поговорить с врачом.
Дочь уже настроилась на прием мефипристона. Но сегодня ее осмотрела заведующая, сказала что шейка загнута кзади и 2,5см (на прошлом осмотре говорили 2,1см) и что в этом случае мефипристон не лучший вариант, будут опять ставить палочки ламинарии, а дальше посмотрят. (КТГ и дуплекс сегодня без изменений).
Скажите палочки ламинарии и мефипристон могут дать осложнения для ребенка и матери?
Надеюсь все будет хорошо и с дочкой и с ребеночком.

[MrsPetson]

Любые медицинские манипуляции имеют риск возникновения осложнений. Простагландины не предлагали для подготовки шейки матки?

[greta1]

нет не предлагали.
В роддоме с 12.09
Капают актовегин, милдронат, колят аскорбинку.
16 или 17.09 ставили палочки ламинарии.
18.09 дали мефипристон, который она побоялась пить и отказалась.
сегодня вечером поставили палочки ламинарии (сказали в 2 раза больше, чем в прошлый раз) дальше сказали посмотрят, больше ничего не предлагали.

[greta1]

21.09 осмотр: раскрытие на 2 пальца, положение кзади, мягкая, длина шейки 2,5;
назначен мефипристон, выпила 22.00;
22.09 вечер 2ая таблетка мефипристона,
23.09 узи: прибавка 100 гр (за 6 дней), отставание 2 недели, по окружности живота 3 недели;
осмотр: раскрытие на 1 палец, положение кзади, мягкая, длина шейки 2,5.
по КТГ все в норме без изменений.
сегодня не смотрели, сказали завтра посмотрят и будут решать что дальше, возможно кесарево.
Подскажите, сейчас срок 39н 3дн, может еще рано, и поэтому раскрытие уменьшилось и шейка кзади, или это отклонение для этого срока?
Какие еще могут быть варианты подготовки? Простагландины это эффективней , лучше мефипристона?
До какова срока можно подождать готовности родовых путей к родам, и отложить вопрос кесарева?

[MrsPetson]

Раскрытие уменьшиться не могло.
Простагландины наиболее эффективные средства для подготовки родовых путей.
Показания какие к оперативному родоразрешению?

[greta1]

Сообщение от MrsPetson

Раскрытие уменьшиться не могло.

При осмотре 21-го сказали раскрытие на 2 пальца,( это после ламинарии) вчера смотрели сказали раскрытие в 1 палец?

Нарушение левометочного и пуповинного кровотока,гемодиномические нарушения 2 степени; отставание в развитии 2 недели, по окружности живота 3 недели.
говорят, что 2я степень может быстро перейти в 3ю, и состояние плода может резко из компенсированного стать не компенсированным, что из-за нарушения кровообрашения ребенок не дополучает питательных веществ, поэтому плохо развивается, нужно рожать и потом докармливать.

Ждем завтра осмотра что он покажет и что нам предложат